Thrombose de l'artère mésentérique supérieure
Dernière revue: 22.11.2021
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La cause la plus fréquente de thrombose de l'artère mésentérique supérieure est l'athérosclérose généralisée.
Les symptômes de la thrombose de l'artère mésentérique supérieure sont essentiellement similaires à la clinique d'embolie, mais la thrombose diffère en ce sens que la douleur abdominale est moins intense, n'a pas de caractère crampes. La thrombose mésentérique peut être latente pendant un certain temps. Cependant, à l'avenir, comme l'ischémie intestinale augmente, les symptômes cliniques augmentent également, l'infarctus du côlon et la clinique de la péritonite se développent, les bruits intestinaux disparaissent.
Contrairement à l'occlusion embolique clinique artère brizheechnoy supérieure des manifestations précoces d'une occlusion thrombotique mineure: le syndrome de la douleur et est modérément exprimé le caractère intermittent. Avec le développement des symptômes de l'intestin du myocarde est similaire à celle observée dans l'embolie de l'artère supérieure brizheechnoy Il convient de souligner le fait que les patients ayant des antécédents de thrombose est presque toujours il y a des indications de maladies cardiaques avec une insuffisance circulatoire.
Le diagnostic de thrombose mésentérique est compliqué par le fait qu'il est latent depuis longtemps. Par conséquent, les données anamnestiques indiquant la claudication intermittente, douleurs abdominales après l'ingestion, et aussi des symptômes d'insuffisance vasculaire cérébrale grande importance devrait être accordée. Compte tenu de l'information anamnestique, combinée avec les résultats de l'examen physique (impulsion de la palpation sur les artères périphériques) peut détecter des signes d'athérosclérose généralisée et suggèrent une occlusion possible artère supérieure de brizheechnoy il faut souligner en particulier l'importance des symptômes de combinaison détectables d'athérosclérose avancée avec la douleur abdominale, qui est l'expression de JE Dunphy, peut être un signe avant-coureur d'une occlusion vasculaire fatale.
L'angiographie est réalisée avec à la fois un objectif diagnostique et un choix d'accès chirurgical.
Dans les établissements spécialisés, on commence parfois le traitement par un traitement thrombolytique et une dilatation avec un cathéter à ballonnet. Cependant, ces méthodes ne sont permises que dans la période initiale de la maladie et, en outre, sont lourdes de complications (saignement, embolisation distale). La seule méthode efficace est la chirurgie reconstructive sur les vaisseaux à des fins de revascularisation et (si nécessaire) de résection intestinale.