Toux sévère avec expectorations

Lorsqu'une forte toux accompagnée de mucosités se produit, la première chose à garder à l'esprit est que la toux elle-même et le volume important et imprévu de sécrétions sont la réponse du corps à la présence d'une source d'infection ou d'irritation de la muqueuse des voies respiratoires.

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Causes d'une toux sévère avec mucosités

Les causes les plus fréquentes d'une toux sévère avec expectorations, c'est-à-dire avec une formation et une sécrétion pathologiquement accrues de sécrétions muqueuses, sont des maladies telles que les infections respiratoires aiguës, la bronchite aiguë, la pneumonie, la pleurésie exsudative et l'empyème de la plèvre, la bronchectasie, la bronchopneumopathie chronique obstructive (nom collectif pour la bronchite chronique et l'emphysème pulmonaire, généralement causés par le tabagisme).

La bronchite chronique se caractérise par une forte toux accompagnée d'expectorations et de sang, due à une lésion des vaisseaux sanguins de la muqueuse bronchique, à une augmentation de la production de mucus dans les bronches, à leur inflammation et à des modifications pathologiques des tissus bronchiques et pulmonaires. Lors d'une exacerbation de la maladie, les expectorations peuvent contenir des inclusions purulentes. Cependant, les médecins mettent en garde: la présence de sang dans les expectorations peut indiquer des pathologies telles qu'une bronchectasie ou une tuberculose pulmonaire. En cas de foyer purulent (abcès) pulmonaire, lorsqu'il se perce et que du pus pénètre dans les bronches, les expectorations produites par la toux auront une odeur putride caractéristique et une couleur verdâtre.

En plus de l'essoufflement, de la respiration sifflante et des crises d'affaiblissement de la fonction respiratoire des bronches, une forte toux avec production d'expectorations (souvent la nuit) accompagne l'asthme bronchique associé à la réaction des voies respiratoires aux allergènes.

Une toux productive intense est également observée en cas d'œdème pulmonaire. De plus, en cas d'étiologie pulmonaire, la personne se sent mieux après avoir toussé. En revanche, lorsque le gonflement du tissu pulmonaire est dû à une insuffisance cardiaque gauche avec stagnation du sang dans la circulation pulmonaire, la toux n'apporte aucun soulagement et, dans les cas graves, les expectorations sont roses.

Une forte toux accompagnée d'expectorations est également l'un des symptômes de la mucoviscidose, une maladie génétique incurable qui affecte les organes producteurs de mucus. La forme respiratoire de cette maladie se manifeste par une toux paroxystique intense accompagnée d'expectorations mucopurulentes.

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Toux sévère avec production d'expectorations

Les expectorations sont des sécrétions formées dans la trachée et les bronches. Elles sont produites par des glandes spécifiques des parois trachéobronchiques, en association avec des cellules caliciformes. Ces sécrétions sont également courantes chez les personnes en bonne santé, mais en quantités beaucoup plus faibles. Une sécrétion saine possède des propriétés bactéricides et constitue une prévention naturelle de nombreuses maladies respiratoires. Normalement, le mucus aide à éliminer les produits toxiques, les cellules épithéliales exfoliées et les particules de poussière qui pénètrent dans les organes respiratoires lors de l'inhalation. La sécrétion muqueuse est progressivement évacuée vers le larynx grâce à l'épithélium cilié et au flux d'air expiré. La fonction des cils peut dépendre de la température, de l'acidité de l'environnement et de la production de mucus, c'est-à-dire de la densité et des propriétés de la sécrétion.

Une toux sévère avec expectorations difficiles à séparer est caractéristique de l'asthme bronchique (sans impuretés, vitreuses), d'une bronchite obstructive ou de la mucoviscidose (expectorations purulentes et muqueuses). L'élimination des expectorations est plus difficile dans la mucoviscidose pulmonaire.

Une forte toux accompagnée de petites quantités de sang dans les expectorations peut indiquer la rupture d'un petit vaisseau sanguin des voies respiratoires lors d'une crise. Cependant, un tel symptôme peut être le signe d'une congestion pulmonaire, d'une inflammation infectieuse comme une pneumonie ou une tuberculose, ou de la présence d'une tumeur pulmonaire. Si le patient ne présente pas de symptômes graves et que la présence de sang dans les expectorations n'est pas un symptôme constant, il n'y a généralement pas lieu de s'inquiéter. Cependant, la récurrence d'écoulements sanguinolents, ainsi que l'ajout d'autres signes de maladie, peuvent indiquer une pathologie grave. Voici ce qui doit vous alerter:

• augmentation de la température corporelle;
• toux persistante et prolongée qui ne répond pas au traitement conventionnel;
• apparition régulière d’impuretés dans les sécrétions muqueuses;
• transpiration accrue;
• l'apparition de divers bruits de respiration sifflante, de sifflement et de gargouillis dans les poumons.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez immédiatement contacter le spécialiste médical approprié - un thérapeute ou un pneumologue.

Diagnostic d'une toux sévère avec mucosités

L'expression « symptômes d'une toux sévère avec expectorations » n'est pas tout à fait correcte d'un point de vue médical, car la toux elle-même, qu'elle soit légère ou sévère, sèche ou accompagnée d'expectorations, est un symptôme. L'association des symptômes d'une toux sévère avec expectorations à d'autres signes et la prise en compte de la nature des expectorations permettent aux médecins d'établir un diagnostic.

Ainsi, en cas de bronchite et de pneumonie, les expectorations sont d'abord muqueuses, puis mucopurulentes (couleur rouille en cas de pneumonie lobaire); en cas d'asthme bronchique, des expectorations muqueuses épaisses sont produites, généralement sans coloration spécifique. Si la consistance des sécrétions expectorées est liquide et qu'une mousse se forme, il est fort probable qu'il s'agisse d'un œdème pulmonaire. La présence de sang dans les expectorations a déjà été évoquée précédemment.

Le diagnostic d'une toux sévère avec expectorations, et la détermination de la cause de son apparition, comprennent des analyses sanguines générales et biochimiques obligatoires, ainsi qu'une analyse du sérum sanguin pour la recherche de tuberculose, d'antigènes, d'éosinophiles et de mycoplasmes. Une analyse de la microflore des expectorations est indispensable.

Le diagnostic standard repose sur l'examen radiographique des organes thoraciques chez les patients présentant une forte toux accompagnée d'expectorations, ainsi que sur la réalisation d'un électrocardiogramme. La spirométrie est indispensable pour déterminer le niveau fonctionnel du système respiratoire, et la bronchographie est utilisée pour examiner l'état des bronches (examen radiographique des bronches avec produit de contraste). Si nécessaire, une bronchoscopie, une échographie et une tomodensitométrie des bronches et des poumons sont réalisées.

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Traitement de la toux sévère avec mucosités

En pratique, le traitement d'une toux sévère avec expectorations consiste en un traitement symptomatique visant à réduire la viscosité des expectorations et à faciliter leur évacuation des voies respiratoires. À cette fin, des médicaments à effet expectorant sont utilisés.

Acétylcystéine (Acestin, ACC, Fluimucil, Tussicom, Mukobene, Mukonex, etc.): pour les adultes et les enfants de plus de 14 ans, 0,2 g 3 fois par jour. Comprimés effervescents d’ACC: 1 à 2 unités 2 fois par jour. Tussicom (solution à 20 %) est destiné à l’inhalation: 2 à 5 ml par procédure, qu’il est recommandé d’effectuer pendant un quart d’heure jusqu’à quatre fois par jour.

Chlorure de bromhexine (Bromhexine, Bisolvon, Mugocil, Mukovin, Solvin, etc.) en comprimés de 8 mg: adultes et enfants de plus de 14 ans: 1 à 2 comprimés trois fois par jour; enfants de 6 à 14 ans: un comprimé trois fois par jour; enfants de 3 à 6 ans: 4 mg trois fois par jour. Il existe une solution pour inhalation, à utiliser deux fois par jour: adultes: 4 ml, enfants de 10 ans et plus: 2 ml, enfants de 6 à 10 ans: 1 ml, enfants de 2 à 6 ans: 10 gouttes, enfants de moins de 2 ans: 5 gouttes par procédure.

Médicament mucolytique, chlorhydrate d'ambroxol (Ambroxol, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronchopront, Mukosan, Mucovent, etc.): adultes et enfants de plus de 12 ans, un comprimé 2 à 3 fois par jour, après les repas; sous forme de sirop: 10 ml 3 fois par jour. Pour les enfants de 6 à 12 ans, la dose est réduite de moitié; pour les enfants de 2 à 5 ans, elle est réduite d'un quart de la dose adulte deux fois par jour. Les femmes enceintes ne doivent pas utiliser de médicaments à base de chlorhydrate d'ambroxol pendant le premier trimestre. Ce médicament peut provoquer une sécheresse buccale, des brûlures d'estomac, des douleurs abdominales et des nausées. Il convient également de noter que tous les médicaments contenant ce principe actif augmentent l'absorption des agents antibactériens par la muqueuse bronchique.

Les comprimés de Mucaltin sont prescrits à raison de 0,05 à 0,1 g 2 à 3 fois par jour (avant les repas); les comprimés de Terpinhydrate à raison de 0,25 à 0,5 g 3 fois par jour. Les médecins recommandent de prendre de l'iodure de potassium (solution d'iodure de potassium à 1-3 %) pour fluidifier les expectorations, à raison de deux cuillères à soupe 3 à 4 fois par jour. Ce médicament est contre-indiqué en cas de tuberculose pulmonaire.

En cas de bronchopneumopathie chronique obstructive et d'asthme bronchique, la toux sévère avec expectorations est traitée par inhalation de médicaments du groupe des antagonistes des récepteurs m-cholinergiques, qui dilatent les bronches et réduisent la production de mucus. Par exemple, l'Atrovent (aérosol contenant du bromure d'ipratropium comme principe actif) est prescrit à raison de 3 à 4 inhalations par jour.

En cas de mucoviscidose, un drainage bronchique, des inhalations de corticostéroïdes et la prise de médicaments tels que Pulmozyme sous forme d'inhalations quotidiennes (à l'aide d'un nébuliseur) - 2,5 mg une fois par jour sont prescrits.

Une toux sévère avec expectorations peut également être traitée par des infusions thoraciques traditionnelles à base de plantes médicinales telles que la racine de réglisse, la racine de guimauve, l'origan, le tussilage, les feuilles de plantain et les fleurs de sureau noir: une cuillère à soupe d'infusion sèche par verre d'eau bouillante. Laisser infuser pendant 1 heure à 1 heure et demie et prendre 3 à 4 cuillères à soupe après les repas, plusieurs fois par jour. L'expectoration est également facilitée par des inhalations de vapeur avec une décoction de feuilles d'eucalyptus, de sauge, de menthe poivrée (50 g par verre d'eau bouillante) ou avec de l'huile essentielle d'eucalyptus (4 à 5 gouttes pour 200 ml d'eau).

Les patients souffrant de bronchite chronique, d'asthme bronchique, de bronchopneumopathie chronique obstructive nécessitent un traitement fonctionnel en milieu sanatorium utilisant l'aéro- et la barothérapie, des exercices de respiration, un drainage postural des organes respiratoires, un massage thoracique, etc.

Plantes médicinales pour la toux sévère avec mucosités

Les médicaments expectorants à action réflexe peuvent être des mélanges de plantes et leurs extraits. Ces médicaments augmentent et activent l'élimination du mucus de la trachée et des bronches. Le groupe médicinal des préparations à base de plantes est assez vaste, car de nombreuses plantes médicinales ont des propriétés expectorantes. On connaît des médicaments à base de réglisse, de thym, de sarriette des champs, de guimauve, de bourgeons de pin, de tussilage, d'aunée, de thermopsis, d'origan, d'anis, de droséra, de plantain, de romarin sauvage, de violette, etc.

Les plantes et leurs extraits sont utilisés dans diverses infusions et mélanges pour le sein, ainsi que dans des potions, des comprimés et des sirops.

1. Doctor Mom se présente sous forme de comprimés, de pastilles ou de sirop à base d'aunée, d'aloès, de basilic, de poivre, de racine de gingembre, de curcuma, de réglisse et de morelle. C'est un médicament à la fois anti-inflammatoire et expectorant, bronchodilatateur et sécrétolytique. Les pastilles et les comprimés sont utilisés dès l'âge de 14 ans, tandis que le sirop est destiné aux enfants à partir de trois ans. Les jeunes enfants apprécient ce sirop, car il est proposé avec différents arômes attrayants de fruits et de baies.
2. Mucaltin n'est rien d'autre qu'un extrait de guimauve. Ce médicament est connu depuis longtemps pour ses effets anti-inflammatoires et expectorants. De plus, il améliore le péristaltisme bronchique et stimule l'activité sécrétoire des bronches. Outre la guimauve, les comprimés contiennent du bicarbonate de soude, qui fluidifie le mucus et augmente la quantité de sécrétions.
3. Thermopsis fait partie des célèbres « comprimés contre la toux ». Ces comprimés sont exempts de toute substance nocive supplémentaire, car ils contiennent uniquement du thermopsis et du bicarbonate de soude, le principal expectorant de la médecine traditionnelle.
4. Autres expectorants à base de plantes: il s'agit notamment de médicaments étrangers plus coûteux, comme le bronchicum, l'eucabal et le gedelix. Ces médicaments sont préparés à base des plantes mentionnées ci-dessus et ont une composition similaire à celle de médicaments nationaux similaires.

Les plantes contre la toux contribuent non seulement à améliorer l'état du patient, mais renforcent également son immunité. Cela permet à l'organisme de mieux gérer la maladie. Il est important de se rappeler qu'une forte toux accompagnée de mucosités doit être traitée le plus rapidement possible, sans attendre la guérison spontanée. Si tout est fait correctement, c'est-à-dire si le traitement est effectué rapidement et avec compétence, la guérison sera rapide et sans conséquences néfastes.

Prévention et pronostic de la toux sévère avec mucosités

La prévention d'une toux sévère avec mucosités consiste à prévenir toute maladie des voies respiratoires supérieures et, si elles surviennent, à appliquer un traitement adéquat afin qu'un rhume, à première vue, ne se transforme pas en bronchite ou en pneumonie.

Il est impossible de se passer du respect des règles d'hygiène personnelle et d'entretien approprié des locaux résidentiels et industriels, car l'infection et l'air contaminé par des substances nocives pénètrent dans le corps par inhalation.

Afin de prévenir le développement d'une bronchite chronique ou d'une bronchopneumopathie chronique obstructive, il est essentiel d'arrêter de fumer. Il est également nécessaire de respecter toutes les précautions prévues en cas de travail dans des conditions de production dangereuses: air fortement poussiéreux (charbon, ciment, amiante, poussière de farine, pollution gazeuse par l'ammoniac, le chlore, etc.). Une fluorographie est nécessaire une fois par an pour détecter rapidement les modifications pulmonaires associées à la tuberculose.

Aussi trivial que cela puisse paraître, un mode de vie sain - une quantité suffisante de vitamines dans les aliments (en hiver - l'utilisation de complexes vitaminiques), l'exercice physique, les loisirs en plein air, l'abandon des mauvaises habitudes - sont les mesures les plus accessibles à tous pour prévenir les maladies accompagnées d'une forte toux avec expectorations.

Le pronostic d'une toux sévère avec expectorations, avec un traitement rapide et approprié de la bronchite aiguë ou de la pneumonie, est absolument positif. Ce n'est pas le cas des lésions infectieuses prolongées des organes respiratoires, qui entraînent une maladie chronique.

Selon les statistiques médicales, près de 5 % des adultes ukrainiens souffrent de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), contribuant ainsi au handicap de la population. Selon l'OMS, entre 1979 et 2009, le taux de mortalité dû à cette maladie a augmenté de plus de 160 % dans le monde.

Si vous ou vos proches souffrez d’une toux sévère accompagnée de mucosités qui ne disparaît pas pendant un mois ou plus, veuillez contacter un pneumologue ou un thérapeute.