Strongylose: causes et pathogenèse

Causes de la strongyloidose

Raison strongyloïdose - Strongyloides (ugritsa intestinale) - petits Némathelminthes de nématodes dioïque fait référence au type de classe de Nematoda, le détachement rhabditida, famille Strongyloididae. Dans le cycle de développement de S. Stercoralis, on distingue les stades suivants: un spécimen mature vivant et parasite, un œuf, une larve rhabditoïde, une larve filarienne (stade invasif). Le développement a lieu sans hôte intermédiaire.

Les femelles parasitaires sexuellement matures, de 2,2 mm de long et de 0,03-0,04 mm de large, ont un corps filiforme incolore se rétrécissant vers l'extrémité antérieure et une queue conique. Les femelles vivant en liberté sont un peu plus petites: 1 mm de long et environ 0,06 mm de large. Les mâles libres et parasitaires ont les mêmes dimensions (0,07 mm de longueur et 0,04-0,05 mm de largeur).

Le cycle de développement de S. Stercoralis est complexe, peut-être plusieurs variantes. Dans la première variante de développement, les helminthes sexuellement matures parasitent dans l'organisme hôte (humain), les larves se développent dans l'environnement. Dans la deuxième variante, des formes sexuellement matures se forment dans l'environnement, la multiplication et le développement de tous les stades d'helminthes se produisent sans la participation de l'hôte à sang chaud. Dans la troisième variante, les larves, sans quitter l'hôte, sont transformées en formes sexuellement matures. Ainsi, les générations parasitaires et libres de l'helminthes donné alternent.

Chez l' homme, les vers adultes parasitent dans les parties supérieures de l'intestin grêle, parfois dans les voies biliaires et du pancréas, mais le plus souvent dans les cryptes liberkyunovyh, où les femelles pondent jusqu'à 40 œufs par jour (environ 0,05x0,03 mm de taille), mais voici sur rhabditiformes Les larves qui pénètrent dans l'environnement avec des fèces. Les larves sont dimensionnés 0,25x0,016 mm, en forme de cône pointu extrémité arrière du corps, l'oesophage avec une double extension (œsophage rhabditiformes). Dans des conditions environnementales défavorables à la mue des larves et rhabditoïdes 3-4 jours se transforment en larves filariformes (le stade infectieux) avec des dimensions légèrement plus grandes (0,5x0,017 mm), légèrement appauvrie extrémité arrière du corps est très mince œsophage. Les larves sont capables de se déplacer dans le sol. Dans le corps humain, les larves pénètrent activement dans la peau ou passent passivement dans la bouche avec des légumes, des fruits et de l'eau contaminés. Pour tous les types de larves filariformes d'infection faire de la migration sur l'organisme hôte, comme les larves de ascaris. Les femelles sont introduites dans la muqueuse intestinale et 17 à 28 jours après l'infection, elles commencent à pondre. Lorsque les infestations S. Stercoralis effets pathogènes en raison des fortes propriétés sensibilisantes d'antigènes, en particulier dans le stade larvaire de la migration. Dans le même temps, les parasites provoquent une réponse immunitaire partielle à la surinvasie, ce qui limite leur propagation au-delà de l'intestin grêle.

Dans des conditions environnementales favorables (température et humidité du sol), les larves rhabditoïdes donnent naissance à une génération sexuellement mature (femelles et mâles). Avec un changement de température, d'humidité, de manque de nutrition, les larves rhabdiques deviennent fusariennes, infectant l'hôte, et les vers passent à un mode de vie parasitaire.

Si les larves rhabditoïdes sont retenues dans l'intestin pendant 24 heures (en présence de diverticules, constipation), est leur conversion en filariformes invasive qui sont capables de présenter directement dans la muqueuse intestinale ou de la peau périanale. Le phénomène de l'auto-infection (autosuperinvasia) détermine l'évolution à long terme de la strongyloïdose (parfois des dizaines d'années) et la forte intensité de l'invasion.

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Pathogenèse de la strongyloïdiose

Dans les premiers stades des changements pathologiques dans les tissus et organes sur les voies de migration des larves en raison de la sensibilisation des produits métaboliques du corps de helminthes et leur action mécanique. Parasitisation des femelles et des larves provoque une réaction inflammatoire dans le tractus gastro-intestinal. Lorsque les larves migration peut entrer dans le foie, les poumons, les reins et d' autres organes et tissus, qui se développent granulomes, des changements dégénératifs et microabcès. Lorsque les conditions immunodéficientes causées par l' ingestion prolongée de corticostéroïdes ou cytostatiques, infection par le VIH, et disséminées apparaissent giperinvaziya strongyloïdose. S. Stercoralis parasite l'hôte pendant de nombreuses années. Possibles à long terme des infestations intestinales asymptomatiques qui peuvent être réactivés rapidement dans la suppression de l' immunité à médiation cellulaire.