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Ribavirine
Dernière revue: 23.04.2024
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La ribavirine présente une forte activité antivirale; est une substance artificielle avec une large gamme d'effets thérapeutiques.
Il a un effet médicamenteux significatif sur un nombre relativement important de virus, bien que le principe exact de l'effet des médicaments n'ait pas été entièrement déterminé. Il a été suggéré que le médicament affaiblit le pool intracellulaire de guanosine 3-phosphate, aidant ainsi à inhiber la production d’acides nucléiques viraux.
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Les indications Ribavirine
Il est utilisé pour les inhalations à l'hôpital pour les nourrissons et les jeunes enfants souffrant d'infections infectieuses de la région inférieure des voies respiratoires à un degré sévère causé par le VRS.
Les adultes l'utilisent souvent sous la forme d'un élément de thérapie combinée. Le médicament est utilisé en interne pour les variétés de l'hépatite C, ainsi que pour la fièvre hémorragique de Lassa.
L'administration parentérale de médicament est prescrite dans le cas d'une fièvre hémorragique accompagnée d'un syndrome rénal.
Pharmacocinétique
Après administration orale d'un médicament, son niveau de biodisponibilité est de 45%. Les valeurs Cmax sont enregistrées après 0,5 à 1,5 heure. Le composant actif n'est pas synthétisé avec la protéine intraplasma, mais peut s'accumuler à l'intérieur des globules rouges. La substance surmonte également le BBB.
La biotransformation est réalisée à l'intérieur du foie. L'excrétion se produit principalement avec l'urine. La demi-vie à long terme de l'utilisation d'une portion unique est de 27 à 36 heures et, dans le cas de valeurs stables dans le sang, de 6 jours.
Après administration par inhalation, environ 30 à 55% du médicament est excrété sous forme de composants métaboliques avec l’urine (sur une période de 72 à 80 heures).
Dosage et administration
Les médicaments en capsules ou en comprimés doivent être pris par voie orale avec les aliments. Par jour, ils consomment souvent 0,8 à 1,2 g d'une substance. La partie doit être divisée en 2 applications. Le cycle thérapeutique dure généralement entre 0,5 et 1 an. Cependant, le médecin traitant de chaque patient choisit lui-même la durée du traitement.
Pour introduire le médicament dans / dans la méthode peut être exclusivement à l'hôpital. Le mode d'utilisation et la taille des portions sont choisis par un professionnel de la santé.
Les médicaments par inhalation doivent être administrés aux jeunes enfants au cours des 3 premiers jours d'infection. Ces procédures doivent être effectuées exclusivement à l'hôpital.
L'inhalation doit être effectuée tous les jours pendant 12 à 18 heures. Le cycle complet dure 3-7 jours. Au cours de la journée, vous devez entrer 10 mg / kg de substance médicamenteuse. Dans le 1er ml du liquide contient 20 mg du composant médicamenteux.
Pour fabriquer un liquide, il faut 6 g de poudre que l'on dissout dans de l'eau injectable (0,1 l). Le mélange obtenu est versé dans un dispositif d'inhalation spécial, puis complété avec de l'eau pour obtenir un volume de 0,3 l.
Utiliser Ribavirine pendant la grossesse
La ribavirine ne doit pas être prescrite aux femmes qui allaitent ou qui sont enceintes.
Contre-indications
Les principales contre-indications:
- CHF (2-3 stades de la maladie);
- insuffisance rénale (le niveau de CQ est inférieur à 50 ml par minute);
- stade sévère d'insuffisance hépatique;
- pathologies auto-immunes;
- grave degré de dépression, dans lequel il y a une tendance au suicide;
- intolérance à la ribavirine;
- une anémie sévère;
- cirrhose hépatique au stade décompensé;
- maladie thyroïdienne incurable.
Effets secondaires Ribavirine
Parmi les effets secondaires possibles:
- dysfonctionnement circulatoire: thrombocytose, neutro, leuco ou granulocytopénie, ainsi que l'anémie (si des manifestations négatives se développent, un test sanguin doit être effectué toutes les 2 semaines);
- symptômes d'allergie: irritation de l'épiderme ou éruptions cutanées, photosensibilité, érythème, urticaire, hyperthermie, SSJ, anaphylaxie, TEN et œdème de Quincke, ainsi que conjonctivite (après inhalation) et frissons (après administration de médicaments par voie intraveineuse);
- lésions affectant le système cardiovasculaire: asystolie, réduction de la pression artérielle ou bradycardie (il est nécessaire de surveiller en permanence l'état du patient);
- troubles hépatiques: hyperbilirubinémie;
- problèmes de fonction de NA: irritabilité grave, dépression, malaise, syndrome asthénique, vertiges, confusion et insomnie, sans compter l'anxiété, les maux de tête, l'instabilité émotionnelle, la fatigue et la faiblesse systémique;
- troubles associés au système respiratoire: atélectasie pulmonaire, pneumothorax, pharyngite et dyspnée. En outre, spasme bronchique, sinusite, œdème pulmonaire, nez qui coule, toux, syndrome d'hypoventilation et apnée (lors d'une inhalation);
- troubles digestifs: gonflement, perte d'appétit, stomatite, constipation, goût métallique sec ou muqueux buccal, diarrhée et glossite, ainsi que nausée, pancréatite, douleur abdominale, modification du goût, vomissements, hyperbilirubinémie et saignements des gencives;
- problèmes de fonctionnement des organes des sens: troubles visuels ou auditifs, lésions des glandes lacrymales et bruit de l'oreille;
- lésions de la structure musculo-squelettique: myalgie ou arthralgie;
- troubles associés au système urogénital: dysménorrhée, prostatite, bouffées de chaleur et affaiblissement de la libido ou de la ménorragie;
- autres manifestations: douleur dans la zone d'injection, violation de la structure du cheveu ou sa perte, infection virale (par exemple, herpès), mycose, hypothyroïdie, hyperhidrose et, en outre, sensation de soif intense, syndrome pseudo-grippal, douleur au sternum et à la lymphadénopathie.
Au cours des inhalations, les médecins peuvent développer les symptômes négatifs suivants: hyperémie oculaire, œdème des paupières, maux de tête et démangeaisons épidermiques.
Surdosage
L'intoxication médicamenteuse peut entraîner une potentialisation des manifestations négatives de la ribavirine.
Dans de tels cas, une annulation obligatoire du médicament est requise. Des mesures thérapeutiques symptomatiques sont également effectuées.
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Interactions avec d'autres médicaments
La combinaison avec des interférons augmente l'efficacité du médicament.
Le niveau de biodisponibilité du médicament est réduit lorsqu'il est associé à des substances à base d'aluminium ou de magnésium, ainsi qu'à de la siméthicone.
L'interaction des médicaments avec la zidovudine ou la stavudine peut affaiblir l'activité de ces médicaments.
Il est nécessaire de prendre en compte le faible taux d'excrétion de la ribavirine. De ce fait, il peut affecter l'utilisation d'autres médicaments pendant une autre période de 2 mois après la fin du traitement.
Application pour les enfants
Le médicament n'est pas utilisé en pédiatrie.
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Les analogues
Les analogues du médicament sont Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazole avec Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin et Devirs.
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Les avis
La ribavirine reçoit généralement des critiques positives des patients. Mais parfois, dans les commentaires, il est signalé que le médicament n'élimine que les symptômes de la maladie, et non la cause de leur apparition. Il est donc recommandé d'utiliser ses analogues. En même temps, dans les réponses, il est souvent fait mention de l'apparition de divers symptômes négatifs, qui ont parfois été résolus en passant du comprimé à la forme gélule du médicament.
Il a également été démontré que chez les patients présentant une pathologie récurrente et chez ceux qui n'avaient jamais utilisé l'interféron α-2β, l'efficacité du traitement augmentait avec l'utilisation combinée de Ribavirin et d'Altevir.
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.