Rhinite allergique : diagnostic
Dernière revue: 23.04.2024
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Examen physique
Le diagnostic de la rhinite allergique se compose d'un complexe de méthodes de recherche cliniques et en laboratoire, il est important de recueillir soigneusement l'histoire, l'analyse des plaintes, les méthodes d'examen locales et générales.
A l'examen de la cavité nasale à rinoskopii et vovmozhnosti à l'aide de l'endoscope est déterminée changements caractéristiques: cornets d'œdème de la muqueuse de gravité variable, pâleur de la muqueuse, parfois avec une teinte bleuâtre, ou la décharge de mousse aqueuse. Dans la réalisation de l'écoulement dans les voies nasales, l'exsudat est trouvé. Exsudat, en règle générale, séreux. Dans ces cas, le patient reçoit un diagnostic de rhinosinusite allergique. Occasionnellement, des croissances polyposives, principalement à partir du passage nasal moyen, sont détectées. Il est souvent possible de distinguer l'hyperplasie polypoïde de la paroi nasale moyenne.
Recherche en laboratoire
En pratique clinique, les tests cutanés sont largement utilisés pour déterminer le type d'allergène. Grâce à la standardisation des allergènes et au développement de systèmes de tests diagnostiques de qualité adéquate, il a été possible d'améliorer significativement le diagnostic de la plupart des allergènes inhalés. Avec la bonne mise en œuvre des tests cutanés, il est plus probable de déterminer la présence d'une hypersensibilité à certains agents. Cependant, compte tenu de la complexité de la technique et de l'interprétation des résultats, de tels tests devraient être effectués dans un établissement allergologique.
En outre, des méthodes fiables sont utilisées pour déterminer le niveau d'IgE spécifique de l'allergène dans le sérum sanguin. Pour ce faire, des tests d'allergosorbent (RAST) et de radioimmunosorbent (PRIST) sont utilisés.
- RAST est un test qui permet de détecter une augmentation de la concentration d'IgE dans le sérum. Il peut être utilisé pendant la période d'exacerbation et pendant la rémission.
- PRIST - le test est utilisé pour déterminer le niveau de complexes radioactifs à l'aide d'un lecteur de rayons gamma. La détermination du niveau d'IgE spécifique dans le sérum pour la signification diagnostique est comparable aux tests cutanés.
Ces méthodes sont utilisées seulement dans les cas où l'immunothérapie spécifique est prévue, ou dans les cas où la collecte soigneuse d'une anamnèse ne parvient pas à vérifier l'allergène.
En outre, une méthode est utilisée pour étudier les frottis de la muqueuse de la cavité nasale. Dans ce cas, des groupes d'éosinophiles, de gobelet et de mastocytes sont identifiés.
Recherche instrumentale
À l'aide de CT des sinus paranasaux, il est possible de diagnostiquer un épaississement pariétal de la membrane muqueuse des sinus paranasaux, différencier les variantes de la rhinite allergique.
Indications pour la consultation d'autres spécialistes
Enquête auprès des patients atteints de rhinite allergique soupçonnée est utile de mener avec la participation d'un allergologue.
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