Tegretol

Tegretol est un médicament contre l'épilepsie.

Les indications Tegretol

Tegretol est utilisé dans la thérapie de nombreuses pathologies:
1. L'épilepsie;
2. L'abstinence d'alcool;
3. Inflammation du trijumeau (primaire ou avec sclérose en plaques) et du nerf glossopharyngien (primaire);
4. Affections maniaques (prévention des complications et réduction des manifestations cliniques);
5. Lésion dégénérative-dystrophique des fibres nerveuses d'étiologie diabétique avec symptôme de douleur;
6. Non-diabète sucré;
7. Utilisation possible:

• les troubles mentaux;
• comportement agressif chez les patients souffrant de dépression;
• l'anxiété;
• la douleur d'une cause neurogène;
• prévention de la migraine.

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Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous trois formes - sirop, comprimés et gélules. Le sirop est emballé dans des bouteilles de 100 ml, dans un paquet il y a une seule pièce et une cuillère à mesurer. Les capsules et les comprimés sont emballés dans des blisters de dix unités, dans un paquet peut être de trois à cinq plaques.

Pharmacodynamique

La substance active de Tegretol est la carbamazépine, mais les informations sur son mécanisme ne suffisent pas. L'effet principal sera le blocage des canaux sodiques, à la suite de laquelle la prévention des potentiels dépendants du sodium dans les neurones affaiblis se produit. En outre, Tegretol régule les membranes des fibres nerveuses excitées, supprime la formation de décharges neuronales secondaires et réduit ainsi la conduction synaptique des impulsions de stimulation.
La régulation des membranes neuronales, la réduction du glutamate provoque un effet anticonvulsivant du médicament. Mais la suppression de la dopamine et de la norépinéphrine provoque un effet antimaniaque.
Dans le traitement de la plupart des pathologies neurologiques, Tegretol présente une activité neutropénique. Il soulage également les attaques douloureuses avec inflammation du nerf trijumeau de l'étiologie primaire ou secondaire. Le médicament augmente le seuil de préparation spastique, réduit avec le retrait de l'alcool, et par conséquent, le tremblement diminue, la nervosité améliore la démarche.
Avec le diabète de la genèse centrale, le médicament réduit la sensation de soif chez les patients et réduit le volume de la miction.

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Pharmacocinétique

Tegretol est complètement absorbé, mais à des taux différents chez les patients. La biodisponibilité maximale peut atteindre jusqu'à cent pour cent. La concentration atteint une valeur maximale après douze heures. Une position stable - après une ou deux semaines. Mais il est à noter, ces indicateurs dépendent de nombreux facteurs (par exemple, le statut du patient avant le traitement, la durée et le schéma thérapeutique).
Soixante-dix à quatre-vingts pour cent de la carbamazépine réagit avec les protéines sériques. Les vingt à trente pour cent restants se réfèrent à la concentration d'une substance inchangée dans le liquide céphalo-rachidien et la salive. Dans le lait maternel, la concentration du médicament est d'environ 25 - 60% et correspond au niveau dans le sérum. En outre, Tegretol traverse la barrière placentaire.
Le métabolisme se produit dans le foie. La demi-vie est d'environ 36 heures, mais avec une longue réception, elle diminuera jusqu'à 16-24 heures. À la dose de 400 mg, 72% seront excrétés avec l'urine, 28 - avec les fèces.
En raison du taux élevé d'excrétion des médicaments, les enfants peuvent avoir besoin d'utiliser des doses plus fortes que les adultes (en fonction du poids de l'enfant).
On ne sait pas si l'ajustement posologique est nécessaire pour le patient gérontologique ou pour les changements pathologiques dans les fonctions du foie ou des reins.

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Dosage et administration

Le médicament doit être consommé exclusivement à l'intérieur avec une petite quantité d'eau. Pour une distribution homogène de la substance active dans le sirop, avant de l'utiliser, vous devez agiter (pré-fermer la bouteille). Le médicament peut être utilisé comme thérapie motrice.
Le sirop est utilisé pour les patients qui ont de la difficulté à avaler, ou ceux dans le calendrier de traitement ont besoin d'un dosage exact. Pour commencer le traitement il faut de petites doses, puisque dans le sirop la densité de la carbamazépine augmente plus fortement (par rapport aux comprimés). Pour cela, la dose quotidienne peut être divisée en trois utilisations. Si vous ne le faites pas, des effets indésirables peuvent survenir.
Il sera nécessaire d'augmenter la dose s'il y a un besoin d'une transition de Tegretol à Tegretol CR, et il est également conseillé de passer à la thérapie motrice. Cela est dû au fait que dans cette forme, avec de petites crises myocloniques, le médicament n'a pas l'effet approprié.
Traitement, sous le contrôle du niveau de concentration du médicament, vous devez commencer avec des doses minimales, en les augmentant progressivement. Si une thérapie conjointe doit être effectuée, des doses minimales doivent également être commencées.

Ainsi, la dose quotidienne initiale ne doit pas être supérieure à 0,2 g de médicament, divisé en deux doses. Ensuite, il peut augmenter progressivement, avec une consommation moyenne de 0,8-1,2 grammes pour deux à trois doses. Si nécessaire, la dose peut atteindre deux grammes.
En pédiatrie (enfants de moins de quatre ans), le début du traitement débute à un maximum de 0,06 mg par jour, avec une augmentation graduelle de 0,02 à 0,06 mg au plus une fois tous les deux jours. Dans l'âge avancé, le traitement commence à partir de 0,1 grammes par jour, avec une augmentation de 0,1 grammes par semaine.
Pour les enfants de moins de trois ans, vous pouvez utiliser uniquement du sirop.

La dose quotidienne maximale pour l'inflammation du nerf trijumeau au début du traitement est de 0,4 gramme. En outre, il augmente jusqu'à la disparition de la douleur (en moyenne 0,8 grammes). Ensuite, il descend à celui qui peut arrêter la douleur. Pour les patients âgés - la dose quotidienne initiale ne dépasse pas 0,2 gramme.
Pour traiter le sevrage, en moyenne, une dose égale à 0,6 grammes (en le divisant en trois doses). Dans les cas graves, vous pouvez augmenter la dose à 0,4 grammes par jour. Le plus souvent dans ce cas, Tegretol est utilisé en conjonction avec apaisant, hypnotiques. Puis, lorsque la phase aiguë du processus pathologique passe, le médicament peut être utilisé comme une thérapie motrice.
Dans le diabète du diabète insipide (s'il est associé à une augmentation de la quantité d'urine et à une soif constante), la dose commence avec 0,4-6 grammes par jour. Enfants dans ce cas, la dose est sélectionnée individuellement.
La dose, divisée en deux à quatre utilisations par jour et constituant 0,4-0,8 grammes, est utilisée pour soulager la douleur sur le fond de la neuropathie diabétique.
Pour traiter les affections maniaques, utilisez une dose quotidienne allant jusqu'à 1,6 g, en l'élevant rapidement. Pour maintenir l'état d'une personne malade, la dose est augmentée progressivement, pour un transfert normal de la thérapie.

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Utiliser Tegretol pendant la grossesse

Avant d'utiliser Tegretola, vous devez évaluer soigneusement les avantages possibles pour la mère avec un risque pour le développement de l'enfant. Ceci est particulièrement important au premier trimestre de la gestation. Lorsque vous prenez Tegretol, vous devez en outre consommer de l'acide folique avant et pendant la période de gestation. Comme les médicaments contre l'épilepsie entraînent une diminution significative du taux de cette vitamine, le fœtus peut avoir une pathologie intra-utérine. Il y a aussi des informations que, en raison de l'utilisation de médicaments antiépileptiques, les nouveau-nés peuvent développer des saignements. Par conséquent, dans les dernières semaines de la grossesse, la future mère pour la prévention devrait nommer la vitamine K1.
De plus, les enfants peuvent avoir des convulsions ou une dépression respiratoire s'ils prennent Tegretol en association avec d'autres médicaments contre l'épilepsie pendant la période de gestation. Le nouveau-né peut aussi éprouver des vomissements, de la diarrhée ou une perte d'appétit si sa mère a pris de la carbamazépine pendant la grossesse. Très probablement, ce sera une expression du syndrome de sevrage.
Lorsque le médicament pénètre dans le lait maternel, l'alimentation doit être interrompue pendant son utilisation.

Contre-indications

Vous ne pouvez pas utiliser des médicaments pour le traitement en présence des processus pathologiques suivants:
1. Intolérance au fructose;
2. Blocus antrio-ventriculaire.
Avec prudence peut être utilisé dans les cas suivants:
1. Pathologie cardiaque;
2. Hypothyroïdie;
3. Augmentation de la pression intraoculaire;
4. Période gestationnelle
5. La période d'allaitement maternel;
6. Âge des personnes âgées

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Effets secondaires Tegretol

Lors de la nomination de Tegretola, vous devez avertir le patient de la survenue éventuelle des réactions indésirables suivantes:

• un trouble de la vision, manifesté sous la forme d'une double vision dans les yeux;
• une violation des sensations gustatives;
• paralysie, paresthésie;
• allergie, anaphylaxie;
• arythmie, pression artérielle basse ou élevée;
• la dépression, l'agression;
• désorientation dans l'espace;
• asthénie;
• l'érythrodermie;
• douleur dans la région épigastrique;
• troubles des selles;
• des hallucinations (auditives ou visuelles);
• neuropathie périphérique;
• thrombophlébite, thromboembolie;
• hypergydrosa;
• augmentation de la somnolence, asthénie;
• agranulocytose;
• ataxie, spasme musculaire;
• gonflement;
• stomatite, sécheresse de la muqueuse buccale, glossite;
• tremblement;
• réduction de la spermatogenèse, impuissance;
• altération de la fonction rénale, anurie, hématurie;
• insuffisance hépatique;
• inflammation du pancréas;
• la vascularite;
• arthralgie;
• glaucome, nystagmus;
• lymphadénopathie, leucémie, anémie;
• dermatite de diverses genèses;
• pneumonie;
• photosensibilité.

Lorsque la dose est augmentée, les effets indésirables seront intensifiés.

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Surdosage

À l'utilisation des doses dépassant recommandé pour la réception, le patient aura très probablement les conditions pathologiques suivantes:
Crises épileptiques, suppression du système nerveux central, désorientation dans l'espace, excitation, hyperréflexie, troubles de la parole, coma;

• Hyperglycemia;
• Hypothermie;
• Tachycardie, hypertension ou hypotension, arrêt cardiaque;
• Œdème pulmonaire, dépression respiratoire,
• Vomissements, dyskinésies, rétention gastrique, diminution de la motilité du tractus gastro-intestinal, acidose;
• Nystagmus, vision floue, mydriase;
• Anurie, oligurie;
• Augmentation du taux de créatine phosphokinase;
• Dysarthrie, ataxie

Teparia est symptomatique. Pour évaluer le degré de surdosage, le personnel médical doit mesurer le niveau de concentration du médicament dans le plasma. Le patient doit être sous surveillance médicale à l'hôpital, où il est sûr d'être lavé hors de l'estomac et donné des sorbants. En cas d'hypotension, la Dopamine sera injectée par voie intraveineuse, et l'hyponatrémie sera injectée avec du liquide pour réduire le risque de gonflement dans le tissu cérébral. L'hémodialyse n'est pas utilisée en raison du faible rendement. Mais il convient de garder à l'esprit que les symptômes peuvent se manifester à nouveau. Cela est dû à la lente absorption de Tegretol.

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Interactions avec d'autres médicaments

Avec le traitement conjoint de Tegretol avec certains médicaments, différents types d'interactions sont possibles:

• Clobaz, Haloperidol, Warfarin, corticosteroids et d'autres drogues qui métabolisent dans le foie - Tegretol augmente leur métabolisme et réduit l'effet.
• Phénytoïne - Tegretol réduit ou, au contraire, augmente la concentration de phénytoïne.
• Phénobarbital - la concentration de Tegretol dans le sérum diminue;
• Macrolides, antagonistes du calcium - augmenter la concentration de Tegretol.
• Metoclopramide - il y a une augmentation des réactions défavorables.
• Hydrochlorothiazide, furosémide - il peut y avoir une réaction indésirable sous forme d'hyponatrémie.
• Les contraceptifs oraux - avec la réception simultanée peuvent diminuer leur efficacité, aussi bien que le saignement dans le milieu du cycle menstruel.
• Boissons alcoolisées - les effets secondaires vont augmenter.

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Conditions de stockage

Le sirop et les comprimés doivent être conservés dans un endroit inaccessible aux enfants, en respectant le régime de température (pas plus de 30 ° C).

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Instructions spéciales

Critiques
Tegretol assez longtemps sur le marché pharmaceutique, il a réussi à prouver lui-même comme un outil efficace. Particulièrement souvent, il est prescrit pour l'épilepsie. Si le patient est déchargé de ce médicament pour le traitement des symptômes de sevrage, il est conseillé de l'utiliser dans un hôpital sous la supervision du personnel médical.

Durée de conservation

Le médicament ne peut pas être utilisé après l'expiration de cinq ans à compter de la date de fabrication.