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Syndrome de grondement: c'est quoi?
Dernière revue: 23.04.2024
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Lumbalia est un concept collectif, dénotant le syndrome douloureux et inflammatoire dans la région lombaire. Dans ce processus inflammatoire, les disques intervertébraux, la colonne vertébrale elle-même et la zone autour de la colonne vertébrale sont exposés. Dans le même temps, les tissus musculaires voisins sont impliqués dans le processus inflammatoire.
Est-ce que lumbulgia est dangereux?
Avec un traitement approprié, les changements qui surviennent avec les lumbula sont suffisamment faciles à traiter et ne posent pas de danger grave sans laisser de traces. Néanmoins, en l'absence de traitement, ou avec un traitement mal choisi, la lumbulgia peut être dangereuse par une progression constante et intensive, dans laquelle de plus en plus de tissus sont impliqués dans le processus inflammatoire. Il convient également de noter que la maladie progresse très rapidement.
Le danger de ce réside dans le fait qu'il existe un risque sérieux d'implication dans le processus inflammatoire et infectieux et le liquide céphalorachidien qui peut entraîner une infection et sa propagation dans les infections du canal rachidien, y compris, dans la région du cerveau. Cela peut entraîner un processus inflammatoire infectieux dans le cerveau. Une conséquence fréquente de la lumbargia est une myélite (inflammation des méninges), un accident vasculaire cérébral (hémorragie cérébrale).
Un processus inflammatoire et rhumatismal généralisé peut également survenir, accompagné d'une lésion du tissu musculaire conjonctif. Dans ce cas, le muscle cardiaque est souvent impliqué dans le processus rhumatismal, qui se heurte à des anomalies cardiaques, au développement de graves lésions du muscle cardiaque, jusqu’à une anomalie cardiaque et à une insuffisance cardiaque.
Épidémiologie
Selon les statistiques, la lumbalie est présente chez 10 personnes sous une forme sévère et assez prononcée. Le plus souvent, il apparaît en hiver, car pendant cette période, le corps est affaibli autant que possible et des cas d'hypothermie fréquente sont également observés. Cela entraîne des douleurs dans la région lombaire. En premier lieu dans la fréquence d'apparition de lumbulgia - les patients qui mènent une vie sédentaire et sédentaire, ainsi que ceux qui ont des antécédents de maladies du système locomoteur. En second lieu, comme il est étrange, les athlètes qui, au contraire, subissent des charges excessives sur les systèmes osseux et musculaire, ressentent une surcharge et un surentraînement, ainsi que des blessures et des blessures fréquentes. En troisième lieu, les personnes âgées, en particulier celles qui souffrent d'arthrite aiguë et chronique, d'ostéochondrose et de radiculite. La quatrième place est occupée par des personnes ayant subi des maladies infectieuses, subissant une chimiothérapie, une irradiation. En cinquième lieu, les enfants de moins d’un an et les nouveau-nés présentant des anomalies génétiques dans l’appareil moteur.
Causes lumbodynie
Les raisons peuvent être nombreuses et dans presque tous les cas, elles sont strictement individuelles. Par exemple, la lumbulgia peut être la conséquence de stress fréquents, d’un surmenage neuropsychique, ainsi que du développement de maladies allergiques, infectieuses et allergiques. Souvent, la douleur dans la région lombaire se développe dans le contexte d'une hypothermie générale du corps, du développement d'une inflammation des muscles et des tissus avec l'implication d'autres tissus dans le processus inflammatoire.
Souvent, la maladie se manifeste de manière chronique, à un moment donné, se manifestant par des crises aiguës de syndrome douloureux. C'est souvent un facteur concomitant contre les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures et inférieures, les maladies nerveuses et l'insuffisance cardiaque. Il se produit souvent pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Dans le processus inflammatoire, d'autres tissus et organes peuvent être impliqués.
Souvent, la douleur dans la région lombaire est due à un travail difficile (physique), à une charge mal répartie, à une surcharge lombaire excessive. La cause est souvent une infection bactérienne ou virale qui accompagne le processus inflammatoire. L'infection à cytomégalovirus, l'herpès, l'infection bactérienne - streptocoque, joue un rôle important dans le maintien de l'inflammation. Moins commun - infection à staphylocoques. Souvent, la lumbalie est causée par une maladie infectieuse récemment transférée, y compris l'angine.
Développe parfois une innée, déterminée génétiquement lumbodynia qui se développe au cours du développement du fœtus, et est une autre conséquence de différentes maladies du système musculo-squelettique, son déficit, l'augmentation de l'activité physique. La cause peut même être une infection intra-utérine et post-partum du fœtus, avec une progression de l'infection à travers la colonne vertébrale, le corps.
L'ostéochondrose
C'est une maladie inflammatoire de la colonne cervicale, dans laquelle non seulement les vertèbres elles-mêmes, mais aussi la région intervertébrale, sont impliquées dans le processus inflammatoire. En outre, la particularité de cette maladie est qu’elle entraîne un dépôt intensif de grains de beauté dans les disques intervertébraux, ce qui provoque des sensations douloureuses et des raideurs. Elle survient principalement dans un contexte de sédentarité, avec une mauvaise marche, une mauvaise position assise, un séjour prolongé dans une position.
Lumbalia en arrière-plan de la dorsopathie
Il s’agit d’un syndrome douloureux de la genèse inflammatoire, dont le principal facteur étiologique est considéré comme une mobilité insuffisante, une violation de l’hygiène et du régime du jour, qui entraîne un processus inflammatoire et infectieux. Dans ce processus, les structures osseuses et musculaires sont impliquées, y compris les vertèbres et les disques intervertébraux. Le danger est que les fibres nerveuses puissent également être impliquées dans le processus inflammatoire, ce qui contribue à l'intensification de la douleur, qui se propage de manière intensive le long de la fibre nerveuse. Le processus peut se manifester par de fortes douleurs, qui alternent avec une sensation de brûlure et de la chaleur dans la zone touchée.
Lombalgie post-traumatique
Comme son nom l'indique, il s'agit de lumbulgia, qui se développe en réponse à un traumatisme. C'est-à-dire qu'il s'agit d'un fort syndrome douloureux dans la région lombaire, qui se développe après un traumatisme qui affecte le bas du dos. Tout facteur d'intensité et de force peut être traumatisant. Cela peut être un facteur mécanique préjudiciable (chute, poussée forte, pression, frottement mécanique). Souvent, une telle douleur survient à la suite d'une violence rapide contre la colonne lombaire.
Selon les statistiques, il s’agit le plus souvent d’une chute, d’un choc, d’un dommage causé à un véhicule. Il peut résulter de la flexion de l'os et de la colonne vertébrale au-delà de la limite de son élasticité, avec une forte compression et déchirure, torsion et écrasement. Les lumbulgia occupent une place particulière, avec un effet traumatique du processus douloureux des os, en particulier provoqué par une fragilité congénitale, une inflammation purulente, le rachitisme, la syphilis et la tuberculose.
Facteurs de risque
Le groupe à risque comprend les personnes qui souffrent souvent de rhume et de processus infectieux, ainsi que celles qui prennent des antibiotiques et une chimiothérapie. Un groupe spécial est constitué de personnes qui sont souvent exposées à des influences traumatiques, soumettant le bas du dos à un effort physique intense. Les personnes atteintes de dysbactériose, ainsi que la présence de foyers d'infection (bactérienne, virale), courent également un risque important de contracter la lumbulgia. Le risque augmente également en présence de maladies aiguës ou chroniques du système musculo-squelettique, notamment l'ostéochondrose, l'arthrite, la bursite. Il existe également un grand risque en présence de maladies des nerfs et du système nerveux.
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Pathogénèse
La pathogenèse est basée sur le développement de processus pathologiques dans la colonne lombaire. Dans ce cas, il peut y avoir une violation de la circulation sanguine normale, une violation de l'innervation, une violation des processus métaboliques dans la région lombaire. Des dépôts de sels, des calculs entre les vertèbres et la libération de la substance intervertébrale dans l'espace entre les deux vertèbres peuvent également se produire. Progressivement, le processus inflammatoire se développe, l'infection progresse, ce qui entraîne la progression de la maladie, sa propagation et la formation de nouveaux foyers d'infection.
Symptômes lumbodynie
Comme les premiers signes de lumbulgia, qui indiquent le développement de la lumbula, se trouve une douleur intense. En règle générale, il s’agit d’une violation de la fonction (raideur, douleur pendant le mouvement et blessures et blessures graves - incapacité à se tenir debout et autres troubles de la colonne vertébrale). Parfois, il peut y avoir un hématome et un gonflement des tissus.
Formes
Il existe plusieurs étapes de développement de la lumbargia. En général, les chercheurs et les cliniciens distinguent trois étapes.
Au premier stade, il y a une sensation de pression, une gêne dans la région lombaire. Une douleur légère peut survenir lors de séjours prolongés dans une position, avec un sommeil prolongé. Habituellement, il est assez difficile de se redresser le matin, il y a une douleur aiguë et perçante lorsque l'on tente de se lever, avec des mouvements brusques et imprudents.
Dans la deuxième étape, la douleur s'intensifie, acquiert un caractère assez stable. Au cours de la journée, il peut y avoir une douleur constante qui se calme avec un effort physique modéré et augmente avec les mouvements brusques, les tentatives de se lever. En règle générale, à ce stade, les douleurs sévères perturbent le matin, le soir et le jour, elles deviennent moins prononcées. Aussi, à ce stade, la douleur influe fortement sur les fesses, les cuisses et même la jambe.
Dans la troisième étape, la douleur affecte principalement l'ensemble du bas du dos, ainsi que la zone du sacrum et de l'épi, très fortement et donne fortement à la région pelvienne, aux membres inférieurs et même aux côtes et à l'espace intercostal.
Lumbargia aiguë
La phase aiguë implique la présence d'un processus inflammatoire dans la région lombaire, l'épi. Dans le processus inflammatoire, les nerfs sont également endommagés mécaniquement. La douleur, en règle générale, est aiguë, aiguë, plus prononcée dans la journée, et aussi après que la personne soit longue dans une position. La douleur aiguë n'est presque pas éliminée par l'exercice, mais nécessite un traitement spécial, par exemple des injections, l'utilisation de remèdes locaux. On utilise le plus souvent des pommades, des gels, des crèmes et d'autres médicaments.
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Une lumbalgie gonflée
Une forme subaiguë de la maladie se caractérise par une forme d'écoulement relativement facile, dans laquelle la douleur ne perturbe une personne que s'il existe des conditions appropriées. Par exemple, si une personne est assise ou couchée depuis longtemps sans bouger, elle aura mal. La douleur est moins perçante, plutôt douloureuse, tirant facilement sur les zones avoisinantes. Très rapidement, il passe sous l'influence d'exercices physiques visant la région de la taille.
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Lumbalgie chronique
La douleur qui se propage aux zones voisines provoque de graves picotements et brûlures. En règle générale, l'exacerbation se produit sous l'influence de divers facteurs qui déclenchent le développement de la maladie. Par exemple, il peut s'agir d'une hypothermie sévère, d'un surmenage nerveux et mental excessif, d'un stress physique important et même d'une distribution de charge incorrecte avec sa localisation prédominante dans la région lombaire.
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Lumbalgie modérée
La mesure de la modération est une douleur contrôlée, qui peut facilement être arrêtée avec divers médicaments, ainsi qu'avec une activité physique appropriée. Il existe une série d’exercices visant à décharger la taille. C'est l'exercice régulier des exercices physiques qui est la clé du contrôle de l'état de la taille et vous permet d'éliminer toute douleur en un temps relativement court.
Complications et conséquences
Avant tout, l’effet indésirable principal est la douleur, qui est assez intense et, assez longtemps, dérange la personne. Il convient également de noter qu’il ya une autre conséquence désagréable: l’irradiation de la douleur, de l’inflammation ou des dommages mécaniques au nerf. Peu à peu, l'inflammation aseptique peut se propager autour de la zone touchée, mais parfois le processus inflammatoire habituel, accompagné d'une infection, peut se développer.
En outre, il est intéressant de craindre la possibilité de processus dégénératifs, accompagnés d’une violation de la conduction, d’une inflammation des nerfs, d’une inflammation des gaines de myéline.
Exacerbation
Il se produit principalement au printemps et en automne, car c'est durant cette période que se produisent la plupart des inflammations. Cela est dû au fait que cette période est accompagnée d'un organisme affaibli maximal, de mécanismes de protection, de résistance.
Il se produit sous l'influence de divers facteurs indésirables sur le corps: stress excessif, surmenage, stress accru sur le corps. Très souvent, l'aggravation se produit en été, lorsqu'une personne effectue une variété d'activités physiques, la baignade dans la rivière, la natation, les bains de soleil sur le sol froid, peremerzaet, il y a un changement brusque de la température - après tannage dans l'homme du soleil plonge dans l'eau froide dans la rivière. Non-respect du régime en vigueur à l’heure actuelle, malnutrition, abus d’aliments non alimentaires, alcool - tout cela peut être à l’origine de facteurs d’exacerbation.
Il convient également de noter qu'en hiver, il y a également des exacerbations fréquentes, en particulier lors de fortes gelées (avec hypothermie, à cause des courants d'air, des rhumes, des vents perçants). En outre, une exacerbation survient souvent à cause du stress, du surmenage neuro-psychique.
Rémission
Il se caractérise par un état de calme relatif, d'amélioration de l'état. Se produit presque toujours dans toute pathologie chronique. Une rémission assez prolongée peut survenir après la guérison d'une crise aiguë de lumbargia. Le traitement à l'aide de médicaments spéciaux, ainsi qu'après les injections d'analgésiques, entraîne généralement un état de rémission.
Si vous ne maintenez pas cette condition avec un traitement de soutien spécial, des médicaments préventifs et des procédures de physiothérapie, la rémission peut rapidement devenir un nouvel état d'exacerbation. Mais avec le maintien d’un tel régime, la rémission peut durer longtemps, de plusieurs mois à plusieurs années. Il y a des cas où, après le début de la rémission, il n'y a plus d'exacerbations, et pendant des décennies, les gens vivent sans nouvelles attaques, bien que, en raison de diverses circonstances, le diagnostic n'ait finalement pas été retiré.
Lumbulgia persistante
Cet état est également assez long. La douleur n'est généralement pas enlevée avec des médicaments, des onguents. Mais pour que la lumbalgie résistante ne soit pas passée sous une forme chronique, un traitement obligatoire est nécessaire. Dans la plupart des cas, une hospitalisation obligatoire est requise, car le traitement hospitalier est inefficace.
Lombalgie récurrente
Souvent, il y a des cas où la lombalgie est complètement guérie et après quelques semaines, elle revient encore. Un tel retour de la maladie après l'amélioration de la condition, a été appelé une rechute. Dans ce cas, dans le second cas, un traitement est également requis. Si possible, un traitement complexe devrait être effectué, peut-être même une hospitalisation (puisqu'il s'agit de la forme de traitement la plus efficace et la plus complète). Il convient de noter que le traitement de la rechute doit être abordé avec le plus grand sérieux, car, s’il n’est pas guéri en même temps, la maladie peut prendre une forme chronique.
Diagnostics lumbodynie
Une fois que vous ressentez une douleur aiguë, contactez un neurologue ou un chirurgien. Le neurologue mènera une enquête, vérifie les principaux réflexes. La consultation du chirurgien est également importante, car dans la plupart des cas, elle sonde la pathologie, en détermine la cause et la pathogenèse. S'il n'y a pas de tels spécialistes, l'aide peut être apportée par un traumatologue ou un orthopédiste, un chirurgien orthopédiste.
Avant tout, le diagnostic de qualité est important, ce qui aidera à établir le bon diagnostic, à choisir le traitement optimal. Sans le diagnostic, il est impossible de choisir un traitement, il est également impossible de guérir une personne. Par conséquent, visitez idéalement un bon diagnostiqueur. Mais la pratique de visiter des diagnostiqueurs n'est toujours pas répandue dans notre pays. Ce schéma est pratiqué principalement aux États-Unis et en Europe: lorsqu'une personne se rend chez une personne qui effectue un examen complet et effectue un diagnostic unique basé sur des données provenant de diverses analyses, enquêtes, analyses de tous les résultats obtenus et informations disponibles.
Dans un cas extrême, si la clinique n’a pas de spécialistes dans des domaines similaires, il vaut la peine de se tourner vers le thérapeute, qui dirigera vers les spécialistes nécessaires. Presque toujours dans de tels cas, un chirurgien et un neuropathologiste sont consultés.
Habituellement, le diagnostic est basé sur les résultats de l'examen: douleur sévère. Il y a une diminution des principaux réflexes. En premier lieu, il est possible de diagnostiquer une violation du réflexe du genou, une violation du fonctionnement normal du tendon d’Achille et l’absence de réflexes appropriés. Il y a des symptômes de Lasega.
Diagnostic instrumental
Ne pas faire sans l'utilisation de méthodes de recherche instrumentales. Les méthodes principales sont des méthodes telles que l'examen aux rayons X, ainsi que l'imagerie par ordinateur et par résonance magnétique. Ce sont des méthodes qui permettent de déterminer avec la plus grande exactitude et dans un délai relativement court la cause de la localisation exacte de la pathologie.
Les principaux objectifs d'une telle étude sont de déterminer à quel niveau (département de la colonne vertébrale) il y a eu un pincement. Un examen radiologique est effectué. Le scanner et l'IRM sont utilisés en relation avec la zone affectée.
Parfois, il peut être nécessaire de recourir à l'électroneuromyographie - elle ne dépend pas tant des causes que de la capacité contractile des muscles. Il y a un enregistrement de comment et avec quelle vitesse / intensité passent les impulsions nerveuses.
Analyses
Les méthodes de laboratoire sont inefficaces dans le diagnostic des lombalgies rarement. Au moins, les méthodes standard, telles que les analyses sanguines cliniques et biochimiques, ne donnent pas une image précise de la pathologie. Mais parfois, ces méthodes de recherche peuvent être nécessaires. Par exemple, si la radiographie ou la tomographie montre un pincement et une compression nerveuse, à l'aide de tests, vous pouvez déterminer ce qui a causé la compression. Par exemple, vous pouvez utiliser un test sanguin biochimique pour identifier la tumeur, déterminer son emplacement. Souvent, un test sanguin clinique de routine est utilisé pour déterminer la présence d'un processus inflammatoire. De plus, à l'aide de ces tests, il est possible de déterminer quel type d'inflammation il doit y avoir - septique ou aseptique.
Si l'on soupçonne un processus inflammatoire septique, le développement d'un processus infectieux, s'il y a une suspicion de processus dégénératifs, il existe une étude du liquide céphalo-rachidien. La ponction est effectuée, après quoi un examen microbiologique supplémentaire, une microscopie est effectuée. Une culture bactériologique est menée pour mieux identifier le processus inflammatoire et la présence d'une infection.
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Diagnostic différentiel
La base du diagnostic différentiel est la nécessité de différencier les différents types de pathologie, qui présentent des caractéristiques similaires, de la lumbalgie proprement dite. Pour la différenciation, les méthodes d’investigation principalement instrumentales sont utilisées.
Torakalgia
Sous ce diagnostic, on entend le pincement du nerf dans la colonne thoracique. Le principal symptôme est la douleur. Le plus souvent, la thoracalgie est accompagnée de névralgies dans les zones intercostales.
Rervikalgia
Une lésion similaire de la colonne cervicale (le nerf cervical est endommagé) et des zones adjacentes sont également impliquées. Un traitement obligatoire est nécessaire, car les dommages à la région cervicale peuvent entraîner une augmentation de la pression artérielle et le développement d'une hypertension stable. Il pourrait également y avoir un développement de l'ostéochondrose cervicale. De plus, la cervicalgie est accompagnée d'une violation de la pression artérielle, de la circulation cérébrale, qui peut entraîner des modifications hypoxiques dans le cerveau.
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Qui contacter?
Traitement lumbodynie
Le traitement lombalgies subdivisé à un traitement en phase aiguë, qui vise à éliminer le processus inflammatoire aiguë, ainsi que la thérapie d'entretien, qui est utilisé dans la période de rémission, et la période de stabilisation de la pathologie chronique. Parfois, le traitement d'entretien est utilisé comme traitement préventif, empêchant le développement de la lumbargia et de la sciatique à l'avenir.
La prévention
Au cœur de la prévention se trouve la prévention de l'hypothermie, des courants d'air, de l'exercice régulier, d'un style de vie flexible, de l'hygiène lorsque l'on est assis à une table, avec un séjour prolongé dans une position. Il est également important de bien manger, d'inclure dans le régime alimentaire la quantité requise de vitamines et de minéraux.
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Prévoir
Si la cause est déterminée dans le temps et que le traitement nécessaire est effectué, le pronostic de la lumbargia sera favorable. Dans le même temps, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin. Le traitement sera long et complexe. Vous devez être patient et suivre strictement toutes les recommandations du médecin. Si vous resserrez le diagnostic et le traitement, les prévisions peuvent être imprévisibles, allant jusqu’à l’invalidité.
Feuille malade
Tout dépend de l'état de santé, de la gravité de la maladie et du traitement. Ainsi, si la maladie se produit sous une forme légère et ne nécessite pas de traitement spécifique, une hospitalisation, le patient peut bénéficier d'un congé de maladie de 5 à 7 jours, car la capacité de travail reste limitée en raison de douleurs intenses.
En ce qui concerne l'évolution modérée et sévère de la maladie, un traitement plus sévère et même une hospitalisation peuvent être nécessaires. Dans ce cas, l'hôpital peut être donné pour une période de 7 jours à 2-3 mois. Dans les cas graves, nécessitant un traitement sérieux, une hospitalisation, une rééducation supplémentaire, un hôpital peut être requis pendant 7 mois maximum. À l’avenir, le médecin recommande généralement de changer le type d’activité en un travail plus simple qui ne nécessite pas d’effort physique sérieux ou sans hypodynamie.
L'armée prend-elle de la lumbalgie?
Une réponse sans équivoque ne peut être donnée, car la décision est prise par la commission individuellement dans chaque cas individuel. Dans le même temps, le complexe de facteurs d'accompagnement, les caractéristiques de l'évolution de la maladie, le traitement en cours, le pronostic de la maladie sont analysés. Il existe des cas connus dans lesquels la lumbalie ne constituait pas un obstacle au service militaire. Il y a également des cas où une personne n'a pas été jugée apte à servir dans l'armée.