Test d'expectoration pour la tuberculose

La tuberculose pulmonaire est une maladie infectieuse causée par les bacilles de Koch. Dans les premiers stades, l'infection peut être asymptomatique, mais au fil du temps, la fatigue, la léthargie, la transpiration, la pâleur de la peau et la basse température apparaissent. Au cours de la maladie commence à tousser, d'abord sec, puis avec le rejet de la sécrétion pathologique des expectorations, indiquant la défaite des tissus de l'organe.

À quoi ressemble les expectorations dans la tuberculose?

Par la couleur des expectorations, il est possible de faire une hypothèse sur le diagnostic, mais un examen sérieux est nécessaire pour une conclusion finale. Dans les pathologies des voies respiratoires inférieures, il peut varier de incolore ou blanc au canari, jaune-vert, vert et avec des fragments de sang.

Pour tuberculose dans les stades initiaux, se caractérisent par des entrées vitreuses transparentes, le blanc indique la formation de protéines et de lésions tissulaires plus profondes, brun, brun orange avec une teinte de rouille - la destruction des vaisseaux sanguins.

Les expectorations purulentes sont de couleur jaunâtre jaunâtre, indiquant la progression de la maladie, dans laquelle le pus est séparé. Dans les cas graves, dans les derniers stades de la tuberculose, le sang y est trouvé, et parfois les expectorations ne crachent que du sang, ce qui est un signe de saignement interne.

Il y a un autre cours de tuberculose, lorsque l'accumulation de crachats n'est pas accompagnée d'une toux. Ils se concentrent dans la gorge, créant un sentiment de bosse, provoquant une fièvre désagréable et un désir de se débarrasser, mais il n'y a pas de toux.

Examen des expectorations pour la tuberculose

Les tests sanguins dans la tuberculose suspectée ne montrent que quelques anomalies de la norme, comme le COE élevé, l'anémie, la leucopénie. Ici, il est nécessaire d'examiner les expectorations. Quelles sont les méthodes? [ 1]

L'analyse de la sécrétion de la tuberculose comprend les enquêtes:

• Macroscopique (détermine le volume de la sécrétion sécrétée, sa couleur, ses odeur, sa superposition, les impuretés);
• Microscopique (pour détecter les bactéries rapides acides);
• Bactérioscopique (pour Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Collection de dégustations pour la tuberculose

Les tests d'expectorations pour la tuberculose peuvent être effectués à la fois dans les établissements de santé publique et les laboratoires privés avec une référence du médecin. Il y a un certain algorithme. Par exemple, pour détecter les mycobactéries, trois échantillons devront être prélevés.

Pour le premier, le patient reçoit un crachat de poche équipé d'une étiquette qui comprend le nom, la date de naissance et la collection. Avant la procédure, rincez la bouche avec de l'eau pour éliminer les résidus alimentaires. Le récipient doit être amené à la bouche, prendre 3 respirations profondes et tousser fortement, crachant des expectorations dans le récipient. Le technicien de laboratoire, après s'être assuré que le volume de matériau est suffisant (3-5 ml), ferme étroitement le récipient avec un couvercle et le place dans une boîte de transport.

Le patient reçoit un autre crachage pour récupérer l'échantillon lui-même le lendemain matin après avoir brossé les dents, qu'il emmène dans l'établissement de soins de santé. Un autre échantillon final y est prélevé. [ 2]

Une partie des expectorations est envoyée à un laboratoire bactérien pour la culture, cette méthode est beaucoup plus sensible que la méthode précédente, car elle peut détecter même un seul mycobacterium.

Combien de temps un test d'expectoration pour la tuberculose dure-t-il?

Un test d'expectoration complet est effectué pendant 3 mois. Cette longue période est due au fait que les bacilles tuberculeux peuvent se développer très lentement. Il existe également des méthodes rapides, qui durent encore au moins 42 jours.

La bactérioscopie des expectorations pour la tuberculose est simple et économique mais prend beaucoup de temps.

Sputtum PCR pour la tuberculose

La méthode de la réaction en chaîne par polymérase (PCR) est très précise. Il détermine la présence du virus avec une certitude à 100%, lorsque d'autres tests peuvent donner un résultat négatif si le nombre de mycobactéries est faible. Il est basé sur la détection de l'ADN bactérien dans les échantillons prélevés.

Sous l'influence des enzymes et de la température (50º à 95 ° C), deux molécules d'ADN sont formées à partir d'un. Cela prend 3 minutes. Il faut 30 à 40 cycles, ce qui signifie une et demi à deux heures, pour obtenir un résultat. La méthode PCR détecte la tuberculose aux premiers stades de son développement.

Examen microscopique des expectorations dans la tuberculose

L'examen microscopique des expectorations révèle des éosinophiles - l'un des sous-types de leucocytes, un grand nombre d'érythrocytes dans l'hémorragie pulmonaire, les fibres élastiques, les spirales de Kurshman, la tétrade d'Ehrlich.

Bien qu'il existe de nombreuses bactéries rapides autres que les bactéries de la tuberculose dans la nature, c'est l'une des principales méthodes de détection de la tuberculose, car elle se caractérise par la simplicité et la vitesse (à partir d'une heure). L'examen microscopique des expectorations permet d'identifier les plus dangereux pour les patients environnants, ainsi que de retracer la dynamique du traitement. [ 3]

Résultat des expectorations pour la tuberculose

Un résultat de test de dégustation positif signifie que le bacille de Koch a été détecté et cela confirme le diagnostic. Les indicateurs négatifs ne l'excluent pas et nécessitent d'autres études: test de tuberculine, analyse d'immunoenzyme, histologique, fluorographie, radiographie, tomographie par ordinateur.

Quelle est la différence entre les expectorations de la pneumonie et de la tuberculose?

Dans la pneumonie, des expectorations muqueuses et mucopurulentes sont le plus souvent observées, mais le sang peut être présent non seulement dans la tuberculose, mais aussi dans la pneumonie focale. La couleur brun orange est inhérente à la fois dans l'inflammation de la croupe des poumons et de la tuberculose.

Les deux pathologies sont caractérisées par des caillots fibriens dans les expectorations, mais dans la pneumonie, il n'y a pas de cellules de type riz (lentilles de Koch), il y a moins de protéines et la bile peut être détectée.