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Spray contre la stomatite
Dernière revue: 03.07.2025
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Dans le traitement local de l'inflammation de la muqueuse buccale, divers moyens sont utilisés, notamment un spray antiseptique et analgésique pour la stomatite.
Les principaux noms des sprays contre la stomatite sont: Hexoral (autres noms commerciaux - Hexasprey, Hexetidine, Stomatidin), Strepsils Plus, Hepilor (Givalex), Orasept, Miramistin spray, Proposol.
En dentisterie, ainsi qu'en oto-rhino-laryngologie, les indications d'utilisation d'un spray pour la stomatite comprennent tous les processus inflammatoires de la cavité buccale et de l'oropharynx qui surviennent à la suite de lésions des muqueuses par des bactéries Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Aerobacter spp., etc., ainsi que des champignons Candida et certains protozoaires.
[ Pharmacodynamique
L'effet thérapeutique du spray à 0,2% pour la stomatite Hexoral (Hexaspray, Hexétidine, Stomatidin) est assuré par l'action d'une substance antimicrobienne locale - l'hexétidine antiseptique, qui est un antagoniste du pyrophosphate de thiamine, nécessaire au développement des bactéries.
En remplaçant le pyrophosphate de thiamine, l'hexétidine inhibe les processus oxydatifs dans les cellules des micro-organismes et perturbe la synthèse des acides aminés membranaires chez les champignons et les protozoaires. Cette préparation contient également des huiles essentielles d'eucalyptus et d'anis, ainsi que de l'alcool éthylique.
Les principes actifs du spray Strepsils Plus sont l'alcool dichlorobenzylique, qui a un effet bactéricide en déshydratant les cellules bactériennes, et le dérivé phénolique amylmétacrésol, qui arrête la production de protéines par les micro-organismes, conduisant à la cytolyse.
Le composant analgésique de ce produit est l'anesthésique local chlorhydrate de lidocaïne, qui supprime la sensibilité des terminaisons nerveuses.
La pharmacodynamique du spray Hepilor est basée sur l'hexétidine antiseptique déjà mentionnée, ainsi que sur deux autres composants: le salicylate de choline analgésique et anti-inflammatoire et la substance analgésique chlorobutanol.
Le spray Orasept pour la stomatite contient également un antiseptique - 1,4% de phénol (hydroxybenzène), qui, en raison de sa similitude avec la coenzyme des cellules bactériennes tyrosine-phénol-lyase, est absorbé par elles, ce qui entraîne la mort des micro-organismes.
La glycérine, également présente dans ce spray, aide à soulager l’irritation de la muqueuse buccale.
Miramistin en spray est un antiseptique cationique qui dissout les membranes des cellules microbiennes et inhibe ainsi le fonctionnement de leurs systèmes enzymatiques. Le métabolisme des micro-organismes et des champignons s'arrête alors, entraînant leur mort. Miramistin possède également une activité antivirale.
Le mécanisme d'action du spray Proposol est associé à la colle d'abeille propolis, qui fait partie du médicament et est connue pour ses propriétés bactéricides, fongicides et anti-inflammatoires.
Pharmacocinétique
Les instructions officielles pour des médicaments tels que Hexoral, Miramistin spray et Proposol indiquent qu'ils ne pénètrent pas dans la circulation sanguine et ne subissent donc pas de transformation et n'ont aucun effet systémique.
La pharmacocinétique du spray Strepsils Plus n'est pas présentée. Les fabricants d'Hepilor indiquent que les principes actifs du médicament sont libérés progressivement, ce qui contribue à un effet thérapeutique à long terme.
La section correspondante de la notice d'utilisation du spray Orasept indique qu'aucune absorption significative du principe actif (1,4 % de phénol) dans le sang et, par conséquent, aucun effet systémique n'a été observé. Cependant, il est connu que le phénol pénètre librement dans le sang par la peau.
Méthodes d'utilisation du spray pour la stomatite et signes de surdosage
Les sprays contre la stomatite Hexoral et Strepsils Plus sont appliqués sur la muqueuse buccale affectée. Une dose correspond à deux secondes de pulvérisation. Le nombre maximal de pulvérisations autorisé pour Gesoral est de deux fois par jour, celui pour Strepsils de six, et la durée du traitement est de cinq jours. Hepilor est utilisé à des doses similaires.
Il est recommandé aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans d'utiliser Oracept spray 4 à 5 pulvérisations à intervalles de 3 à 4 heures, et aux enfants de 2 à 12 ans 3 pulvérisations. La durée du traitement est déterminée par le médecin en fonction des résultats de l'examen buccal.
Le spray Miramistin est utilisé jusqu'à six fois par jour et Proposol – pas plus de trois fois.
Un surdosage lors de l'utilisation d'Hexoral se manifeste sous forme de nausées et de vomissements, et chez les enfants susceptibles d'avaler de l'alcool éthylique, des signes d'intoxication à l'éthanol sont possibles.
À forte dose, Strepsils Plus augmente les effets secondaires. De plus, en raison de la présence de lidocaïne, Strepsils Plus peut provoquer des tremblements et des crampes dans les membres, ainsi qu'une paralysie des muscles respiratoires. Un surdosage d'Oracept entraîne des nausées et des vomissements.
Les instructions des médicaments Hepilor, Miramistin spray et Proposol indiquent l'absence de toute information concernant leur surdosage.
Utilisation d'un spray contre les aphtes pendant la grossesse
Pendant la grossesse, il est possible d'utiliser les sprays Hexoral, Strepsils Plus, Orasept, Miramistin et Proposol, à condition qu'ils soient prescrits par le médecin traitant, qui est tenu de corréler le bénéfice attendu pour la mère avec le potentiel de préjudice pour l'enfant à naître.
Les fabricants du spray Strepsils Plus n’ont pas indiqué qu’il convenait aux femmes enceintes.
Le chlorhydrate de lidocaïne ne doit pas être prescrit.
La notice indique que le spray contre la stomatite Hepilor peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement, dans les mêmes conditions que les médicaments mentionnés ci-dessus. Les femmes qui allaitent doivent s'abstenir d'allaiter pendant l'utilisation d'Hepilor. Cependant, la notice ne contient aucune information concernant les effets néfastes du chlorobutanol, un composant de ce médicament, sur le système nerveux central.
Contre-indications d'utilisation
Les principales contre-indications à l'utilisation du spray Hexoral et de ses synonymes, ainsi que du spray Miramistin, sont la présence d'hypersensibilité à leurs composants; de plus, Hexoral n'est pas utilisé dans le traitement de la stomatite chez les enfants de moins de trois ans.
Les sprays Strepsils Plus, Hepilor et Proposol sont contre-indiqués chez les moins de 12 ans. Pour une raison inconnue, la notice du spray Strepsils Plus n'indique pas que la lidocaïne (qui fait partie de ce médicament) est contre-indiquée en cas d'insuffisance cardiaque sévère et de bradycardie, ainsi qu'en cas de myasthénie grave et de dysfonctionnement hépatique et rénal.
Orasept n'est pas prescrit aux enfants de moins de deux ans et n'est pas non plus utilisé en cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère.
Effets secondaires
Effets secondaires possibles du spray contre la stomatite:
Hexoral – réactions allergiques, troubles du goût, coloration de l’émail des dents;
Strepsils Plus – troubles du goût, perte de sensibilité des lèvres et de la langue, ainsi que maux de tête, rythme cardiaque irrégulier et diminution de la pression artérielle (tous les effets secondaires sont causés par la lidocaïne);
Hepilor – réactions allergiques, troubles de la perception du goût et de l’odorat;
Orasept – hyperémie et gonflement de la muqueuse buccale; le phénol, composant de ce médicament, est une substance toxique qui, lorsqu'il pénètre dans la circulation sanguine, peut affecter le cerveau. Cela se manifeste par une brève excitation du centre respiratoire du cerveau (début de la toux et des éternuements), suivie d'une paralysie.
Spray Miramistin – sensation de brûlure à court terme dans la bouche.
Proposol - réactions allergiques, brûlures et sécheresse de la bouche.
Interactions avec d'autres médicaments
Aucune interaction cliniquement significative avec d’autres médicaments des sprays Hexoral, Strepsils Plus et Oracept n’a été décrite.
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Hepilor et Propasol ne doivent pas être utilisés simultanément avec d'autres antiseptiques. Quant au spray Miramistin, pris en parallèle avec des antibiotiques, il peut renforcer leur effet sur les micro-organismes.
Conditions de stockage et durée de conservation
Les conditions de conservation des sprays contre la stomatite énumérées dans la revue nécessitent le respect des règles générales de conservation des médicaments et une température ne dépassant pas +25-27°C.
La durée de conservation des médicaments Hexoral, Strepsils Plus, Hepilor, Miramistin spray et Proposol est de 3 ans; le spray pour la stomatite Orasept peut être utilisé pendant 24 mois.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Spray contre la stomatite" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.