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Stomatocytose et anémie se développant avec hypophosphatémie: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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[Stomatocytose
La stomatocytose est un état rare d'érythrocytes, dans lequel la zone centrale de l'érythrocyte a la forme d'une "bouche" ou "fente". Ces cellules sont associées à une anémie hémolytique congénitale ou acquise. Les symptômes de la maladie sont causés par l'anémie.
La dentocytose héréditaire rare a un mode de transmission autosomique dominant et se manifeste très tôt. La membrane érythrocytaire a une perméabilité accrue pour les cations monovalents (Na et K), tandis que pour les cations divalents et les anions, elle reste normale. Environ 20 à 30% des globules rouges circulants sont des dentites. La fragilité des érythrocytes est augmentée, de même que le test d'autohémolyse avec correction instable du glucose. Dans certains cas, la splénectomie réduit la gravité de l'anémie.
La dentocytose acquise avec anémie hémolytique se produit principalement lors de la prise d'alcool à fortes doses. La stomatocytose dans le sang et l'hémolyse disparaissent dans les deux semaines qui suivent l'arrêt de la consommation d'alcool.
Anémie due à l'hypophosphatémie
La plasticité de l'érythrocyte varie en fonction du taux d'ATP intracellulaire. Comme la concentration de phosphates sériques affecte le niveau d'ATP érythrocytaire, à une concentration inférieure à 0,5 mg / dL (<0,16 mmol / l), le taux d'ATP érythrocytaire diminue. Les conséquences métaboliques complexes hypophosphatémie comprend également l' épuisement-2,3 difosfoglitserinovoy décalage de la courbe de dissociation d' acide de 0 2 vers la gauche, une diminution de l' utilisation du glucose et une augmentation de la production de lactate. En conséquence, les globules rouges rigides inélastiques deviennent sensibles aux dommages dans le lit capillaire, ce qui conduit au développement de l'hémolyse, de la petite taille et de la forme sphérique des érythrocytes (microsphérocytose).
Hypophosphatémie exprimée peut se produire avec l'arrêt brusque de la consommation d'alcool, le diabète sucré, l'excès de l'alimentation à jeun après une longue utilisation, ce qui réduit phase (diurétique), après des brûlures graves, la suralimentation, exprimée alcalose respiratoire et les patients atteints d'urémie subissant une dialyse et de prendre des antiacides. L'ajout de phosphates prévient ou inverse l'anémie et indique un contingent de patients atteints d'hypophosphatémie ou le risque de le développer.