Syndrome de dysmorphomanie: un simple désir d'être attrayant ou un trouble psychiatrique?

Se souvenant de lui-même à l'adolescence, peu de gens diront qu'à cette époque, il était complètement satisfait de son apparence, n'envoyait pas d'amis plus attirants et aimait son image en miroir. Dans l'écrasante majorité des cas, tout était exact au "contraire". En principe, l'autocritique excessive en apparence est caractéristique des adolescents, mais si elle dépasse certaines limites et est mise en évidence, il s'agit déjà d'un trouble mental appelé dysmorphomanie.

Un peu sur le concept même de "dysmorphomanie"

Le terme "dysmorphomanie" est connu en psychiatrie depuis la fin du XIXème siècle. Le mot lui-même se compose de 3 parties, qui en traduction du grec ancien signifient:

• "Dis" est un préfixe négatif, dans ce cas indiquant un certain désordre, un processus pathologique, un trouble,
• "Morph" - apparence, apparence, visage,
• "Mania" est une passion, une fixation sur une idée, une conviction douloureuse dans quelque chose.

Nous concluons donc que la dysmorphomanie est une conviction douloureuse dans son manque d'attrait physique.

Parfois, la «dysmorphomanie» est confondue avec «dysmorphophobie» (le mot «phobie» signifie la peur, la peur de quelque chose). Ce dernier signifie une préoccupation excessive au sujet d'un défaut (parfois très exagéré) ou d'une caractéristique de son corps. Nez crochu et boutons sur le visage, les lèvres étroites et les yeux bridés, les pieds « roue » et les hanches pleines, pas de taille et « patte d'ours » - c'est une liste partielle des défauts et des caractéristiques « laid » qui sont dans leur adolescence.

Dans ce cas, un gars ou une fille est fixé non seulement sur son défaut. Ils ont peur pathologiquement de la condamnation de côté, des regards attentifs, des regards de pairs et des conversations calmes dans leur dos. Pour les adolescents atteints de difmorphophobie, il semble que tout le monde les regarde, remarquant de vilaines lacunes et discutant de ce problème avec d'autres.

Si l'idée d'une déficience physique se produit situationnel et n'absorbe pas l'adolescent dans son ensemble, ce qui provoque de sérieuses difficultés avec la socialisation, il est une question non pas tant de BDD dans un sens littéral, mais les phénomènes transistor de dismorfofobicheskih (de dysmorphophobies rudimentaire) inhérentes à l'adolescence. Mais si l'idée d'un défaut physique apparaît au premier plan, ce qui rend difficile à la vie normale, le développement et l'entrée d'un adolescent dans une société, nous devons parler d'un trouble mental léger.

La dimorphomanie est un phénomène plus profond lorsque les sentiments concernant l'apparence vont au niveau du délire. Ie. Il peut ne pas y avoir de défaut physique en général, il peut être presque invisible sur le côté, ou les traits les plus attrayants sont pris pour la laideur (par exemple, les gros seins d'une adolescente).

L'idée d'un défaut d'apparence devient l'idée centrale qui détermine le comportement ultérieur et la vie de l'adolescent. Ce n'est pas seulement de la peur, mais une conviction douloureuse d'un défaut qui doit être éradiqué de quelque façon que ce soit. Cette condition ne peut pratiquement pas être corrigée en raison de l'absence de critique du patient.

On peut dire que la dysmorphophobie et la dysmorphomanie sont deux étapes du même trouble mental, qui se manifeste par une attention accrue à l'apparence. Mais d'un autre côté, du point de vue de la psychiatrie, la dysmorphophobie se réfère à des états de type névrose, tandis que la dysmorphomanie est un trouble psychotique. Et pas toujours dysmorphophobie se développe dans une frustration plus profonde. Donc, ce sont deux types différents d'une pathologie mentale.

Le syndrome de dysmorphomanie lui-même peut avoir différentes manifestations:

• sous la forme d'une réaction caractéristique de l'adolescence, mais renforcée par une personnalité psychopathique ou une accentuation aiguë du caractère,
• comme un trouble réversible temporaire de la psyché (dysmorphomanie réactive),
• la dysmorphomanie, qui survient durant l'adolescence, sous l'influence de facteurs psychogènes et endogènes d'une accentuation de la personnalité sensible (dysmorphomanie adolescente endoréactive), qui avec l'âge passe ou devient moins significative,
• Dysmorphomanie sous la forme d'un symptôme isolé caractéristique de certains types de schizophrénie.
• un syndrome de l'anorexie mentale comme l'une des variantes de la dysmorphomanie avec une idée délirante de l'excès de poids et la nécessité de le combattre avec toutes sortes de méthodes, même au détriment de la santé.

On distingue également la dysmorphomanie cosmétique (obsession de la déficience physique) et la parfumerie (une idée douloureuse de la présence d'une odeur corporelle désagréable).

Mais quelle que soit la forme de dysmorphomanie observée chez le patient, elle aura les mêmes symptômes qu'avec les autres variétés de cette pathologie mentale.

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Épidémiologie

Des études sur l'épidémiologie du processus pathologique suggèrent que ce syndrome est plus typique de l'adolescence et du début de l'adolescence. La majorité des patients sont des jeunes âgés de 12-13 ans et 20 ans. Chez les filles, cette pathologie est plus fréquente que chez les garçons. 

Dans certains cas, la pathologie peut avoir un développement ultérieur et se manifester à l'âge adulte, lorsque les oncles et les tantes adultes courent vers un cosmétologue avec l'exigence d'une correction chirurgicale obligatoire de l'apparence sans cause sérieuse apparente.

Causes dysmorphomanie

Une cause fréquente de mécontentement avec leur apparence, qui dans certains cas se développe en troubles mentaux tels que la dysmorphomanie ou la dysmorphophobie, sont des facteurs psychologiques.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour le développement de la pathologie dans ce cas sont divisés en:

• inconvénients de l'éducation familiale: une insulte à l'enfant (un monstre, un crétin, etc.), l'attitude incorrecte envers le genre (déclarations comme « indécent d'avoir de gros seins »), la fixation des parents sur des sujets physiques. Et même des noms humoristiques (mon lapin, mon ours mère en peluche), si elles sont bien mis à la terre sous forme de caractéristiques physiques (par exemple, les oreilles décollées ou il est enclin à être en surpoids de l'enfant), peut conduire à une évaluation erronée de son attrait visuel.
• le ridicule et la critique des autres, surtout des pairs. Plus de la moitié des patients ont admis qu'ils étaient périodiquement ou constamment ridiculisés à l'école ou à la maternelle. Les enfants à cet égard sont cruels et se moquent souvent des moindres déficiences physiques des autres.

Ces deux facteurs, en présence d'un défaut physique, de causes biologiques et (ou) d'accentuations aiguës de l'individu peuvent conduire au développement d'un état mental pathologique persistant, qui est la dysmorphomanie.

Il y a une hypothèse que le problème de la dysmorphophobie et de la dysmorphomanie est aussi qu'ils perçoivent leur apparence avec quelques distorsions en raison de la perception et du traitement altérés de l'information visuelle. Ie. Ils ne voient pas tout à fait ce qu'il est vraiment

Mais l'hypothèse de l'environnement explique raisonnablement pourquoi la pathologie tend à augmenter le nombre de patients. Propagande dans l'idée des médias que l'homme, tout devrait être agréable avec des exigences excessives à l'idéal de beauté pour les femmes et les hommes conduit au fait que la majorité des adolescents voient leur chemin loin d'être idéale, ce qui a un effet négatif sur l'estime de soi et n'a pas été fermement psyché .

Le désir d'un style de vie sain et la beauté du corps dans son ensemble est un phénomène positif, mais il faut comprendre que tout n'est pas réduit à la beauté extérieure, disponible, hélas, pas à tout le monde. Et non seulement pour comprendre, mais aussi pour l'apporter à la jeune génération.

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Pathogénèse

La pathogénie de la dysmorphomanie en tant que trouble mental repose sur l'idée de sa dépendance aux facteurs biologiques et à l'affiliation nosologique. Ie. Tous les adolescents, inquiets de son apparence, ne sont pas considérés comme des malades mentaux. Pour faire le diagnostic approprié, il n'y a pas assez de critiques sévères pour votre apparence de la part du patient. Il doit y avoir une certaine prédisposition au fait que la simple autocritique est devenue une conviction pathologique de son manque d'attrait et même de son infériorité.

En ce qui concerne les facteurs biologiques, chez les patients présentant une dysmorphomanie, un niveau de sérotonine inférieur, qui est l'un des principaux neurotransmetteurs, a été révélé à la suite des études. Le deuxième nom plus exact pour la sérotonine est l'hormone du plaisir. Sa déficience conduit à un état dépressif, qui, avec l'aide de certains facteurs internes et externes, peut provoquer le développement de divers troubles mentaux.

Une certaine prédisposition héréditaire est indiquée par le fait que parmi les parents les plus proches des patients atteints de dysmorphomanie, ce diagnostic se produit également. Certes, il ne s'agit que d'un cinquième du nombre total de sujets, il est donc incorrect de tirer certaines conclusions de ces résultats.

Pour provoquer le syndrome dysmorphomanic, selon certains scientifiques, certaines anomalies du cerveau (certaines de ses zones) peuvent également se produire. Bien que cette hypothèse reste encore non confirmée.

Le plus souvent, la dysmorphomanie est diagnostiquée chez les personnes ayant des accentuations de personnalité individuelles. Chez ces patients, certains traits de caractère ressortent du contexte des autres. Les personnes avec des accentuations de type dysthymique, émotionnel (sensible), coincé, anxieux et schizoïde ont tendance à développer une dysmorphomanie.

Et bien que les accentuations de caractère ne soient pas des troubles mentaux, elles peuvent bien devenir la base du développement des pathologies de la psyché, surtout si le déclenchement est un parentage incorrect et une moquerie des pairs dans l'enfance et l'adolescence.

Souvent, la dysmorphomanie est l'un des symptômes d'une autre pathologie mentale assez commune - la schizophrénie. Habituellement, ce phénomène est observé chez les patients présentant un type lent de schizophrénie. Mais il y a des cas où le syndrome dysmorphomanic commence à apparaître pendant une longue période de schizophrénie récurrente d'adolescent.

Symptômes dysmorphomanie

Le mécontentement apparent de son apparence, surtout s'il y a des raisons précises, ne parle pas encore d'un trouble mental appelé dysmorphomanie. Même au sujet du développement de la dysmorphophobie, il est logique de parler seulement lorsque l'idée d'un défaut physique devient permanente et répandue. En même temps, il y a certains écarts dans le comportement de l'adolescent: il évite les étrangers et les sociétés de divertissement dans le cercle de ses pairs, malgré son intérêt refuse apparitions publiques, bien que dans un cercle d'amis et connaissances se sentent tout à fait « à l'aise ».

Le développement de la dysmorphomanie est indiqué par une triade de symptômes indicatifs:

• Croyance obsessionnelle en présence de déficience physique. En même temps, le sol car il peut servir comme une sorte d'un léger défaut d'aspect, et son absence, ou un acte de défaut physique comme la caractéristique la plus attrayante (souvent la poitrine élégante de la fille ou de la grande taille du pénis, le garçon, d'attirer des regards indiscrets).

L'idée d'un défaut physique dans la dysmorphomanie éclipse toutes les autres pensées et détermine les actions du patient.

• L'idée d'une relation basée sur la conviction que d'autres ne prêtent attention qu'au défaut physique du patient, et leur attitude à son égard est fondée sur la condamnation et l'aversion.
• Humeur dépressive. Le patient est constamment dans un état déprimé, absorbé dans ses pensées sur sa «laideur» et comment le corriger.

La conviction de son manque d'attrait physique due à certaines caractéristiques du corps peut se développer de plusieurs façons:

• Insatisfaction avec son apparence dans son ensemble
• Insatisfaction avec certaines caractéristiques faciales ou caractéristiques de la figure
• Exagération du défaut physique (son apparence et sa signification)
• L'idée d'un défaut d'apparence imaginaire
• Pensées douloureuses que le corps du patient a tendance à répandre des odeurs désagréables, telles que l'odeur de la sueur ou de l'urine, l'odeur de la bouche due à la maladie ou aux dommages aux dents, etc.

Tous ces moments sont inhérents à la dysmorphophobie, mais les expériences s'accompagnent de critiques du patient à propos de pensées douloureuses, malgré le fait que les gens ne peuvent souvent pas surmonter leurs peurs indépendamment. Les pensées sur la déficience physique sont importantes, mais pas décisives dans la vie et les actes d'un adolescent, il ne s'imprègne pas entièrement des expériences, se privant des joies de la vie.

Avec la dysmorphophobie, tous ces moments sont vécus beaucoup plus profondément, absorbant toutes les pensées et les désirs d'une personne. L'obsession acquiert le caractère du délire en l'absence de critique du patient. Les sujets des expériences douloureuses au cours de la maladie peut rester inchangée, ou de passer d'une idée à l'autre avec le développement du processus pathologique (premier patient de se sentir qu'il a des lèvres minces, puis il jette cette idée et commence à se soucier de l'odeur corporelle «qui sort » oreilles et etc.).

L'idée d'un défaut physique est associée à l'idée de la corriger par tous les moyens. En même temps, dans une conversation avec un psychiatre, ces patients cachent diligemment les deux pensées sur la laideur physique et le désir de la corriger, mais ils partagent volontiers leurs idées et leurs souhaits avec un esthéticien et un chirurgien.

Faisant preuve d'ingéniosité et de persévérance incroyables, les do-morpomans réussissent souvent à convaincre les autres de leurs défauts physiques. Après avoir accepté une opération de la part des parents et des médecins, ils ne se calment toujours pas. Ayant corrigé un "défaut", ils en trouveront nécessairement un autre et chercheront activement sa correction.

Cas où dismorfomany essayant de corriger leurs « défauts » eux-mêmes, assis sur un régime strict, à venir avec des programmes épuisants exercices physiques et même automutiler (oreilles parées et le nez, les dents saillantes sont coupées, etc.). Si le «terrible défaut» ne peut être résolu par eux, ils ont tendance à se suicider.

Le syndrome de dysmorphomanie peut avoir un développement progressif ou se manifester soudainement. Les premiers signes d'un trouble mental possible, ainsi que les symptômes ci-dessus peuvent être considérés:

• Limitation des contacts avec des personnes qui, de l'avis du patient, sont hostiles à son apparence et à ses défauts.
• Change la coiffure pour cacher avec elle les défauts de sa tête.
• La proximité dans la communication avec les personnes proches, le refus de discuter des questions d'apparence.
•  Vêtu d'un vêtement informe ou lâche, ostensiblement pour dissimuler les défauts de la silhouette.
• Augmentation du désir de prendre soin du corps (correction très fréquente du rasage et des sourcils, recours sans cause aux cosmétiques).
• Palpation fréquente d'un site d'un corps sur lequel, selon le patient, il y a un défaut physique.
• Un désir obsessionnel de s'asseoir sur un régime ou un exercice sans mettre l'accent sur le développement personnel.
• Refus de marcher à la lumière du jour.
• Ne pas vouloir participer à des événements publics.
• Consommation de drogue sans prescrire un médecin et pour des raisons évidentes.
• Anxiété accrue, irritabilité.
• Problèmes d'étude, aggravation de l'attention.
• Concentrez-vous sur vos pensées et vos sentiments.
• Les pensées que d'autres sont mauvais pour eux en raison d'un certain défaut physique, que le patient peut partager avec des parents.
• Attitude froide envers les personnes proches.
• Réponse inadéquate aux maux et aux joies des autres en raison de l'accent mis sur leurs expériences.

Mais les principaux signes qui aident à diagnostiquer la "dysmorphomanie" sont:

• intérêt accru pour leur réflexion dans le miroir (les patients essaient de voir le «défaut» dans leur apparence, prennent une pose dans laquelle ils pensent que le défaut est moins perceptible, considèrent tous les moyens possibles de correction et le résultat souhaité)
• Refus catégorique d'être photographié afin de ne pas perpétuer leur laideur et à cause de la conviction que la photo "défaut" sera plus clairement visible pour les autres.

Au premier stade de la maladie, la dysmorphomanie peut être presque invisible pour les autres. Les patients ont tendance à cacher leurs sentiments, dans le miroir regarde la partie, mais seulement quand ils pensent que personne ne voit le rejet des photos et des vidéos pour expliquer une mauvaise humeur ou le refus de tirer (non habillé pour l'occasion, il y a un maquillage approprié, « sacs » sous la yeux, aujourd'hui j'ai l'air mauvais, etc.).

Mais lorsque les expériences douloureuses s'intensifient et que les symptômes deviennent permanents, et que l'obsession de corriger le défaut est complétée par tous les moyens, il devient de plus en plus difficile de dissimuler la maladie.

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Complications et conséquences

Comme nous le voyons ci-dessus, la dysmorphomanie est une maladie qui n'est pas dangereuse pour les autres comme pour le patient lui-même. Le manque de traitement approprié contribue à l'aggravation de l'état pathologique, ce qui conduit à des complications telles que la dépression prolongée, les dépressions nerveuses, la propension à se blesser pour corriger un défaut imaginaire, les bourrasques suicidaires.

Le désir de corriger les défauts de la figure par tous les moyens conduit à de graves problèmes de santé. Refuser de manger ou de rester longtemps sur des régimes stricts conduit à des problèmes avec le système digestif. Un exemple frappant des conséquences graves de la dysmorphomanie est l'anorexie.

Les blessures que la dysmorphomanie fait pour corriger une carence imaginaire peuvent mettre en jeu le pronostic vital, provoquer des saignements ou le développement de processus tumoraux malins. Que seulement il est nécessaire de couper inutilement le bombement, selon les patients, les parties du corps ou en coupant les moles "laides"!

Des pensées obsessionnelles sur leur manque d'attrait mettent tout le reste à l'arrière-plan. Le patient peut abandonner leurs études ou le travail, faire que la « correction » de son apparence, ce qui conduira à une détérioration du rendement scolaire, l'incapacité à obtenir l'éducation sensible dans les collèges et les universités, au travail ou rétrogradation licenciement de la société.

La dysmorphomanie affecte négativement la socialisation de l'homme dans la société. De tels patients tendent à être retirés, évitent la communication et, à la fin, peuvent perdre des amis et rester seuls à vie.

Diagnostics dysmorphomanie

Lors du diagnostic de nombreux troubles mentaux, la principale difficulté est que les patients ne se précipitent pas pour se reconnaître malades, essayer de cacher les symptômes de la maladie, se comporter d'une manière inhabituelle pour eux.

Le même déguisement de la maladie est également observé avec le syndrome dysmorphomanic. Les patients ne veulent pas partager leurs expériences avec les médecins et leurs proches, ce qui ne fait qu'aggraver le problème. Mais le diagnostic de dysmorphomanie est effectué uniquement sur la base de l'anamnèse, l'étude des plaintes des patients et des informations reçues de ses proches.

Parce que tout est couvert de mystère, et la symptomatologie de la maladie est soigneusement cachée, tout l'espoir pour ceux qui vivent avec le patient dans un appartement et a plus d'occasions de communication. Plus proche devrait être alerté par la froideur et l'aversion de la communication de l'adolescent avec eux, ainsi que l'isolement inhabituel et la réticence à communiquer avec ses pairs.

Les observations d'un adolescent dysmorphomanique permettent de distinguer deux caractéristiques de son comportement qui indiquent précisément cette pathologie:

• "Un symptôme d'un miroir" par A. Delm, qui peut avoir 2 manifestations:
  • un examen attentif régulier de leur réflexion afin de mieux considérer leur «défaut» et de trouver des moyens de le déguiser ou de le corriger,
  • réticence à se regarder dans le miroir, à ne plus voir ces "terribles défauts physiques" qui ne donnent pas de repos au patient,
• "Un symptôme de la photographie", décrit par M.V. Korkina, quand une personne refuse d'être photographiée (y compris des photos sur des documents), inventant divers prétextes pour ne pas le faire. La vraie raison de cette réticence à prendre des photos est la conviction que la photographie ne fera que souligner les défauts physiques. De plus, la photo restera un douloureux rappel de «laideur» pendant longtemps.

Révéler en termes de diagnostic est Dismorphomania et adolescent de fond de l'humeur dépressive en raison des sentiments intérieurs sur l'apparence, mais aussi fait sens dans une croyance de pointe que d'autres le traitent avec l'hostilité, l'examen de l'incapacité physique, et sans déranger l'adolescent.

Sur le point Dismorphomania et les conversations fréquentes sur le sujet des méthodes cosmétiques de correction d'apparence, la discussion du problème de « existant » handicap physique et les méthodes de sa correction avec la famille, ce qui est le cas si le patient a décidé de subir une intervention chirurgicale, mais nécessite le consentement des parents.

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Diagnostic différentiel

La dysmorphomanie et la dysmorphophobie sont des troubles mentaux avec des symptômes similaires, mais si la seconde est assez facile à traiter avec un psychothérapeute et un psychologue, alors la dysmorphomanie n'est pas si simple. C'est pourquoi il est important de différencier ces états entre eux, en s'appuyant sur le fait que dans le syndrome de dysmorphomanie, l'idée de déficience physique devient surévaluée, absorbant toutes les pensées du patient et déterminant toutes ses actions. Cette idée n'est pas critiquée par le patient, car il ne réalise pas lui-même son problème mental.

Dans le même temps, avec la dysmorphophobie, la laideur physique n'est qu'une obsession qui existe en parallèle avec les autres, et ne change pas le comportement de l'adolescent au maximum. Et même si le patient ne peut pas faire face à ses propres peurs, ce n'est pas une excuse pour le manque d'autocritique.

Des troubles dysmorphophobes à transistors à l'adolescence peuvent également apparaître chez des jeunes en bonne santé. Mais ils sont transitoires dans la nature, liés à une certaine situation psychotraumatique, ont une certaine base sous la forme d'un léger défaut physique, que l'adolescent exagère. De tels troubles n'absorbent pas complètement l'adolescent et ne modifient pas radicalement son comportement. Les changements ne concernent que quelques moments associés à la timidité.

Le diagnostic différentiel est également effectué dans d'autres directions. Ainsi, la dysmorphomanie avec les délires caractéristiques de la malformation physique peut être l'un des symptômes psychotiques caractéristiques de la forme progressive de la schizophrénie (paranoïaque, délirante). Dans ce cas, on observe dans le cadre du syndrome polymorphe avec la schizophrénie paroxysmal, les syndromes halyatsatorno-et depressivno-paranoidnyh.

Le syndrome de dysmorphomanie est très souvent diagnostiqué dans un contexte de schizophrénie léthargique, qui peut être négligée pendant longtemps en raison de l'absence d'expression des symptômes. Dans 30% des cas de ce diagnostic, on note une dysmorphomanie dans le type névrotique de la schizophrénie léthargique, caractérisée par des peurs et des obsessions. Et l'idée d'un défaut physique ne peut pas être mieux adaptée à ces concepts.

Dismorphomania dans la schizophrénie se caractérise par des méthodes inventées ou pretentiousness absurdité pour corriger les lacunes à l'extérieur des patients, qui font preuve d'une question dans ce « connaissance » considérable, d'un montant parfois à la folie.

La dysmorphomanie adolescente endoréactive de plusieurs façons ressemble à la même pathologie en cas de schizophrénie paresseuse, surtout au premier stade. La base de ce trouble est l'accentuation de la personne (habituellement un type sensible et schizoïde) et un défaut physique mineur, et le déclencheur est une sorte de situation psychotraumatique qui revêt une importance particulière pour l'individu.

Les idées de correction d'un défaut physique sont tout à fait logiques et adéquates. Il n'y a pas de détachement complet de la société, dans certaines situations une idée particulièrement significative d'un «défaut» d'apparence cède brièvement la place à d'autres pensées, et l'adolescent peut communiquer librement avec ses pairs.

Traitement dysmorphomanie

Les difficultés dans le diagnostic et le traitement de la dysmorphomanie consistent également à amener un patient chez un médecin. Les patients refusent catégoriquement de consulter un psychologue ou un psychiatre, se considérant mentalement en bonne santé. Malgré le fait qu'ils sont prêts à aller au chirurgien plastique même mille fois, dépenser des sommes énormes pour corriger des défauts mineurs ou imaginaires dans l'apparence.

Sociable et amical avec les adolescents cosmétologue lors d'une réception avec un thérapeute se comportent différemment. Ils se retirent, ne veulent pas parler du problème, ne cachent pas leurs expériences, ne réalisent pas le besoin de traitement, car ils ne sont pas malades, selon eux, mais cherchent simplement à soigner leur apparence, en la rapprochant de l'idéal.

Avec une maladie reconnue en temps opportun et une psychothérapie efficace, les attaques de la maladie apparaissent de moins en moins (elles passent seules) ou disparaissent complètement. L'objectif principal des premières classes psychothérapeutiques est de s'accepter comme vous êtes, de se réconcilier avec votre défaut réel ou imaginaire. Et seulement lorsque ce but est atteint, le médecin continue à discuter de la pertinence et des diverses possibilités pour corriger les «défauts» de l'apparence qui sont sans danger pour le patient.

Mais avant d'aller à des séances de psychothérapie, le médecin prescrit un traitement médicamenteux qui corrige l'état oppressé des patients. Ces médicaments comprennent des tranquillisants et des antidépresseurs. Dans ce cas, les préparations obligatoires sont considérées comme obligatoires, ce qui a un effet bénéfique sur le travail du cerveau, du système nerveux central et de l'organisme entier.

Ce qui ne peut pas être fait avec la dysmorphologie, est de soutenir l'idée douloureuse de la nécessité d'une chirurgie esthétique. L'intervention chirurgicale dans ce cas non seulement ne résout pas le problème des troubles mentaux, mais l'aggrave également. Le patient ne sera jamais satisfait du résultat à cent pour cent, il cherchera de plus en plus de nouveaux défauts dans son apparence, fouetter l'obsession de la laideur et recourir à d'autres opérations plastiques. À un moment donné, il peut se casser et se blesser ou se suicider.

Si le syndrome de dysmorphomanie est un symptôme de la schizophrénie, alors le traitement est prescrit en tenant compte de la maladie sous-jacente. Les méthodes psychothérapeutiques sans cela seront inutiles.

Traitement de la dysmorphomanie dans la plupart des cas est effectuée sur une base ambulatoire. L'hospitalisation n'est utilisée que dans les cas extrêmes, lorsqu'il existe un danger que le patient puisse se faire du mal. C'est possible avec une dépression sévère, des tendances suicidaires, des tentatives pour changer l'apparence sans l'aide de médecins.

La prévention

Parce que même en présence d'un facteur endogène (interne) pour le démarrage du processus de la maladie nécessite souvent des effets subjectifs de déclenchement psychogène, les principales mesures de prévention Dismorphomania considérées comme bonne éducation de l'enfant dans la famille, et le retrait rapide des défauts existants dans l'apparition de l'enfant, aussi longtemps qu'ils ne se transforment en un problème psychiatrique.

La formation d'une estime de soi normale aidera à prévenir un complexe d'infériorité inhérent aux hypocondriaques, surtout s'il y a un certain défaut physique. En aucun cas, vous ne devriez avoir recours à des remarques offensantes sur les enfants, même si ces commentaires sont faits par les parents comme une blague et ne sont pas destinés à offenser le bébé. Les expressions telles que «gras de la mère» ou «et à qui vous êtes si attiré» peuvent nuire à l'estime de soi d'un enfant.

S'il y a un défaut physique, il est inadmissible de se concentrer sur l'attention de l'enfant, de lui rappeler différentes raisons. Au contraire, vous devez faire tout le nécessaire pour sauver le bébé des défauts d'apparence ou du moins les rendre moins visibles.

Les éducateurs, les enseignants, le personnel médical doivent également être attentifs aux enfants présentant des défauts physiques, en évitant les remarques caustiques et en empêchant les taquineries d'autres types, qui sont le déclencheur le plus fort dans le développement de la dysmorphomanie. Il est nécessaire à toutes les forces d'aider l'enfant à s'aimer comme il l'est avec toutes ses imperfections, ne permettant pas aux pensées d'un défaut physique de l'emporter sur le reste.

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Prévoir

Le pronostic de dysmorphophobie et de dysmorphomanie est le plus souvent considéré comme positif. Très rarement, la maladie devient chronique. Habituellement, un traitement efficace arrête rapidement les saisies de soins excessifs pour leur apparence, rendant à l'adolescent la joie de communiquer avec ses pairs.

Dans la schizophrénie accompagnée de dysmorphomanie, le pronostic n'est pas si agréable, car tout dépend des possibilités et des résultats du traitement de la maladie sous-jacente.