Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Schistosomiase - Diagnostic
Dernière revue: 03.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Dans la période aiguë de la maladie, le diagnostic de la schistosomiase prend en compte l’histoire épidémiologique et la présence de signes de « dermatite cercarienne » après baignade dans des plans d’eau contaminés.
Français L'urine est examinée après centrifugation, en gardant à l'esprit que le nombre maximal d'œufs est excrété avec l'urine entre 10 h et 14 h. L'invasion est considérée comme intensive lorsque le nombre d'œufs de S. haematobium est supérieur à 50 dans 10 ml d'urine et plus de 100 œufs de S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum et S. mekongi dans 1 g de matières fécales. Les œufs de schistosomes dans les matières fécales sont détectés à l'aide de diverses méthodes de coproovoscopie: examen d'un frottis natif (inefficace), sédimentation après dilution des matières fécales, préparation de frottis selon Kato-Katz, etc. Les tests doivent être répétés plusieurs fois, en particulier en cas d'évolution chronique et de développement de modifications fibreuses dans l'intestin.
La cystoscopie permet de détecter les modifications de la muqueuse vésicale spécifiques à la schistosomiase urogénitale: granulomes, « taches de sable », microgranulations noires, infiltrats. L'endobiopsie est un complément précieux à la cystoscopie. L'urographie de contraste révèle des modifications de la structure des uretères. La radiographie de contrôle révèle des modifications pulmonaires et une calcification des parois de la vessie. La fibrocoloscopie (avec endobiopsie), l'échographie de la cavité abdominale et des organes pelviens, etc., sont également utilisées pour détecter des troubles organiques et fonctionnels.
[ Indications de consultation avec d'autres spécialistes
Le diagnostic de la schistosomiase est complété par des consultations auprès d'un proctologue en cas de schistosomiase intestinale compliquée; d'un urologue en cas de schistosomiase urogénitale compliquée; d'un hépatologue en cas d'atteinte hépatique; d'un cardiologue en cas de signes de cœur « pulmonaire ».
Diagnostic différentiel de la schistosomiase
Le diagnostic différentiel de la schistosomiase est réalisé avec les maladies infectieuses intestinales aiguës, les typhoïdes-paratyphoïdes, la leishmaniose viscérale, la maladie sérique et, en cas d'éosinophilie prononcée, avec la phase migratoire d'autres helminthiases (strongyloïdose, filariose, etc.). Les formes intestinales de schistosomiase doivent être différenciées de l'amibiase, de la shigellose, de la colite chronique, de la cirrhose du foie d'origine virale ou autre; la schistosomiase urogénitale est différenciée de diverses maladies de l'appareil génito-urinaire, notamment les maladies inflammatoires, la tuberculose et le cancer des voies urinaires. Cependant, le diagnostic devient plus facile après l'apparition d'œufs dans les urines (S. haematobium) et les selles (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. intercalatum).