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Sténose aiguë et chronique du larynx et de la trachée - Diagnostic
Dernière revue: 03.07.2025
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L'examen des patients présentant une sténèse laryngée aiguë vise à évaluer l'état fonctionnel des organes respiratoires, le degré et la nature du rétrécissement des voies respiratoires supérieures et l'état général du patient. Lors du recueil de l'anamnèse, il convient d'être attentif à la durée et à la gravité des symptômes de l'insuffisance respiratoire, ainsi qu'à leur lien avec le facteur étiologique (traumatisme, intervention chirurgicale, intubation, présence de maladies infectieuses aiguës).
[ Indications de consultation avec d'autres spécialistes
En cas de sténose accompagnée d'insuffisance respiratoire, une consultation avec un thérapeute est nécessaire; en cas de sténose de la trachée thoracique - un chirurgien thoracique; en cas de pathologie thyroïdienne - un endocrinologue; en cas de sténose d'étiologie tumorale - un oncologue.
Examen physique
Pour établir un diagnostic et déterminer les tactiques de traitement, un examen général, un examen radiographique des organes du cou, si indiqué - avec une substance radio-opaque, une TDM du larynx et de la trachée, une IRM, un examen de la fonction de la respiration externe, un ECG, une stroboscopie sont effectués.
Diagnostic en laboratoire de la sténose laryngée
Un test sanguin et urinaire général, une analyse biochimique et une analyse des gaz du sang, une culture du contenu du larynx et de la trachée avec typage des micro-organismes et détermination de leur sensibilité aux médicaments antibactériens sont prescrits.
Recherche instrumentale
Des laryngo-, microlaryngo-, strobo- et endofibrolaryngotrachéobronchoscopies directes et indirectes sont réalisées. L'endofibroscopie à l'aide d'endoscopes flexibles est une méthode incontournable pour évaluer l'état clinique et fonctionnel des voies respiratoires supérieures en cas de sténose. Cet examen permet de déterminer le niveau, la longueur et le degré de rétrécissement de la lumière des voies respiratoires.
Diagnostic différentiel de la sténose laryngée
La sténose du larynx et de la trachée doit être différenciée d'un laryngospasme, d'une hystérie, d'un asthme bronchique, de tumeurs et de lésions spécifiques des organes respiratoires. Un recueil minutieux de l'anamnèse et une interprétation correcte des méthodes diagnostiques objectives permettent de poser le diagnostic.