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Stéatose hépatique
Dernière revue: 05.07.2025
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La stéatose hépatique combine plusieurs processus pathologiques qui conduisent finalement à l’apparition de dépôts graisseux dans le tissu hépatique.
Cette pathologie peut être focale ou diffuse. Dans la stéatose focale, les dépôts graisseux sont denses, tandis que dans la stéatose diffuse, la graisse est localisée sur toute la surface de l'organe.
La stéatose survient quel que soit l'âge, mais elle est le plus souvent diagnostiquée après 45 ans, lorsque l'organisme a été exposé à divers facteurs négatifs pendant une période prolongée. La stéatose non alcoolique touche principalement les femmes, généralement en raison de l'obésité. Les hommes qui abusent de l'alcool sont plus souvent sujets à la stéatose alcoolique.
Code CIM-10
Les maladies du foie, y compris la stéatose hépatique, sont répertoriées dans la CIM 10 dans les sections K70 à K77.
Causes de la stéatose hépatique
La stéatose du foie survient en raison de troubles métaboliques tels que le diabète, l'obésité, etc. La stéatose peut également être associée à des maladies des organes digestifs, ce qui entraîne une altération de l'absorption des nutriments, ainsi qu'une mauvaise alimentation (régimes fréquents, suralimentation régulière).
L’alcool et les médicaments ont un fort effet toxique sur le foie, ce qui peut également provoquer une stéatose.
L'intoxication hépatique grasse non causée par l'abus d'alcool est appelée stéatose non alcoolique, une pathologie qui touche souvent les personnes en surpoids.
La stéatose est plus fréquente chez les femmes, les personnes en surpoids, les personnes de plus de 45 ans, les personnes atteintes de diabète de type 2 et celles ayant une prédisposition héréditaire.
Symptômes de la stéatose hépatique
La stéatose hépatique est, au début, pratiquement asymptomatique; elle prend souvent une forme chronique. Elle peut rester longtemps sans se manifester et n'est diagnostiquée qu'après un examen médical.
Les principaux symptômes de la maladie comprennent une faiblesse, des nausées, des douleurs dans l'hypochondre droit, une hypertrophie du foie, une diminution de l'immunité (en conséquence, une personne est sensible aux infections virales fréquentes).
En cas de stéatose, l'écoulement de la bile est perturbé, une stagnation de la bile peut se produire, tandis que la peau devient jaunâtre, des démangeaisons, des douleurs, des nausées et des vomissements apparaissent.
Stéatose du foie et du pancréas
La stéatose du foie et du pancréas se caractérise par le remplacement des cellules saines par de la graisse. Aux premiers stades de la maladie, les symptômes sont pratiquement inexistants. Cependant, plusieurs signes permettent d'en reconnaître le début.
Lorsque la stéatose commence, une personne peut être gênée par des diarrhées fréquentes, des ballonnements, des brûlures d’estomac et des allergies alimentaires (qui n’étaient pas observées auparavant).
Ensuite, après avoir mangé, vous pouvez commencer à ressentir une douleur à la ceinture du côté gauche sous la côte, irradiant vers le dos.
Lorsque de tels symptômes apparaissent, les gens consultent généralement un médecin.
Lors de l'examen, des changements dans les tissus du pancréas, des troubles métaboliques et des couches graisseuses dans le pancréas sont révélés.
Stéatose diffuse du foie
Le diagnostic de stéatose hépatique est posé si les dépôts graisseux occupent plus de 10 % du volume total du foie. L'accumulation maximale de graisse se situe dans les deuxième et troisième lobes hépatiques; dans les cas graves, les inclusions graisseuses sont localisées de manière diffuse.
Dans la stéatose diffuse, le tissu hépatique est uniformément affecté par des dépôts graisseux.
Aux premiers stades de la maladie, la graisse n’endommage pas les cellules hépatiques; à mesure que la maladie progresse, les tissus hépatiques fonctionnels commencent progressivement à mourir, puis des processus irréversibles se produisent (modifications des cellules et des lobules du foie).
Maladie du foie gras
La stéatose hépatique entraîne une augmentation du volume de l'organe et une coloration jaunâtre ou rouge foncé du foie. En raison des dommages causés au foie par les graisses, les cellules de l'organe meurent, des kystes graisseux se forment et le tissu conjonctif commence à se développer.
La stéatose graisseuse survient souvent sans symptômes visibles; dans la plupart des cas, la maladie est détectée lors d'un examen échographique.
La progression de la stéatose graisseuse est assez rare. Si la stéatose s'accompagne d'une inflammation du foie, 10 % des patients peuvent développer une cirrhose; chez 1/3 d'entre eux, le tissu conjonctif de l'organe se développe et s'épaissit.
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Stéatose alcoolique du foie
La stéatose alcoolique du foie est causée par une intoxication alcoolique chronique et entraîne des modifications initiales de la structure du foie.
La maladie peut survenir pour plusieurs raisons, la plus courante étant l'abus d'alcool, et plus une personne boit souvent, plus le processus pathologique dans le foie est rapide et grave.
Ces manifestations de stéatose sont généralement réversibles et diminuent dans le mois qui suit l’arrêt de la consommation d’alcool.
Malgré cela, la stéatose alcoolique du foie progresse et entraîne de graves lésions de l'organe. Selon des études cliniques, la stéatose est associée à un risque de développer des maladies hépatiques chroniques.
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Stéatose hépatique non alcoolique
La stéatose hépatique non alcoolique est due à un excès de dépôts graisseux dans l'organe. Cette forme de stéatose est également appelée maladie graisseuse, dégénérescence graisseuse ou infiltration graisseuse.
Si cette pathologie n'est pas traitée, 10 % des patients présentent par la suite un risque accru de développer une fibrose ou une cirrhose, et 14 % développent des processus inflammatoires au niveau du foie.
La stéatose non alcoolique du foie se forme principalement dans le diabète sucré de type 2, la perte de poids rapide, l'obésité, l'administration intraveineuse de nutriments dans le corps, la perturbation de la microflore intestinale, à la suite d'un traitement médicamenteux (anticancéreux, corticostéroïdes, antiarythmiques, etc.).
Stéatose focale du foie
La stéatose focale du foie indique une formation bénigne dans l'organe. Le diagnostic de ces pathologies repose sur un examen instrumental; la stéatose focale est le plus souvent détectée par échographie.
Des formations peuvent être détectées dans un ou les deux lobes du foie.
Diagnostic de la stéatose hépatique
La stéatose hépatique est diagnostiquée sur la base de données cliniques et de tests de laboratoire.
De plus, la scintigraphie radionucléide, l’échographie et l’examen laparoscopique des organes internes sont utilisés pour diagnostiquer la stéatose.
Le diagnostic de stéatose est posé après une biopsie par aspiration, qui permet d'examiner le tissu hépatique.
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Stéatose hépatique de grade 1
La stéatose hépatique de stade I est caractérisée par des accumulations de dépôts graisseux dans les cellules hépatiques, alors que la structure des cellules n'est pas perturbée.
Stéatose hépatique de grade 2
La stéatose hépatique du deuxième degré est caractérisée par des modifications irréversibles des cellules hépatiques; de multiples kystes graisseux apparaissent dans le tissu hépatique.
Stéatose hépatique modérée
La stéatose hépatique modérée se caractérise par l'accumulation de graisses neutres dans les cellules hépatiques en petites quantités, ce qui n'entraîne pas de processus irréversibles et ne détruit pas la structure cellulaire.
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Traitement de la stéatose hépatique
La stéatose hépatique est une maladie grave, dont le traitement doit viser à réduire les causes du processus pathologique hépatique. Pendant le traitement, le patient ne doit pas être trop fatigué, ni physiquement ni mentalement. En période de rémission, une activité physique modérée contribuera à réduire les altérations dégénératives du foie.
L'alimentation est un point important pendant le traitement, car c'est elle qui contribue à réduire la charge hépatique, à restaurer la fonction hépatique et à améliorer le bien-être général du patient. Des médicaments sont également utilisés (acide lipoïque, lipotropes, hépatoprotecteurs). À la discrétion du spécialiste, de l'acide folique ou des stéroïdes anabolisants peuvent être prescrits.
Traitement de la stéatose hépatique par médicaments
La stéatose hépatique est une pathologie qui se développe pour diverses raisons, à cet égard, un traitement médicamenteux est prescrit dans chaque cas individuel, en tenant compte de l'état du patient, du degré de lésion des organes et des données d'examen.
Des médicaments sont prescrits pour améliorer le métabolisme des graisses (vitamine B4, B12, acide lipoïque ou folique).
Dans le cadre d'une thérapie complexe, des hépatoprotecteurs sont prescrits (Carsil, Essentiale, Heptral, etc.).
Il est conseillé aux patients atteints de stéatose de pratiquer la course à pied, la natation ou la gymnastique, surtout s’ils sont obèses ou diabétiques.
En cas de stéatose alcoolique du foie, la base du traitement est l'abstinence absolue d'alcool, après quoi des médicaments peuvent être pris.
Au premier stade de la maladie, le traitement donne de bons résultats; généralement, pendant le traitement, la fonction hépatique est complètement restaurée et les dépôts graisseux disparaissent.
Au deuxième stade de la maladie, si toutes les prescriptions du médecin sont respectées, la thérapie montre également de bons résultats.
La stéatose hépatique de stade 3 se caractérise par une atteinte très grave de l'organe, entraînant des processus irréversibles. Le traitement consiste alors à prévenir toute nouvelle désintégration des cellules hépatiques.
Traitement de la stéatose hépatique avec des remèdes populaires
La stéatose hépatique peut être traitée par la médecine traditionnelle (traitement primaire ou adjuvant).
Manger du son cuit à la vapeur avec de l'eau bouillante aidera le foie à se libérer des dépôts graisseux (vous devez manger 2 cuillères à soupe de son pendant la journée).
Vous pouvez améliorer la circulation sanguine dans le foie avec une décoction de soie de maïs, de calendula et de racines de pissenlit.
Traitement de la stéatose hépatique par les plantes
Aux premiers stades, la stéatose du foie peut être traitée avec succès à domicile à l’aide de plantes médicinales.
Pour préparer l'infusion, vous devrez prendre 2 cuillères à soupe de calendula, 2 cuillères à soupe de verge d'or, 1 cuillère à soupe d'herbe de chélidoine, 2 cuillères à soupe d'aunée, 4 cuillères à soupe de racine de leuzea.
Ou 4 c. à soupe d'aunée, 4 c. à soupe de gentiane, 3 c. à soupe d'acore, 4 c. à soupe de menthe, 2 c. à soupe de bourgeons de bouleau, 2 c. à soupe d'agripaume, 2 c. à soupe de racines de pissenlit, 2 c. à soupe de racine de chiendent.
Versez 2 cuillères à soupe de mélange d'herbes (mélangez tous les ingrédients et broyez-les dans un hachoir à viande ou un moulin à café), puis versez un litre d'eau bouillante, mettez sur le feu et portez à ébullition. Faites ensuite bouillir le bouillon à feu doux pendant environ 10 minutes, couvercle fermé. Versez le bouillon obtenu dans un thermos et laissez infuser au moins 12 heures.
Prenez un demi-verre de décoction une demi-heure avant les repas; vous pouvez ajouter du miel, du sucre ou de la confiture pour améliorer le goût.
Vous devez boire la décoction pendant au moins trois à quatre mois, puis faire une pause de deux semaines et répéter le traitement.
La stéatose du foie peut être traitée avec des herbes pendant plus d'un an, et l'utilisation simultanée de médicaments est également autorisée.
L'amélioration de l'état dans le contexte d'un traitement à base de plantes se produit généralement après un mois d'utilisation régulière, mais des résultats durables ne peuvent être obtenus qu'après un traitement long et systématique (un an ou plus).
Régime alimentaire pour la stéatose hépatique
La stéatose hépatique est due à des troubles métaboliques. Une attention particulière doit donc être portée à l'alimentation pendant le traitement. En cas de stéatose, il est recommandé de consommer davantage d'aliments riches en vitamines et à faible teneur en matières grasses.
Il est préférable de privilégier les bouillies (avoine, sarrasin) et les produits laitiers fermentés (fromage blanc). En cas d'obésité, la consommation de glucides doit être limitée.
Régime alimentaire pour la stéatose hépatique
La stéatose hépatique est associée à l’accumulation de graisse dans le corps, un régime pauvre en graisses est donc un élément important du traitement.
Pendant le traitement, il est préférable de consommer du lait fermenté et des produits végétaux, ainsi que des produits contenant des protéines facilement digestibles.
Le régime peut inclure des légumes frais, du fromage cottage, des baies, des fruits, des céréales complètes, du son et une petite quantité d’huile végétale.
En cas de stéatose, il faut éviter les produits de boulangerie frais, les tartes frites, les beignets, etc., les viandes et poissons gras, les bouillons, l'okroshka, le bortsch, les aliments salés, acides, fumés (en particulier les fast-foods et les boissons gazeuses).
Vous ne devez pas non plus manger d’œufs au plat ou durs, de thé fort, de café, d’ail, d’oignons, de radis, de légumineuses ou de mayonnaise.
Prévention de la stéatose hépatique
La stéatose du foie peut être évitée par un traitement rapide des maladies qui provoquent des processus pathologiques (diabète, obésité, maladies chroniques du système digestif) et une alimentation appropriée et nutritive.
Lors de la prise de corticostéroïdes, de médicaments anticancéreux, etc., il est nécessaire de prendre des médicaments qui améliorent le métabolisme des graisses à titre préventif.
Pronostic de la stéatose hépatique
La stéatose hépatique aux stades initiaux de la maladie présente un pronostic favorable. Elle est plus difficile à traiter aux stades avancés, lorsque des processus irréversibles ont déjà commencé dans les cellules hépatiques.
En cas de stéatose alcoolique, un effet positif est observé après plusieurs semaines de traitement (à condition que le patient s'abstienne complètement d'alcool).
Une issue fatale dans cette pathologie peut survenir en raison d'une insuffisance hépatique, ainsi qu'à la suite d'un saignement des veines œsophagiennes.
La stéatose hépatique est principalement causée par des effets toxiques sur le foie dus à des troubles métaboliques, à un empoisonnement, à l'abus d'alcool, etc. Avec la stéatose, des inclusions graisseuses excessives apparaissent dans les cellules du foie, ce qui, au fil du temps (souvent après plusieurs années), conduit à la rupture cellulaire et à la formation d'un kyste graisseux.
Un mode de vie malsain, l'abus d'alcool, une alimentation déséquilibrée, l'obésité, un traitement inapproprié (ou une absence totale de traitement) des maladies des organes digestifs ou des processus métaboliques dans le corps - tout cela devient la cause de processus pathologiques graves, parfois irréversibles, dans le foie.