Talliton

Le bloqueur des récepteurs bêta-adrénergiques, le médicament Talliton, contient le principe actif carvédilol, un médicament qui a un effet direct sur le fonctionnement du système cardiovasculaire.

Les indications Talliton

Le médicament Talliton est généralement prescrit:

• pour l’hypertension essentielle (en tant que médicament indépendant ou en association avec des diurétiques);
• en cas d’insuffisance cardiaque chronique, en association avec des médicaments diurétiques, des glycosides cardiaques (Digoxine) ou avec des inhibiteurs de l’ECA;
• avec une angine stable.

Formulaire de décharge

Talliton est une forme de comprimé d'un médicament à base de carvédilol, qui peut contenir 6,25 mg, 12,5 mg ou 25 mg de l'ingrédient actif.

Les comprimés sont aplatis, comportent une encoche de dosage et l'inscription E341, E342 ou E343, selon le dosage du médicament.

Les comprimés sont conditionnés dans des flacons en verre foncé, de 20 ou 30 unités chacun. Chaque flacon est muni d'un bouchon en plastique de protection empêchant toute ouverture accidentelle.

Il est possible de produire des plaquettes thermoformées de 14 comprimés chacune. Une boîte en carton contient 1 à 2 plaquettes et une notice d'utilisation.

Noms des analogues du médicament Talliton

Conformément au principe actif, l'industrie pharmaceutique produit un certain nombre de médicaments aux effets similaires qui peuvent être utilisés en remplacement des comprimés de Talliton (sur recommandation du médecin traitant):

• L'Atram est une drogue tchèque;
• Dilator est un médicament produit par un fabricant canadien;
• Carvedigamma (Cardiostat) est un médicament produit en Allemagne;
• Carvédilol (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) – médicaments similaires de différentes sociétés pharmaceutiques;
• Carvetrend est un médicament issu d’une coentreprise polono-israélienne;
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) – médicaments indiens;
• Carvium - Tablettes roumaines;
• Corvazan est une drogue domestique (KMP);
• Coriol est un médicament produit en Slovénie;
• Protecard est un médicament israélien;
• Medocardil est une préparation sous forme de comprimés produite à Chypre.

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Pharmacodynamique

Talliton est un médicament bêta-bloquant à effet vasodilatateur, qui possède également des propriétés antioxydantes secondaires.

L'effet vasodilatateur du médicament se manifeste par une diminution de la résistance périphérique des parois vasculaires, et la propriété d'un bêtabloquant réside dans la suppression du système rénine-angiotensine-aldostérone. Le principe actif du médicament désactive la rénine sérique. De ce fait, les œdèmes surviennent extrêmement rarement sous traitement par ce médicament.

Les propriétés inotropes, chronotropes, dromotropes et bathmotropes du Talliton sont connues. Ce médicament inhibe la fonction de conduction du nœud auriculo-ventriculaire et possède des propriétés stabilisatrices de la membrane.

Les propriétés du Talliton peuvent se manifester par les signes cliniques suivants:

• ralentissement des contractions cardiaques dans un contexte de fonction de perfusion rénale inchangée;
• aucun changement dans le flux sanguin périphérique;
• développement d'un effet hypotenseur rapide (dans les 2 à 3 heures suivant une dose unique du médicament);
• élimination de l’ischémie et de la douleur dans la région cardiaque;
• réduire la charge sur le muscle cardiaque;
• amélioration des processus hémodynamiques, capacité fonctionnelle du ventricule gauche;
• en cas d'insuffisance cardiaque aiguë, les volumes systolique final et diastolique final diminuent;
• la résistance des parois vasculaires (vaisseaux périphériques et pulmonaires) diminue;
• En cas de dysfonctionnement ventriculaire gauche, une dilatation des vaisseaux sanguins (principalement des artères) se produit.

Lors de l'utilisation du médicament Talliton dans un traitement complexe, le taux de mortalité diminue, la maladie devient contrôlable et le bien-être général du patient s'améliore.

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Pharmacocinétique

Après administration orale, Talliton est bien absorbé par le système digestif. Le métabolisme débute dès le passage initial par le foie et sa biodisponibilité peut atteindre environ 25 %. La concentration sérique maximale du médicament est observée 60 minutes après l'administration orale du comprimé.

Les propriétés cinétiques du Talliton sont considérées comme linéaires, c'est-à-dire que la quantité totale de médicament dans le sang dépend directement de la quantité ingérée. La présence de masses alimentaires dans l'estomac n'affecte pas la qualité de la biodisponibilité du médicament, mais peut retarder l'apparition de la concentration maximale dans le sang.

Le principe actif de Talliton est considéré comme une substance lipophile; sa liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 98 %. Le volume de distribution probable est estimé à environ 2 l/kg. Cette valeur peut être augmentée en cas d'hépatopathie sévère.

Les processus métaboliques se déroulent dans le foie, avec formation de glucuronides. Les métabolites obtenus ont des propriétés vasodilatatrices moins prononcées, mais leur activité antioxydante est significativement plus élevée.

La demi-vie moyenne est de 6 à 10 heures et la clairance plasmatique est d'environ 590 ml/min.

Le principe actif de Talliton est principalement excrété par la bile. Les produits métaboliques, ainsi que le principal composant du médicament, traversent le placenta et se retrouvent dans le lait maternel.

L’hémodialyse n’est pas efficace contre le principe actif du médicament.

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Dosage et administration

Les comprimés de Talliton se prennent par voie orale, sans les écraser ni les mâcher, avec de l'eau ou un autre liquide.

• Pour le traitement de l'hypertension essentielle, Talliton est prescrit à raison de 12,5 mg par jour en une seule prise, pendant au moins 2 jours.

Si l'effet obtenu est insuffisant, le 14e jour de traitement, la posologie est augmentée à 50 mg (25 mg le matin et autant le soir).

La dose quotidienne maximale du médicament est de 50 mg et une dose unique est de 25 mg.

• Pour le traitement de l'angine de poitrine chronique stable, Talliton est prescrit à la dose de 12,5 mg matin et soir. Après deux jours, passer à une dose d'entretien: 25 mg matin et la même dose soir.

En cas d’inefficacité, passez à la prise de 50 mg du médicament deux fois par jour.

• Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, la posologie est adaptée à chaque patient. Il est recommandé de commencer le traitement par 3,125 mg deux fois par jour pendant deux semaines. Si nécessaire, la posologie est doublée ou plus, selon la décision du médecin.

Pendant le traitement par Talliton, il est nécessaire de surveiller l'état de santé des patients, car une augmentation de la dose de médicament peut aggraver l'évolution de l'insuffisance cardiaque. Une accumulation de liquide dans les tissus, une baisse de la tension artérielle et une apathie sont possibles. En cas d'œdème, des diurétiques sont également prescrits.

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Utiliser Talliton pendant la grossesse

L'utilisation de Talliton est déconseillée aux femmes enceintes et allaitantes, les études menées à ce jour n'ayant pas démontré suffisamment d'informations sur la sécurité de ce médicament. Si l'utilisation de Talliton pendant l'allaitement est suspectée, il est préférable de refuser l'allaitement pendant toute la durée du traitement.

Contre-indications

Talliton ne doit pas être prescrit dans les conditions pathologiques suivantes:

• s'il existe une forte probabilité d'allergie au médicament;
• dans l’insuffisance cardiaque décompensée;
• en cas d'arythmie associée à un bloc sino-auriculaire ou auriculo-ventriculaire, ou à un syndrome du nœud sinusal affaibli;
• avec une bradycardie importante (fréquence cardiaque inférieure à 50 battements/min);
• avec une pression artérielle basse (inférieure à 85 mm Hg);
• patients en état de choc cardiogénique;
• avec un asthme diagnostiqué;
• en cas de dysfonctionnement hépatique;
• pendant la grossesse et l’allaitement;
• patients en état d’acidose métabolique;
• patients de moins de 18 ans.

Dans les situations suivantes, la prise de Talliton est possible, mais uniquement sous surveillance constante de l’état du patient:

• en cas d’obstruction pulmonaire chronique;
• avec une angine de poitrine variable;
• dans le diabète sucré;
• patients souffrant d’hypoglycémie, de goitre thyrotoxique;
• dans le phéochromocytome;
• patients présentant une occlusion vasculaire périphérique;
• dans le bloc auriculo-ventriculaire;
• patients souffrant d’angine instable;
• pour le psoriasis;
• en cas de dysfonctionnement rénal;
• patients en état dépressif;
• pour la myasthénie;
• avec l'utilisation combinée d'alpha-bloquants et d'agonistes alpha-adrénergiques.

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Effets secondaires Talliton

Les doses standard de Talliton provoquent rarement des effets secondaires, mais ils peuvent néanmoins survenir. Les effets secondaires suivants peuvent survenir:

• maux de tête, étourdissements, humeur aggravée, insomnie, sensibilité altérée des extrémités;
• une chute brutale de la pression artérielle, un ralentissement du rythme cardiaque, une angine paroxystique, des extrémités froides et une insuffisance cardiaque croissante;
• difficulté à respirer, bronchospasme, sensation de congestion nasale;
• soif, diarrhée, nausées, douleurs épigastriques;
• allergies, éruptions cutanées;
• conjonctivite, troubles urinaires, faux « rhume ».

De plus, l’état des patients diabétiques peut s’aggraver.

Surdosage

La prise d’une dose excessive du médicament Talliton peut entraîner une chute brutale de la pression artérielle, un ralentissement du rythme cardiaque, des signes d’insuffisance cardiaque, un choc cardiogénique et même un arrêt cardiaque.

Pour éliminer les signes de surdosage, un lavage gastrique est effectué, des laxatifs et des émétiques sont prescrits.

Antidote: orciprénaline ou isoprénaline 0,5 à 1 mg en injection intraveineuse. Il est également possible d'administrer du glucagon à raison de 1 à 5 mg (maximum: 10 g).

En cas de diminution significative de la pression artérielle, des liquides et de l'adrénaline (goutte-à-goutte) sont administrés par voie parentérale à raison de 5 à 10 mcg.

Lorsque le rythme cardiaque ralentit, l'atropine est utilisée à une dose de 0,5 à 2 mg. Pour stimuler la fonction cardiaque, le glucagon est prescrit à raison de 1 à 10 mg en injection intraveineuse, suivie d'une perfusion intraveineuse (2 à 5 mg par heure).

En cas de dilatation excessive des vaisseaux périphériques, la noradrénaline est utilisée à raison de 5 à 10 mcg (avec perfusion goutte à goutte - 5 mcg par minute).

En cas de bronchospasme, l'aminophylline est prescrite sous forme d'injection intraveineuse.

En cas de syndrome convulsif, on administre du diazépam ou du clonazépam.

Interactions avec d'autres médicaments

Les combinaisons suivantes de Talliton et d’autres médicaments spécifiques nécessitent une approche particulière:

• association avec des médicaments qui affectent l'accumulation de catécholamines dans le corps (réserpine, médicaments inhibiteurs de la MAO) - peut entraîner une bradycardie et une diminution de la pression artérielle;
• l'association avec le vérapamil ou le diltiazem, ainsi qu'avec des médicaments antiarythmiques, peut entraîner une insuffisance cardiaque et une hypotension;
• association avec des médicaments adrénergiques – peut provoquer une arythmie, une augmentation de la pression artérielle;
• utilisation combinée avec la clonidine - peut abaisser la tension artérielle et ralentir le rythme cardiaque;
• l'administration concomitante de digoxine peut inhiber la conduction auriculo-ventriculaire;
• association avec des agents hypoglycémiants et de l’insuline – peut masquer les signes d’hypoglycémie;
• association avec des médicaments antihypertenseurs – peut entraîner une chute brutale de la pression artérielle;
• utilisation combinée d’agents anesthésiques – peut abaisser la tension artérielle, a un effet inotrope;
• l’administration simultanée de médicaments qui affectent le système nerveux central peut renforcer de manière imprévisible les effets de chacun;
• association avec des AINS – peut réduire l’effet hypotenseur de Talliton;
• association avec l’ergotamine, qui resserre les vaisseaux sanguins;
• Un traitement concomitant avec des xanthines réduit l’effet bêta-bloquant.

De plus, les combinaisons de Talliton avec la rifampicine, les somnifères, la cimétidine, la digoxine et la cyclosporine sont indésirables.

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Conditions de stockage

Conserver Talliton à température ambiante, entre +15 °C et +25 °C, dans un endroit sombre et sec. Les enfants ne doivent pas être autorisés à proximité des lieux de stockage des médicaments.

Durée de conservation

Talliton est conservé:

• en bouteilles – jusqu’à 5 ans;
• en plaquettes thermoformées – jusqu’à 3 ans.

N'utilisez pas Talliton si sa date de péremption est dépassée.