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Syndrome d'isolement: causes, symptômes, diagnostic, traitement

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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Syndrome isolation (synonymes: état deeffenentatsii, immobilisés dans le syndrome, le syndrome de gliome pontique ventral, le réveil coma) - un état d'éveil et de l'orientation conservée avec la perte d'expressions faciales, des mouvements et de la parole. La communication n'est possible que par les mouvements oculaires.

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Qu'est-ce qui cause le syndrome d'isolement?

Le syndrome d'isolement se développe à la suite d'un accident vasculaire cérébral qui endommage le pont avec des dommages aux centres impliqués dans la fourniture d'un aspect horizontal.

Les symptômes du syndrome d'isolement

Les fonctions cognitives ne sont pas violées, le patient est conscient, peut ouvrir les yeux, dormir et rester éveillé, mais est incapable de bouger la moitié inférieure du visage, mâcher, avaler, parler, respirer et bouger ses membres. Le patient peut bouger ses yeux dans la direction verticale et cligner des yeux un nombre de fois spécifié en réponse aux questions.

Diagnostic du syndrome d'isolement

Le diagnostic est principalement basé sur l'image clinique. Avec l'aide de la neuroimagerie, vous pouvez déterminer la cause de la condition et suivre sa dynamique au fil du temps. L'EEG est normal pendant l'éveil et le sommeil.

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Traitement du syndrome d'isolement

La plupart des patients meurent en moins d'un mois, le rétablissement à un état indépendant est rare, mais si la cause est partiellement réversible (par exemple, une paralysie sévère répandue dans le syndrome de Guillain-Barré), elle peut survenir dans quelques mois. Parmi les signes pronostiques positifs, la restauration précoce des mouvements oculaires dans le sens horizontal et l'apparition de réponses motrices induites à la stimulation magnétique transcrânienne du cortex moteur. Il y a des cas de survie isolés avant l'âge de 18 ans.

La thérapie vise à prévenir la pneumonie, les infections des voies urinaires, etc., en fournissant une bonne nutrition, en prévenant les escarres et en effectuant des exercices physiques pour prévenir le développement de contractures. Les orthophonistes peuvent aider à établir un contact en utilisant des signes conventionnels lorsqu'ils clignotent ou bougent les yeux. Puisque la sphère cognitive est préservée, le patient est capable de prendre des décisions indépendantes sur la poursuite du traitement.

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