Signes endoscopiques de duodénose
Dernière revue: 23.04.2024
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L'obstruction chronique duodénale (duodénostase) est un processus polyéthologique conduisant à une violation du passage à travers le duodénum et accompagnée de reflux duodénogastrique. Ces violations existent depuis longtemps et ne sont pas le résultat de changements inflammatoires. La maladie a été décrite pour la première fois en 1901. L'obstruction chronique duodénale se produit:
- Primaire
- Secondaire Il survient dans le contexte de l'ulcère peptique du duodénum, des maladies chroniques du foie et du pancréas.
Classification de la duodénose.
- Nature fonctionnelle. Violations de l'innervation autonome du duodénum.
- La nature mécanique. Anomalies congénitales, obstruction artério-mésentérique, périduodénite cicatricielle massive et fixation inhabituelle de l'intestin avec une violation de sa forme sur le site de la transition vers le jéjunum.
Avec l'endoscopie, le diagnostic de «l'obstruction duodénale chronique» peut être fait sur la base de 3 critères:
- La présence de reflux duodénogastrique.
- L'état de la muqueuse gastrique (gastrite de reflux).
- Diamètre et forme du duodénum.
Reflux duodénogastrique. Signes endoscopiques caractéristiques du reflux duodénogastrique:
- Le regard du gardien. Il est noté dans 82%.
- Entrée de la bile du duodénum dans l'estomac.
- La présence de changements inflammatoires dans la muqueuse gastrique, en particulier dans la partie antrale de la petite courbure. Il peut y avoir une gastrite de reflux et une oesophagite par reflux. L'état de la muqueuse gastrique: hyperémie et œdème, principalement dans l'antre.
Biopsie au reflux gastrite: la production de mucus de diminution déterminé dans les cellules de l'épithélium de surface, une hyperplasie glandulaire de fosses alvéolaires glandes apparence tire-bouchon, l'invasion du tissu interstitiel des leucocytes jusqu'à ce que le micro-abcès de formation, des foyers de métaplasie intestinale.
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