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Traitement Folk pour l'adénome de la prostate
Dernière revue: 08.07.2025
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Le traitement traditionnel de l'adénome de la prostate et des troubles urinaires est utilisé depuis longtemps. Actuellement, les préparations à base de plantes sont particulièrement populaires en Allemagne, en Autriche, en Suisse, en France, en Italie, en Espagne et au Japon. Selon les concepts modernes, l'efficacité des plantes médicinales est assurée par leur teneur en phytostérols, dont les plus importants sont les sitostérols. Les mécanismes d'action supposés des sitostérols dans l'adénome de la prostate sont les suivants:
- inhibition de la synthèse des prostaglandines (médiateurs de l'inflammation) dans la prostate et procurant un effet anti-inflammatoire;
- diminution de la production de globuline liant la testostérone dans le foie;
- effet cytotoxique sur les cellules hyperplasiques de la prostate:
- effet inhibiteur sur la 5-a-réductase, l'aromatase et effet bloquant sur les récepteurs aux androgènes.
Ainsi, les préparations à base d'extraits de Serenoa repens ont un effet antiandrogénique et antiprolifératif complexe sur l'adénome de la prostate (glande prostatique). L'effet anti-inflammatoire complexe des préparations à base de plantes à base de Serenoa repens est dû à la capacité de l'extrait à inhiber la synthèse des prostaglandines (médiateurs de l'inflammation) en inhibant la synthèse de la phospholipase A2 , activement impliquée dans la conversion des phospholipides en acide arachidonique, ainsi qu'en inhibant la cyclooxygénase (réduction de la production de prostaglandines) et la lipoxygénase (réduction de la production de leucotriènes). De plus, l'extrait de Serenoa repens a un effet anti-œdémateux prononcé, agissant sur la phase vasculaire de l'inflammation, la perméabilité capillaire et la stase vasculaire. Les résultats cliniques de l'utilisation de l'extrait de Serenoa repens indiquent un effet positif chez la plupart des patients.
Permixon est un médicament original de la société française Pierre Fabre Médicament, qui a fait ses preuves dans de nombreux pays pour le traitement de l'adénome (hyperplasie bénigne) de la prostate et de la prostatite chronique abactérienne. Permixon est un extrait de n-hexane lipide-stérol des fruits du palmier nain américain Serenoa repens, qui exerce un effet inhibiteur non compétitif sur les 5-α-réductases de types I et II, ainsi qu'une action antiproliférative et anti-inflammatoire locale. Contrairement à d'autres médicaments élaborés à partir des mêmes matières premières végétales, Permixon se distingue par un procédé de fabrication certifié par la Food and Drug Administration (FDA) américaine et un indice d'inhibition de la 5-α-réductase très élevé.
L'efficacité de Permixon chez les patients atteints d'adénome de la prostate est confirmée par des données médicales fondées sur des preuves (catégorie de preuve 1A) et se manifeste par une réduction significative des symptômes obstructifs et irritatifs de l'adénome de la prostate (glande prostatique), une amélioration de la miction et une diminution du volume d'urine résiduelle. Des études comparatives ont montré que Permixon est équivalent en efficacité à l'inhibiteur de la 5-α-réductase, le finastéride, et à l'alpha-bloquant le plus couramment utilisé, la tamsulosine, tandis que son traitement s'accompagne d'une fréquence moindre d'effets secondaires. Il a été démontré qu'avec une utilisation prolongée (5 ans), Permixon réduit significativement le volume de la prostate et le volume d'urine résiduelle, et contrôle totalement les symptômes de l'adénome de la prostate (glande prostatique). Il se caractérise par une excellente tolérance et une sécurité d'emploi optimale.
Le traitement de l'adénome de la prostate par l'extrait de Serenoa repens n'entraîne pas d'effets secondaires graves. Aucun effet de l'extrait de Serenoa repens sur la fonction sexuelle n'a été observé. L'extrait de Serenoa repens n'affecte pas le système hypothalamo-hypophysaire, n'a pas d'effets œstrogéniques ou anti-œstrogéniques, n'interagit pas avec les œstrogènes endogènes et est dépourvu d'effets sur la progestérone. De plus, le médicament n'affecte pas le taux de PSA.
Les préparations à base de Serenoa repens ne modifient pas la pression artérielle, elles n'ont donc pas d'effet hypotenseur et n'ont aucune restriction lorsqu'elles sont utilisées chez les personnes dont les activités impliquent l'utilisation de mécanismes de précision, etc. L'expérience existante de l'utilisation à long terme des préparations de Serenoa repens (plus de 5 ans) n'a révélé aucun effet secondaire significatif, ce fait confirme une fois de plus le profil de sécurité élevé de cette préparation pendant le traitement à long terme.
La durée recommandée du traitement de l'adénome de la prostate avec des préparations à base d'extrait de Serenoa repens est de 3 mois ou plus.
Prostamol Uno est une préparation à base de plantes à base d'extrait de fruits de palmier Sabal (Serenoa repens). Elle possède des propriétés anti-inflammatoires, antiexsudatives et antiandrogéniques. L'effet antiandrogénique est obtenu par l'inhibition de la 5-α-réductase (types I et II) et de l'aromatase, bloquant ainsi la fixation de la dihydrotestostérone aux récepteurs cytosoliques. Ce blocage empêche la pénétration de l'hormone dans le noyau des cellules prostatiques et entraîne une diminution de la synthèse de dihydrotestostérone. Les effets anti-inflammatoires et antiexsudatifs sont obtenus par l'inhibition des enzymes de la cascade de l'acide arachidonique: la phospholipase A1, la cyclooxygénase et la 5-lipoxygénase, ce qui entraîne une diminution de la production d'enzymes inflammatoires (prostaglandines et leucotriènes).
Prostamol Uno présente un niveau de sécurité élevé: il ne modifie pas la pression artérielle, n'affecte pas le niveau d'hormones sexuelles et de PSA dans le sang et ne modifie pas la fonction sexuelle.
[ Contre-indications
Intolérance individuelle au médicament et à ses composants.
Mode d'administration et posologie: 1 capsule, une fois par jour, sans croquer, avec un peu de liquide après les repas. La durée de traitement continue recommandée est d'au moins 3 mois.
L'extrait lipidostérol d'écorce de Pygeum africanum est largement utilisé en pratique clinique. Le principe actif de ce médicament complexe n'a pas encore été isolé. Son mécanisme d'action n'a pas non plus été entièrement étudié. Des études sur l'effet de l'extrait de Pygeum africanum sur les facteurs de croissance prostatique ont montré que cet agent, n'ayant pratiquement aucun effet sur la prolifération spontanée des fibroblastes, inhibe leur croissance pathologique. Des études internationales à grande échelle sur l'efficacité de l'extrait de Pygeum africanum dans le traitement de l'adénome prostatique ont montré une amélioration clinique significative chez la plupart des patients, avec un nombre minimal (1,1 %) d'effets secondaires.
La littérature sur l’utilisation clinique d’autres médicaments à base de plantes est relativement rare, fragmentée et, pour la plupart, sans contrôle placebo.
Ainsi, l'analyse des données sur l'utilisation des agents phytothérapeutiques dans le traitement de l'adénome de la prostate permet d'affirmer que les médicaments indiqués peuvent avoir un effet positif sur les manifestations subjectives et objectives de la maladie. Les plantes médicinales peuvent être largement utilisées en urologie comme agents préventifs chez les patients atteints d'adénome de la prostate non compliqué, en alternative à l'observation dynamique à long terme. Des études à plus grande échelle sont nécessaires pour évaluer objectivement l'efficacité et déterminer la place de chaque agent phytothérapeutique et de ses associations dans le traitement de l'adénome de la prostate.
L’utilisation de complexes d’acides aminés pour le traitement des patients atteints d’adénome de la prostate n’a actuellement aucune base scientifique et repose sur des données empiriques.
Il existe des preuves que les extraits génitaux bovins améliorent la contractilité du détrusor, réduisent la concentration sphinctérienne, améliorent leur interaction et augmentent le Qmax. Ces données doivent être soigneusement vérifiées.
Certains des médicaments les plus sûrs pour le traitement des maladies de la prostate sont les peptides biorégulateurs (prostatilène), dont l'efficacité est confirmée par de nombreuses études expérimentales et cliniques.
L'utilisation de Prostatilen à une dose quotidienne de 100 mg (Vitaprost Forte) chez les patients atteints d'adénome de la prostate améliore les paramètres urinaires, réduit les symptômes obstructifs et irritatifs et améliore significativement la qualité de vie. Le mécanisme d'action étiopathogénique de Vitaprost Forte sur l'adénome de la prostate se manifeste par la préservation et le développement de l'effet thérapeutique après la fin du traitement.
Il est important de noter que 75 à 95 % des patients atteints d'adénome de la prostate présentent une prostatite chronique concomitante, ce qui aggrave l'évolution clinique de la maladie sous-jacente. Vitaprost Forte contribue à réduire l'activité du processus inflammatoire concomitant dans la prostate et augmente ainsi l'efficacité du traitement.
Vitaprost Forte ne modifie pas la pression artérielle, les niveaux d’hormones sexuelles et maintient la puissance et la libido.
Indications d'utilisation: adénome de la prostate, affections avant et après chirurgie de la prostate, prostatite chronique.
Forme de libération Vitaprost Forte: suppositoires rectaux n° 10.
Mode d'administration et posologie: voie rectale, 1 suppositoire une fois par jour. La durée minimale du traitement par Vitaprost Forte pour l'hyperplasie bénigne de la prostate est de 15 jours et de 10 jours pour la prostatite chronique.
Ainsi, le traitement médicamenteux traditionnel de l'adénome de la prostate est un élément important du traitement de cette maladie. Il peut être utilisé chez les patients présentant des symptômes cliniquement significatifs, avec une obstruction infravésicale dynamique de gravité légère à modérée. Cependant, malgré la diversité des médicaments actuellement utilisés pour traiter l'adénome de la prostate, les critères de sélection des patients pour un traitement médicamenteux ne sont pas encore suffisamment développés; il n'existe pas d'indication claire pour la prescription d'un médicament particulier dans une situation clinique donnée. Ce problème est l'un des plus importants dans le traitement de l'adénome de la prostate et devrait faire l'objet de recherches scientifiques spécifiques.