Syndrome de mort subite du nourrisson

Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) est la mort subite d'un bébé de quelques jours à plusieurs années sans cause apparente. Les statistiques indiquent qu'à la suite du syndrome de mort subite des bébés, les garçons (environ 60%) meurent plus souvent, et le maximum de décès survient entre le troisième et le sixième mois de la vie. Pour la plupart, les enfants meurent la nuit ou tôt le matin. En hiver et au printemps, lorsque les infections virales sont fréquentes, les cas de syndrome de mort subite du nourrisson sont plus souvent enregistrés.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Épidémiologie

Selon les statistiques, la fréquence du syndrome de mort subite du nourrisson varie entre 0,2 et 1,5 cas pour 1000 bébés. Il est à noter qu'à la suite des résultats de la campagne d'information, qui expliquait comment réduire la probabilité du syndrome de mort subite des nourrissons, en Suède et au Royaume-Uni, les chiffres ont chuté de 33% et 70% respectivement.

L'Organisation mondiale de la santé a des données selon lesquelles le syndrome de mort subite des nourrissons est l'une des trois causes les plus fréquentes de mortalité infantile et correspond aux pathologies congénitales et aux troubles du développement intra-utérin. Dans différents pays, il prend jusqu'à 30% dans les statistiques de la mortalité infantile.

Notre pays n'a pas de statistiques fiables sur le syndrome de mort subite des bébés, une faible sensibilisation des médecins conduit au fait que le cas est classé comme une conséquence des complications de l'ARVI ou d'autres maladies courantes.

[7], [8], [9], [10], [11],

Causes syndrome de mort subite des nourrissons

Lorsqu'on leur demande pourquoi cela se produit, les médecins ne peuvent pas donner une réponse non ambiguë, mais ils ont tendance à croire que le syndrome résulte d'un changement de la fonction respiratoire et d'une violation du rythme cardiaque. Dans un rêve, le réflexe de toux s'affaiblit, et un objet accidentellement trouvé dans les voies respiratoires, un morceau de fibre, l'enfant est incapable de s'arracher, car le tonus musculaire qui participe à la respiration est affaibli.

Il existe des preuves que le syndrome de mort subite des bébés peut être une conséquence des pathologies congénitales du tronc cérébral. À cette conclusion sont venus les scientifiques de Boston. Ils insistent sur le fait que le syndrome de mort subite des bébés n'est pas lié aux conditions de sommeil. Souvent, un résultat létal se produit en raison de l'arrêt de la respiration d'un enfant en bonne santé dans un rêve. Avant cela, rien n'indiquait une possible tragédie et l'autopsie ne peut pas indiquer la cause exacte du décès.

Des chercheurs du Texas ont suggéré que le syndrome de mort subite des bébés est l'absence innée d'un gène spécifique responsable du passage des signaux cérébraux qui changent de respiration lorsque le dioxyde de carbone s'accumule. Il s'avère que les réflexes du bébé sont affaiblis et qu'il ne se réveille pas si la concentration normale de dioxyde de carbone dans l'air est dépassée. Cela arrive si la chambre est mal aérée et que le bébé surchauffe. Les médecins considèrent les conditions qui accompagnent la mort, mais en eux-mêmes, ils ne mènent pas à la tragédie.

[12]

Facteurs de risque

Les statistiques indiquent la présence de facteurs de risque: surchauffe et ventilation insuffisante de la pièce, tabagisme dans la pièce où se trouve le bébé, emmaillotement excessif, position abdominale pendant le sommeil, oreiller ou matelas trop mou.

Le risque du syndrome est également plus élevé si le bébé est né prématurément ou avec un faible poids, une très jeune mère (moins de 17 ans), un accouchement pathologique ou prolongé, des fausses couches et des avortements, des naissances multiples.

Les chercheurs suggèrent que la cause du syndrome de mort subite du nourrisson réside dans la maturité insuffisante du système neurohumoral. Chez les enfants , l' apnée survient souvent lorsque la respiration est retardée pendant un certain temps; mais si l'apnée survient plus d'une fois par heure, pendant plus de 10-15 secondes, il est nécessaire de contacter le pédiatre dès que possible.

Il existe une version que le syndrome est plus sensible aux enfants qui sont sous l'influence du stress psycho-émotionnel constant.

Une autre hypothèse est que le syndrome est une conséquence d'une insuffisance cardiaque: diverses arythmies, y compris une insuffisance cardiaque courte, qui se trouvent parfois chez un enfant complètement en bonne santé. Avec de tels cas, vous devez contacter le pédiatre sans délai.

[13], [14], [15]

Symptômes syndrome de mort subite des nourrissons

La mort due au syndrome de mort subite du nourrisson peut durer de 1 à 30 minutes - les symptômes du syndrome de mort subite du nourrisson se développent presque instantanément, mais ils doivent être conscients de ce processus pour qu'il ne passe pas inaperçu. Un rôle important dans la pathogenèse du syndrome de mort subite des nourrissons a un retard ou un affaiblissement de la respiration. Ce symptôme peut s'accompagner d'une faiblesse générale, d'une peau bleue, d'une diminution du tonus musculaire. Toutes les mamans et tous les papas doivent être conscients de ces symptômes: cela aidera à prévenir une issue fatale.

Diagnostics syndrome de mort subite des nourrissons

Si, néanmoins, le pire s'est produit, le diagnostic du syndrome de mort subite des bébés n'est posé qu'après une étude scrupuleuse des circonstances de l'incident et de toutes sortes de tests. Au cours de l'étude, toutes les pathologies probables sont progressivement éliminées. L'évaluation intravitale est analysée: paramètres de l'électrocardiogramme, études radiographiques, données d'écho-écologie, acidité de l'œsophage. Des études post-mortem sont également menées qui excluent d'autres causes de décès (par exemple, l'analyse des électrolytes dans le sang pour exclure la déshydratation).

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diagnostic différentiel

La tâche du diagnostic différentiel est d'éliminer l'asphyxie violente, l'insuffisance surrénalienne aiguë, l'altération du métabolisme des acides gras et le botulisme.

Lorsque ni les résultats de l'autopsie ni une analyse approfondie des antécédents de développement de l'enfant ne permettent de déterminer la raison de sa mort subite, le diagnostic est «syndrome de mort subite du nourrisson».

[24], [25], [26], [27], [28]

Traitement syndrome de mort subite des nourrissons

Le traitement de cette maladie n'a pas été développé et tout le travail pour réduire les risques du syndrome vise à améliorer les mesures préventives.

Si l'enfant est tombé malade?

S'il y a des signes d'un trouble respiratoire ou du travail du cœur chez l'enfant, avant l'arrivée des médecins, il est nécessaire de prendre des mesures pour essayer de rétablir la respiration et le travail du cœur. Que devrais-je faire? Pour réduire le risque de syndrome de mort subite chez les nourrissons, vous devez faire un massage:

• le long de la colonne vertébrale assez rapidement avec les doigts pour conduire de la taille au cou;
• prenez l'enfant dans ses bras et secouez-le doucement, comme s'il essayait de s'éveiller;
• faire massage des pieds, des mains et des lobes de l'oreille.

Ces techniques simples peuvent restaurer le travail des organes et rendre l'enfant conscient. Si soudainement ces actions ont été infructueuses, alors il est nécessaire de prendre des mesures plus radicales - passer à un massage du cœur et du thorax.

Dans une situation critique, ne laissez pas la panique s'emparer de vous: cela peut vous empêcher de prendre le contrôle de la situation. Et rappelez-vous que le corps du bébé est très petit et fragile: n'utilisez pas une force excessive.

Si nous avons réussi à faire sans réanimation, la prévision est plutôt favorable. Au contraire, s'il y avait nécessité de pratiquer la respiration artificielle, cela indique la gravité de l'affaire. La définition de la respiration altérée ou une diminution du tonus musculaire lors de l'examen du bébé indique un syndrome de mort subite des nourrissons.

La prévention

1. Mettez le bébé à dormir sur votre dos. C'est la seule recommandation autour de laquelle dans l'environnement médical ne flambent pas les spores. Parce que presque toujours le syndrome développé chez les enfants qui ont dormi sur le ventre.
2. Évitez la surchauffe. L'enfant doit dormir dans une pièce fraîche et bien ventilée, à une température ne dépassant pas 25 degrés, ou mieux - 18-20 degrés. Mettez le bébé dans des vêtements légers et couvrez d'une couverture légère.
3. Évitez le tabagisme passif. Si quelqu'un de la famille a une mauvaise habitude de réduire le risque de mort subite du nourrisson, ne fumez pas dans l'appartement.
4. Retirer les objets mous du berceau, y compris l'oreiller. Cela évitera l'étouffement possible. Les côtés souples sont également superflus: en plus de la collecte de la poussière, la circulation de l'air se détériore dans le berceau à cause d'eux.
5. De nombreux experts conviennent que le sommeil articulaire aide à surveiller l'état du bébé.
6. Allaitement L'allaitement aide à renforcer l'immunité.

Les mamans ne devraient pas avoir peur du syndrome de mort subite des bébés. Mais dans leur pouvoir de faire en sorte que l'enfant en dépende pendant la grossesse et les soins: pour mener une vie saine et ne pas laisser le bébé seul dans la pièce pendant une longue période.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]