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Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs: symptômes
Dernière revue: 23.04.2024
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La plupart des thrombus veineux profonds se produisent dans les petites veines de la partie inférieure de la jambe, ils sont asymptomatiques. Quand il y a des symptômes (par exemple, vague douleur lancinante, tendresse le long des veines, oedème, érythème), ils ne sont pas spécifiques, les changements de la fréquence et de la gravité, et même dans les mains et les pieds. Peut-être un élargissement visible ou palpable des veines superficielles collatérales. L'inconfort dans les jambes, alors que les jambes pliées détectables dans l'articulation de la cheville lorsque le genou redressée (symptôme Homans), on trouve parfois dans la thrombose veineuse profonde des jambes segments distaux, mais manquaient de sensibilité et de spécificité. La douleur de la jambe, son gonflement, une différence de circonférence> 3 cm entre les tibias, un œdème mou et des veines superficielles collatérales peuvent être plus significatives sur le plan pronostique. La thrombose veineuse profonde est possible avec une combinaison de trois symptômes ou plus en l'absence d'un autre diagnostic probable. Il peut y avoir une légère augmentation de la température corporelle; parfois la thrombose veineuse profonde peut être la cause de la fièvre d'origine inconnue, en particulier chez les patients post-opératoires. Avec le développement de l'embolie pulmonaire, les symptômes comprennent l'essoufflement et la douleur pleurale dans la poitrine.
Les causes courantes de l'œdème asymétrique des pieds qui simulent une thrombose veineuse profonde, - phlébite superficielle, d'une blessure des tissus mous, la cellulite, l'obstruction des veines pelviennes ou les vaisseaux lymphatiques et poplitée bursite (kyste Baker), ce qui empêche l'écoulement veineux. Les tumeurs abdominales ou pelviennes sont des causes plus rares. L'utilisation de médicaments qui provoquent un gonflement des tissus (tels que les inhibiteurs des canaux calciques de type dihydropyridine, les oestrogènes à de fortes doses d'opioïdes), l'hypertension veineuse (généralement due à une insuffisance cardiaque droite) et hypoalbuminémie a entraîné un œdème des jambes bilatérale symétrique. Gonflement peut être asymétrique, si elle est développée l'insuffisance veineuse et dans l'autre membre, et, dans l'un desquels il a un cours plus sévère.
Les causes fréquentes de la douleur dans la jambe inférieure, semblable aux manifestations de la thrombose veineuse profonde, sont comme suit:
- insuffisance veineuse et syndrome post-phlébite;
- panniculite, qui provoque un érythème douloureux de la jambe inférieure;
- rupture du kyste poplité (Baker), provoquant un gonflement de la partie inférieure de la jambe, de la douleur et parfois des ecchymoses dans la malléole médiale (pseudo-GWT);
- ruptures partielles ou complètes des tendons.
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