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Syphilis: une méthode immuno-enzymatique pour le diagnostic de la syphilis

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
 
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Les anticorps tréponémiques de la classe IgM ne sont pas détectés dans le sérum sanguin des personnes en bonne santé.

De toutes les méthodes sérologiques de diagnostic de la syphilis, la méthode ELISA est la plus sensible (plus de 95 %) et la plus spécifique (100 %). Elle permet de détecter des anticorps spécifiques (tréponémiques) de classe IgM et IgG. Les anticorps IgM sont essentiels au diagnostic de la syphilis primaire, secondaire et congénitale. La détection d'anticorps IgM indique la présence d'une syphilis primaire, secondaire ou congénitale. Les anticorps IgM sont détectés dans le sérum sanguin à partir de la deuxième semaine suivant l'infection. Au cours du traitement, le taux d'anticorps IgM diminue. Leur nombre permet de surveiller l'efficacité du traitement. Après un traitement réussi, le taux d'anticorps IgM diminue jusqu'à devenir négatif. La détermination des anticorps IgM est essentielle au diagnostic des formes précoces de syphilis congénitale, au diagnostic différentiel des rechutes et à la réinfection. Le test d'anticorps IgM peut être négatif dans certains cas de syphilis latente tardive et de neurosyphilis. La détection des anticorps IgM par ELISA présente une sensibilité très élevée dans la syphilis congénitale (100 %) et une sensibilité plus faible dans la syphilis primaire (82 %), secondaire (60 %), latente (53 %), neurosyphilis (34 %) et tertiaire (11 %), ainsi qu'une spécificité très élevée.

Les anticorps IgG apparaissent pendant la période aiguë de la maladie et peuvent persister à vie chez les patients guéris.

La méthode ELISA est utilisée pour diagnostiquer la syphilis, différencier les résultats faussement positifs obtenus en IRM et surveiller l’efficacité du traitement.

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