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Strabisme paralytique chez l'enfant
Dernière revue: 04.07.2025
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Le strabisme paralytique chez l'enfant est causé par une paralysie ou une parésie d'un ou plusieurs muscles extraoculaires, pour diverses raisons: traumatisme, infection, néoplasie, etc. Il se caractérise principalement par une mobilité limitée, voire inexistante, de l'œil qui louche en direction du muscle paralysé. Regarder dans cette direction provoque une vision double ou diplopie. Si, en cas de strabisme concomitant, un scotome fonctionnel (inhibition fonctionnelle) élimine la vision double, un autre facteur d'adaptation intervient dans le strabisme paralytique: le patient tourne la tête en direction du muscle affecté, ce qui compense son insuffisance et élimine la vision double. Ainsi, un symptôme caractéristique du strabisme paralytique apparaît: une rotation forcée de la tête. Ces affections sont souvent traitées par des orthopédistes, notamment en cas de torticolis, bien que ces enfants nécessitent une consultation et un traitement ophtalmologiques obligatoires, et que le traitement par un orthopédiste soit complémentaire.
Le traitement principal des formes non concomitantes de strabisme est chirurgical. Il est souvent associé à des interventions plastiques complexes sur les muscles oculomoteurs.
Le traitement du strabisme chez l'enfant s'étend généralement sur plusieurs années, en temps opportun, pendant la période de développement des fonctions visuelles. Ce traitement est facilité par un système de dépistage et de traitement précoces, qui rapproche le plus possible le début de la maladie.
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