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Santé

Targocide

, Rédacteur médical
Dernière revue: 03.07.2025
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Targocid est considéré comme l'un des représentants des puissants médicaments antibactériens, les antibiotiques glycopeptidiques. Son principe actif est la teicoplanine.

Les indications Targocida

Targocid est prescrit pour les pathologies infectieuses initialement causées par des micro-organismes à Gram positif. Targocid est recommandé en cas de bactéries résistantes à la méthicilline ou chez les patients sujets aux allergies aux antibiotiques bêta-lactamines.

À partir de 18 ans, Targocid peut être utilisé à des fins thérapeutiques pour les pathologies suivantes:

  • lésions dermatologiques microbiennes;
  • lésions microbiennes du système urinaire;
  • pathologies microbiennes des organes respiratoires;
  • pathologies bactériennes en oto-rhino-laryngologie;
  • infections musculo-squelettiques;
  • septicémie, endocardite;
  • Péritonite causée par une dialyse péritonéale prolongée.

Targocid est également indiqué pour la prévention de l'endocardite bactérienne, ainsi que dans la pratique dentaire et pneumologique, et lors d'interventions chirurgicales.

Targocid peut être utilisé pendant l'enfance (à l'exception de la période néonatale).

Formulaire de décharge

Targocid est produit sous forme de substance lyophilisée pour la préparation d'une solution injectable.

La substance lyophilisée est conditionnée en flacons de 400 mg. Le médicament est également fourni avec un solvant en ampoule de 3,2 ml.

Le lyophilisat est une masse homogène légère (presque blanche). Le principe actif est la teicoplanine et l'excipient est le chlorure de sodium.

De l'eau pour préparations injectables est incluse comme agent dissolvant.

Pharmacodynamique

Targocid appartient à une famille d'agents antibactériens glycopeptidiques à activité systémique. C'est un produit enzymatique qui agit sur les microbes Gram positifs aérobies et anaérobies.

L'ingrédient actif inhibe l'activité des bactéries sensibles en modifiant le processus de synthèse biologique des membranes cellulaires dans les zones où les antibiotiques β-lactamines n'agissent pas.

Targocid présente une activité contre les bactéries aérobies à Gram (+) (bacilles, entérocoques, listeria, rhodocoques, staphylocoques, streptocoques) et les anaérobies (clostridies, eubactéries, peptostreptocoques, propionobactéries).

Sont résistants à l'influence de Targocid les actinomycètes, l'érysipèle, les lactobacilles hétérofermentaires, les nocardias, les pédiocoques, les chlamydias, les mycobactéries, les mycoplasmes, les rickettsies et les tréponèmes.

L'antibiotique Targocid ne présente pas de résistance croisée avec d'autres groupes de médicaments antimicrobiens.

Les aminoglycosides et les fluoroquinolones ont un effet synergique.

Pharmacocinétique

L’administration orale du médicament n’entraîne pas son absorption.

La biodisponibilité après administration intramusculaire peut être d’environ 94 %.

La distribution de la concentration plasmatique après perfusion intraveineuse est en deux étapes (distribution rapide et lente), avec des demi-vies respectives de 0,3 et 3 heures. À la fin de la distribution, on observe une élimination progressive, la demi-vie étant de 70 à 100 heures.

Cinq minutes après perfusion intraveineuse de Targocid à raison de 3 à 6 mg/kg, la concentration plasmatique est respectivement de 54,3 et 111,8 mg/litre. La concentration plasmatique résiduelle 24 heures après administration peut être respectivement de 2,1 et 4,2 mg/litre.

La liaison de l'albumine plasmatique varie de 90 à 95 %.

La distribution du médicament dans les tissus est de 0,6 à 1,2 l/kg. Le principe actif pénètre efficacement dans les différentes couches tissulaires, notamment la teicoplanine, qui pénètre particulièrement bien dans la peau et les os. Il est absorbé par les leucocytes, renforçant ainsi leur effet antimicrobien.

La teicoplanine n'est pas détectée dans les érythrocytes, le liquide céphalo-rachidien et le tissu lipidique.

Aucun produit de dégradation du principe actif Targocid n'a été détecté. Plus de 80 % du médicament passé dans la circulation sanguine a été excrété sous forme inchangée dans les urines 16 jours après administration.

Dosage et administration

Targocid est administré par injection ou perfusion, par voie intraveineuse ou intramusculaire.

  • Dose initiale de Targocid pour les patients adultes:
    • 400 mg sont administrés par voie intraveineuse jusqu'à 2 fois par jour pendant 1 à 3 jours, après quoi ils passent à 200 à 400 mg par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire;
    • en cas de brûlure ou d'endocardite, la dose d'entretien du médicament peut aller jusqu'à 12 mg par kg par jour;
    • pour l'entérocolite pseudomembraneuse, administrer 200 mg matin et soir;
    • À titre prophylactique pendant une intervention chirurgicale, 400 mg du médicament sont administrés par voie intraveineuse en une seule fois.
  • Dose initiale de Targocid pour les patients pédiatriques (2 mois à 16 ans):
    • 10 mg/kg par voie intraveineuse toutes les 12 heures trois fois, puis 6 à 10 mg/kg par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire;
    • Pour les enfants de moins de 2 mois, on prescrit 16 mg/kg le premier jour (perfusion intraveineuse d'une demi-heure), après quoi on passe à une dose d'entretien de 8 mg/kg par jour par voie intraveineuse.
  • En cas d'insuffisance rénale, la dose de Targocid est ajustée à partir du quatrième jour, en maintenant la concentration sanguine à 10 mg par litre. Si la clairance de la créatinine est comprise entre 40 et 60 ml par minute, la dose est divisée par deux ou administrée tous les deux jours. Si la clairance est inférieure à 40 ml par minute, ou si le patient est hémodialysé, un tiers de la dose initiale est administré chaque jour ou une fois tous les trois jours.
  • Chez les personnes âgées, avec une fonction rénale adéquate, il n’est pas nécessaire d’ajuster la posologie.

La durée du traitement par Targocid est évaluée individuellement: le médecin prend en compte la gravité de l'infection bactérienne et la réponse clinique du patient. Si le traitement est administré pour une endocardite ou une ostéomyélite, sa durée peut être de 21 jours ou plus, mais Targocid ne doit pas être utilisé plus de quatre mois.

Pour élever des Targocid, suivez ces étapes:

  • le solvant de l'ampoule est introduit dans le flacon avec la poudre lyophilisée jusqu'à dissolution complète;
  • Ne pas agiter le médicament pour éviter la formation de mousse;
  • si de la mousse se forme, il faut laisser reposer la préparation pendant 15 à 20 minutes;
  • la solution est extraite du flacon à l'aide d'une seringue;
  • Le médicament est administré par injection ou dilué en plus avec une solution isotonique, du dextrose ou une solution de Ringer pour perfusion intraveineuse.

Utiliser Targocida pendant la grossesse

Les tests du médicament Targocid sur des animaux de laboratoire n'ont pas révélé de manifestations tératogènes. Cependant, les experts estiment que les informations cliniques sur l'effet du Targocid sur la femme enceinte sont actuellement insuffisantes.

Targocid ayant un effet antibactérien thérapeutique élevé, son utilisation chez les patientes enceintes est possible, mais avec une prudence particulière. À tout stade de la gestation, il est nécessaire de surveiller le développement du fœtus et, après la naissance, de vérifier sa fonction auditive, car Targocid peut avoir un effet ototoxique.

En raison d'informations insuffisantes, le traitement par Targocid n'est pas recommandé chez les patientes qui allaitent.

Contre-indications

Il n'est pas recommandé de prescrire un traitement avec l'antibiotique Targocid en cas d'hypersensibilité à ce médicament, ainsi que de l'utiliser pendant la période néonatale (28 jours après la naissance du bébé).

Les contre-indications relatives sont:

  • hypersensibilité à la vancomycine (risque de réaction croisée);
  • fonction rénale insuffisante;
  • la nécessité d'un traitement à long terme (un traitement à long terme avec Targocid n'est possible qu'avec une surveillance régulière de la fonction auditive, de la numération globulaire, de la fonction hépatique et du système urinaire);
  • administration concomitante d'autres médicaments oto- et néphrotoxiques (aminosides, cyclosporine, acide éthacrynique, amphotéricine, furosémide, etc.).

Effets secondaires Targocida

Le traitement par Targocid peut s'accompagner de certaines réactions inattendues de l'organisme:

  • réaction d'hypersensibilité (éruption cutanée, hyperthermie, rhume, dermatite, anaphylaxie);
  • manifestations cutanées (nécrolyse épidermique, érythème);
  • troubles du foie;
  • modifications de l'image sanguine (diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes, agranulocytose);
  • dyspepsie;
  • augmentation transitoire de la créatinine, mauvaise fonction rénale;
  • étourdissements, maux de tête, perte auditive, acouphènes, troubles vestibulaires, convulsions;
  • douleur au point d’injection, formation d’abcès, phlébite;
  • développement d'une surinfection.

Surdosage

Il existe des cas où des enfants ont reçu des doses de Targocid mal calculées. Par exemple, des informations font état de l'administration intraveineuse de 400 mg du médicament (95 mg par kg de poids corporel) à un enfant de 29 jours: le bébé présentait des signes évidents de surexcitation.

D'autres cas n'indiquent pas le développement de symptômes spécifiques: des situations de surdosage de Targocid chez des patients âgés de 29 jours à huit ans sont envisagées (des doses de 35 mg/kg à 104 mg par kg de poids ont été administrées par erreur).

En cas d'administration excessive de Targocid, l'hémodialyse est inefficace. Le traitement repose sur des médicaments symptomatiques.

Interactions avec d'autres médicaments

Targocid ne doit pas être associé à d'autres médicaments ayant un effet toxique sur les organes auditifs et rénaux. Parmi ces médicaments figurent: la streptomycine, le furosémide, la ciclosporine, la néomycine, la tobramycine, le cisplatine, etc.

Il existe des preuves d’incompatibilité clinique du Targocid avec les aminoglycosides.

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Conditions de stockage

Conservez Targocid dans des pièces à température comprise entre +15 et +30°C, hors de portée des enfants.

Après dilution de la préparation, il est préférable de l'utiliser immédiatement, ou de la conserver 24 heures à une température de +4°C.

Durée de conservation

Les emballages contenant Targocid peuvent être conservés jusqu'à 3 ans, dans des conditions appropriées.

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