Signes endoscopiques de duodénite

Duodénite - changements inflammatoires-dystrophiques dans la membrane muqueuse du duodénum. Le processus pathologique le plus commun est situé dans l'ampoule.

Par la nature de la distribution:

1. Duodénite totale.
2. Duodénite limitée:
   1. distal,
   2. proximal.

L'étiologie et la pathogénie sont différentes: la duodénite totale est due à des maladies diffuses de la membrane muqueuse de l'intestin grêle, proximale (bulbe) - à la suite d'un ulcère peptique, sauf folliculaire; distale, y compris la papillite, accompagne les maladies du pancréas et le système biliaire.

Formes de duodénite.

1. Superficiel (modérément prononcé).
2. Exprimé
3. Très prononcé.
4. Duodénite atrophique.

Séparément, la duodénite folliculaire est considérée.

Duodénite superficielle La muqueuse est inégalement oedémateuse, les zones de la muqueuse enflammée alternent avec des zones externes inchangées. Sur les zones d'œdème prononcé, une hyperémie aiguë est observée sous la forme de taches séparées (aspect tacheté). Le diamètre des plaques d'hyperémie tachetée ne dépasse généralement pas 0,2-0,3 cm, elles dépassent légèrement sur le reste de la muqueuse œdémateuse. Il y a un léger épaississement des plis de la muqueuse.

Dans marquée duodenitis muqueuse duodénale hydropique diffuse, des parcelles repéré hyperémie plus, ils se confondent souvent dans un champ avec un diamètre de 1,5-2,0 cm. Dans les zones repéré hyperémie se produire melkotochechnye hémorragie. Slime beaucoup, en outre, dans la lumière de l'intestin apparaît un liquide opalescent transparent jaune clair. Lors de la manipulation de l'endoscope, la muqueuse du duodénum saigne facilement.

L'image endoscopique de la duodénite prononcée est la même que celle de la duodénite prononcée, mais plus nette. Les sites d'hyperhémie ponctuée se fondent dans des zones de 2,0-4,0 cm ou de lésion diffuse, il y a des hémorragies à petite échelle, les membranes muqueuses sont facilement lésées, saignent. Dans certaines régions, l'érosion se produit. En outre, les zones d'œdème plus prononcé détectés multiples grains blanchâtres, radicalement différentes de couleur à partir de la muqueuse duodénale oedémateuse-hyperémie entourant et faisant saillie au-dessus de sa surface avec un diamètre de 0,5-0,8 mm. Une telle image endoscopique est décrite comme un phénomène de "semoule". Dans la lumière du duodénum, une grande quantité de liquide est accumulée avec un mélange significatif de bile et de mucus.

Duodénite atrophique. Avec l'œdème et l'hyperémie, des zones plus ou moins étendues de la muqueuse pâle éclaircie sont identifiées. Une coquille avec un maillage translucide de nombreuses petites ramifications de navires. La membrane muqueuse est souvent propre, sans grumeaux de mucus.

Duodénite folliculaire. Sur le fond d'une muqueuse rose pâle, on voit plus souvent de nombreux, rarement uniques, pâles, petits renflements d'une forme arrondie de 0,2-0,3 cm sur une large base de couleur blanchâtre. Souvent, ils sont multiples: ils peuvent être situés en tas, ou ils peuvent être à distance. Habituellement localisé dans une ampoule. Souvent, il y a des infestations parasitaires: lamblia, helminthes.

Papillites.

1. Modérément prononcé.
2. Exprimé

Il existe 2 variantes de la norme de la grande papille duodénale (BDS):

1. Le BDS ne diffère pas par la couleur de la muqueuse environnante.
2. Une partie de l'OBD est recouverte d'un épithélium de protocole d'espèces blanchâtres, brillantes, «radieuses».

Papillitis modéré. Mucus dans la région du mamelon est oedémateux, le mamelon est pâle, il n'y a pas de lustre, les chances d'hyperémie sont possibles, les ongles peuvent être une nuance blanchâtre.

Papillite prononcée. Une hyperémie aiguë, un œdème, le motif radiant disparaît, la surface est inégale, cahoteuse, la taille du mamelon peut être augmentée à 1,5-2,0 cm.

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