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Paghihiwalay ng pericardial
Dernière revue: 29.06.2025

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La séparation péricardique est une intervention chirurgicale au cours de laquelle les feuillets péricardiques sont d'abord séparés puis suturés. Dans ce cas, une accumulation de liquide se produit entre les feuillets péricardiques, ce qui justifie l'intervention. Les feuillets péricardiques sont séparés et, si nécessaire, certains d'entre eux sont retirés. Le péricarde étant composé de deux feuillets, les principales manipulations sont réalisées avec ces feuillets. La séparation consiste à séparer les feuillets péricardiques, à les faire diverger. Parallèlement, du liquide (exsudat) peut s'accumuler entre eux. On peut donc parler dans ce cas à la fois d'une pathologie où les feuillets péricardiques divergent et d'une intervention chirurgicale où les feuillets sont délibérément séparés puis suturés dans le bon ordre. Le liquide pathologique doit être retiré.
La séparation du péricarde entraîne inévitablement un processus inflammatoire. La maladie peut se manifester sous des formes aiguës ou chroniques. Le principal symptôme est une douleur aiguë au niveau du cœur. Ce processus s'accompagne également d'une perturbation de la circulation sanguine et de la nutrition du muscle cardiaque. Dans ce cas, on observe souvent une importante accumulation de liquide entre les couches séparées du péricarde. Cette affection est dangereuse, car elle peut entraîner une tamponnade cardiaque, caractérisée par une forte compression du muscle cardiaque. La séparation du péricarde peut entraîner une perturbation de la circulation sanguine et de la nutrition, pouvant aller jusqu'au développement d'un infarctus et à la nécrose de certaines parties du cœur. Dans une telle situation, le patient nécessite des soins d'urgence, notamment une intervention chirurgicale.
Il convient de noter que la séparation péricardique survient dans le contexte de maladies somatiques courantes, telles que les rhumatismes, l'angine de poitrine, la pneumonie et la bronchite. Elle est souvent la conséquence de maladies infectieuses, notamment bactériennes et virales, et survient dans le contexte d'un déficit immunitaire. L'un des principaux signes de séparation péricardique est l'accumulation de liquide et le développement d'un processus inflammatoire prononcé, une cavité se formant entre les couches séparées. Il convient également de noter qu'avec la séparation, la contraction du muscle cardiaque devient plus difficile, une friction des membranes cardiaques se produit et le risque d'usure du tissu cardiaque augmente. Il convient également de noter que lors de la séparation du péricarde, le liquide pathologique peut être purulent ou exsudatif. En cas d'excès de liquide lors de la séparation des couches du péricarde, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire pour pomper le liquide accumulé, car cela peut être fatal.
Il convient également de noter que la séparation péricardique peut être l'un des signes d'une maladie cardiaque plus grave, par exemple le signe du développement d'une insuffisance cardiaque ou un signe précurseur d'une crise cardiaque. Il est donc nécessaire de surveiller cette affection de toute urgence et de prendre les mesures appropriées. La séparation péricardique s'accompagne souvent de nombreux processus inflammatoires et infectieux non liés au cœur. Par exemple, elle peut survenir à la suite d'un traumatisme ou d'une agression auto-immune (par exemple, en cas de lupus ou de rhumatisme).
Le décollement péricardique est souvent difficile à diagnostiquer, car il peut être considéré comme une maladie indépendante, et peut être le signe d'autres maladies cardiaques. Il peut parfois se développer à la suite d'un traitement médicamenteux prolongé ou d'une maladie sérique. Il peut également survenir en cas d'intoxication, suite à une radiothérapie ou une chimiothérapie, ou à un traitement prolongé par des médicaments lourds aux effets toxiques. Les principaux symptômes du décollement péricardique sont l'essoufflement, les palpitations, une sensation de faiblesse et des frissons. Dans certains cas, la température corporelle peut augmenter.
Le traitement est prescrit exclusivement par un cardiologue, car de nombreuses nuances doivent être prises en compte. Ainsi, la stratégie thérapeutique dépend en grande partie de la forme, du stade et des particularités de la maladie. En cas d'accumulation importante et rapide de liquide entre les feuillets séparés, une ponction et un drainage de la cavité cardiaque sont obligatoires. Dans la plupart des cas de séparation du péricarde, un traitement chirurgical est obligatoire, au cours duquel le liquide accumulé est retiré et les couches séparées sont suturées.