Stretching des muscles avec ostéochondrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée

Cette technique méthodique est recommandée pour être introduite dans la procédure de massage immédiatement après la préparation du muscle approprié avec des techniques de massage (frottement, frottement, pétrissage et vibration).

Des techniques d'étirement sont utilisées lorsque les propriétés élastiques des tissus de l'appareil locomoteur et de la peau se détériorent, et que le tonus musculaire augmente excessivement. Leur intensité est mesurée par le degré de tension active des muscles qui produisent l'étirement, par des positions de départ spéciales. Augmenter l'effet d'étirement peut être dû aux efforts supplémentaires du médecin (masseur). Avec l'application systématique d'étirements, le réarrangement morphologique et l'amélioration des propriétés élastiques des tissus pathologiquement altérés provoquant une déformation se produisent.

ATTENTION! Lorsqu'il est exposé à l'étirement atrophique (atténuée), les muscles et dégénératives modifiés dénervé peuvent facilement surgir le danger d'hyperextension, les fonctions suivantes de détérioration (en particulier, puissance réduite) et les processus de décélération de l'activité de normalisation.

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Méthode d'étirement des muscles

Muscles abdominaux ("douleur pseudo-viscérale")

Les points de déclenchement des muscles abdominaux causent des souffrances non seulement de la douleur réfléchie, mais aussi des troubles viscéraux induits. Les symptômes d'atteinte des organes internes causés par le TT myo-fascial rendent souvent le diagnostic difficile. TT unilatérale provoque souvent une douleur des deux côtés. Dans ce cas, les patients se plaignent généralement de «brûlure» dans l'abdomen, de «débordement», de «gonflement», de «gonflement», de «gaz», etc.

1. Les muscles abdominaux inclinés. La TT active de la partie supérieure du muscle abdominal oblique externe, située en avant des côtes, provoque des brûlures d'estomac et d'autres symptômes, généralement caractéristiques d'une hernie de l'orifice œsophagien du diaphragme. TT, localisée dans l'une des trois couches musculaires de la paroi aborale inférieure de la paroi abdominale, reflète la douleur dans la région inguinale. TT actif, la douleur provoquant le long du bord supérieur de l'os pubien et la moitié latérale du ligament inguinal peut entraîner une augmentation de l' excitabilité du spasme du détrusor et le sphincter, qui se manifeste mictions fréquentes ou la rétention urinaire.
2. Muscle abdominal droit. Dans la partie supérieure du TT, situé à ce niveau, à la fois à droite et à gauche, reflètent la douleur de la ceinture. Lorsque la TDM est localisée dans la région périapicale, des coliques intestinales gênantes ne sont pas rares (Kellgrent J., 1977, Murray J., 1975). CT latérale peut provoquer une douleur abdominale diffuse, aggravée par les mouvements de la TT, situés dans les parties les plus basses des muscles reflètent la douleur dans le sacrum bilatéralement-vopodvzdoshnye et de la région lombaire (figure 6.31., B).

La technique d'étirement du droit de l'abdomen

I.p. Patient - couché sur le dos (sous la taille est mis un rouleau de gaze de coton), les mains sont mises sous la tête, les jambes sont descendues, les pieds - sur un tabouret. La différence entre les niveaux de la table et du tabouret devrait être d'environ 60 cm Le patient, en pliant le dos, respire profondément. À ce moment, il y a un étirement du muscle.

Technique d'étirement du muscle abdominal oblique externe

I.p. Patient - couché sur un côté sain, l'épaule est reculée, sur le plan du canapé. Dans ce cas, la colonne vertébrale thoraco-lombaire est tournée, comme lorsque le muscle denté antérieur est étiré.

Pour inactiver le TT myofascial, il est conseillé d'inclure les exercices suivants dans les exercices LH:

• la respiration abdominale, car elle est utile pour étirer les muscles abdominaux obliques;
• soulever le bassin. L'exercice vise à étirer les muscles lombaires et à entraîner les muscles péritonéaux.

I.p. Le patient - couché sur le dos, une main est située dans la zone de l'articulation pubienne, l'autre - dans la région épigastrique, les jambes sont pliées dans les articulations du genou et de la hanche. Le patient «presse» la région lombaire à la surface du canapé, les muscles abdominaux se contractant, alignant la colonne vertébrale (les mains s'approchent donc). Mouvement subséquent: soulever le bassin avec un dos droit (les mains se touchent). Ensuite, le patient retourne à l'hôpital; L'exercice est complété par des exercices respiratoires et relaxants.

• L'exercice "sit-lie" fournit la tension du muscle rectus abdominis allongé, plutôt que celui raccourci. Les étapes de l'exercice:

1. Initialement, le patient de la p. Assis lentement sur le dos (les jambes pliées aux genoux et aux hanches). Les pauses entre les phases de mouvement devraient être dans les 15-30 secondes (tension musculaire isométrique);
2. flexion du tronc des ips. Patient - couché sur le dos. Le patient du plan du canapé soulève d'abord la tête, puis la ceinture d'épaule, l'omoplate, sans déchirer le bas du dos;
3. transition de l'i.p. Patient - mentir dans le p. - assis. Pour augmenter la tension, les mains doivent d'abord être placées sur les hanches, puis sur l'abdomen, sur la poitrine et, enfin, mettre derrière la tête. 

Technique d'étirement.

• I.p. Patient assis sur une chaise. Le médecin aide le patient à effectuer l'inclinaison du torse vers l'avant avec une rotation simultanée; le patient tourne son visage dans la même direction.
• Exercices correctifs qui favorisent l'étirement musculaire:

1. étirement des muscles vertébraux du bas du dos;
2. étirement des muscles psoaspozvonkovyh thoraciques et lombaires dans le milieu aquatique.

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Muscles du dos

1. Les muscles corticaux superficiels. Les TT actifs les plus courants apparaissent dans le muscle le plus long et la côte iliaque. Ce dernier reflète la douleur principalement vers le haut, et la taille ileal-rib et le muscle le plus long de la poitrine - la plupart du temps vers le bas.

Les symptômes d'une lésion du muscle iléal-costal gauche du sein simulent les signes de l'angine de poitrine, et le droit ou les deux - une image de la pleurésie (Yann C. Et al., 1978). Lange M. (1931) a décrit la défaite du muscle, redressant la colonne vertébrale, au niveau de la taille, comme une cause fréquente de «lumbago» et de douleur sacrée. À l'avenir, de nombreux patients présentant une douleur réfléchie émanant de zones myalgiques ou des points douloureux dans un muscle qui redresse la colonne vertébrale ont été rapportés pour le rhumatisme musculaire.

Méthode d'étirement du muscle.

• I.p. Patient - assis sur une chaise, les pieds écartés à la largeur des épaules, les bras baissés, le corps incliné vers l'avant.
• I.p. Patient - assis sur le canapé, les jambes redressées. Le patient devrait toucher les orteils avec ses mains.

Lors de l'exécution de la procédure d'étirement, la main du médecin aide le patient à effectuer l'exercice, tout en renforçant le mouvement d'inclinaison.

2. Muscle proximal profond. Les muscles profonds, plus souvent que superficiels, reflètent la douleur dans la paroi abdominale antérieure. Implication dans le processus du plus profond des muscles invertébrales-rotateurs provoque une douleur le long de la ligne médiane du dos et la douleur réfléchie avec percussion le long des processus épineux voisins. Et seule la palpation profonde permet de révéler, de quel côté vient la douleur. 

ATTENTION! Il est conseillé d'effectuer le mouvement sur l'expiration prolongée.

Muscles de la hanche

1. Muscles - fléchisseurs de la hanche

• Le muscle qui tend le fascia de la cuisse est actif TT situé dans le tiers supérieur de la cuisse. Le motif de la douleur réfléchie est révélé sur la surface latérale de la cuisse.
• Le muscle feston - TT actif est projeté dans la région inguinale. Schéma de la douleur réfléchie - la surface médiale du tiers supérieur de la cuisse.
• Le muscle quadriceps de la hanche (muscle droit) - TT actif est diagnostiqué sur les sites de fixation du muscle. Le modèle de douleur réfléchie est projeté le long du muscle et se concentre dans la région de l'articulation du genou.
• Le muscle lombo-sacré - TT actif est situé dans l'aine, le nombril et le tiers supérieur du muscle quadriceps.

Technique d'étirement des muscles - fléchisseurs de la hanche.

• I.p. Patient - couché sur le ventre. La levée alternée des jambes droites. Le membre atteint se soulève avec l'aide d'un médecin.
• I.p. Patient - agenouillé sur le mur de gymnastique, se tenant par la main avec le rail. L'extension maximale de la jambe affectée dans l'articulation de la hanche, sans déchirer la chaussette du plan de plancher.
• I.p. Le patient - debout à quatre pattes, la jambe frappée est au maximum ouverte en mettant l'accent sur l'orteil (la jambe et le tronc forment une ligne droite en même temps). Flexion d'une jambe saine à la limite des articulations de la hanche et du genou tout en glissant la jambe touchée vers l'arrière.

2. muscles extenseurs de la cuisse

• Gluteus maximusus.
• Muscle moyen du fessier.

A) Méthodes d'étirement des muscles fessiers.

Les biceps fémoraux, semi - membraneux et semi - tendineux de la TT active sur la cuisse sont situés dans le tiers médian de la face postérieure de la cuisse. Le modèle de douleur réfléchie est projeté dans le tiers supérieur de la cuisse.

• I.p. Patient - allongé sur le dos, les jambes tendues, les mains le long du tronc. Pliez lentement la jambe dans les articulations de la hanche et du genou, puis pliez l'autre jambe et, à l'aide des mains, tirez-les vers la poitrine (les mains sont placées dans la «serrure»);
• I.p. Le patient est le même, mais d'une main le médecin fléchit la tête et les épaules du patient en avant, tandis que simultanément l'autre main exerce une légère pression sur les jambes.

B) Pour l'étirement passif des fibres musculaires du muscle moyen du fessier dans et. Etc. Patient - couché sur un côté sain, vous devez apporter une hanche pliée dans l'articulation de la hanche.

• I.p. Le patient - couché sur le ventre, la jambe est pliée dans les articulations de la hanche et du genou. Le médecin fixe le bassin du patient d'une main, l'autre - fait tourner la jambe vers l'extérieur.

Technique d'étirement du groupe postérieur des muscles de la hanche.

• I.p. Patient - couché sur le dos. Plier la jambe dans les articulations de la hanche et du genou, puis à l'aide des mains redresser lentement, en augmentant l'angle d'ascension.

3. Les muscles adducteurs de la hanche. La TT active est localisée dans le tiers moyen de la surface interne de la cuisse.

Technique d'étirement des muscles principaux de la cuisse.

• I.p. Patient - couché sur le dos. Élever les jambes sur les côtés;
• i.p. Patient - debout sur le côté du mur de gymnastique sur une jambe saine, la jambe frappée est mise de côté, arrêtez-vous sur le 3e - 4e râteau - accroupissez-vous en pliant une jambe saine;
• i.p. Patient - assis sur le lit, tenant ses mains sur la barre transversale du dos - relèvement simultané des jambes sur les côtés, les abaissant graduellement du lit, le patient comme s'il était assis à califourchon sur un lit;
• i.p. Patient - couché sur le dos, les jambes droites. Le médecin fixe une jambe saine avec une main dans le tiers inférieur de la cuisse, l'autre main enlevant la jambe touchée.

Muscles de la jambe inférieure

Muscle du mollet Active TT est situé dans le tiers supérieur du tibia. Le schéma de la douleur réfléchie couvre toute la masse musculaire et une partie de la surface plantaire du pied.

Technique d'étirement des muscles de la jambe.

• I.p. Patient - allongé sur le dos, jambes redressées. Le médecin, saisissant son bras dans le tiers inférieur avec sa main, effectue la flexion arrière du pied avec l'autre main, d'abord avec la jambe pliée dans les articulations du genou et de la hanche, puis avec la jambe redressée.