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Rekvip
Dernière revue: 23.04.2024
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Rekvip est un médicament utilisé dans le traitement du parkinsonisme.
Les indications C'est une excuse
Il est utilisé pour traiter la paralysie tremblante. Peut être utilisé dans plusieurs régimes thérapeutiques différents:
- la monothérapie aux stades initiaux de la maladie chez les personnes nécessitant un traitement dopaminergique (pour retarder l'utilisation de médicaments lévodopa);
- traitement complexe pour les personnes prenant des médicaments à base de lévodopa - afin de renforcer l'effet médicamenteux, de réduire les manifestations qui se développent avec le retrait de la lévodopa, et en plus d'ajuster les portions de lévodopa.
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Formulaire de décharge
La libération du médicament est réalisée en comprimés avec un volume de 2, 4 ou 8 mg, à raison de 14 morceaux à l'intérieur de la plaquette thermoformée. La boîte contient 2 ou 6 paquets de ce type.
Pharmacodynamique
Rekvip a un effet central et périphérique dans la thérapie de la paralysie des tremblements.
La substance ropinirole a un effet sur les nerfs dopaminergiques qui s’effondrent de l’élément noir, ayant un caractère présynaptique, ce qui lui confère le rôle de neurotransmetteur artificiel. Le composant abaisse les indices d'hypodynamie et réduit en même temps la rigidité des tremblements, qui sont les principaux signes de la maladie.
En outre, l’élément actif du médicament, en stimulant la dopamine se termine à l’intérieur du striatum, compense le manque de dopamine à l’intérieur des systèmes de ce corps et de l’élément noir.
Le ropinirole a un effet stimulant sur la lévodopa, entre autres sur la fréquence de l’effet de rétention et l’effet du sevrage causé par l’utilisation prolongée de médicaments à base de lévodopa, ce qui contribue à réduire sa dose. Parallèlement, l’influence de l’ingrédient actif se développe dans la région de l’hypophyse avec l’hypothalamus.
Pharmacocinétique
L'absorption du ropinirole après ingestion du médicament se produit à faible vitesse - l'indice plasmatique Cmax est noté après l'expiration de 6 heures. Le niveau de biodisponibilité est plutôt faible - en moyenne environ 50%. Dans le cas d'une combinaison du médicament avec des plats de graisse, une augmentation de l'exposition systémique du médicament est enregistrée et une augmentation des valeurs de la Cmax et de l'ASC respectivement de 44% et 20%. La durée de Tmax est augmentée de 3 heures.
La sévérité de l'effet global du médicament dépend de la taille de la dose - à mesure que la posologie augmente, l'efficacité du médicament augmente également.
Le ropinirole est mal synthétisé avec les protéines du sang (environ 10 à 40%), mais en raison de sa forte lipophilie, il présente des valeurs de Vd élevées (environ 7 l / kg). Le métabolisme se produit principalement avec la participation de l'isoenzyme CYP1A2.
La demi-vie de la substance est d'environ 6 heures (avec l'implication des reins).
Les valeurs de clairance du ropinirole chez les personnes âgées sont légèrement réduites d'environ 15%. Mais changer à cause de ce dosage de médicaments n'est pas nécessaire.
Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale au stade chronique ou aigu, sous hémodialyse, le taux de clairance du médicament est réduit de 30%.
Dosage et administration
La taille des portions est choisie en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient - sa tolérabilité, ainsi que la gravité de l'effet du médicament.
Les comprimés sont utilisés par voie orale, sans liaison avec la réception des aliments, une fois par jour. Ils ne peuvent pas être mâchés ou écrasés.
Au moment de la prescription, il est nécessaire de tenir compte de la nécessité éventuelle d'un titrage de la dose en cas de saut de la portion 1 + fois.
La réduction de la posologie peut être effectuée exclusivement dans des situations où le patient a une sensation de somnolence ou d'autres manifestations négatives. À l'avenir, la portion devrait être augmentée à nouveau.
Mode d'utilisation en monothérapie.
La taille de la portion initiale optimale - 2 mg à usage unique pendant les 7 premiers jours du cours. Après cela, l'écart devrait être réduit à moins d'une semaine et augmenter la dose (de 2 mg) chaque nouvelle semaine, au cours du premier mois. Au cours de la quatrième semaine, la dose quotidienne maximale admissible doit être égale à 8 mg. En l'absence de résultat, vous devez continuer à augmenter la dose (de 4 mg) à intervalles de 1 à 2 semaines. Un maximum de 24 mg de médicament est autorisé par jour.
L'utilisation combinée de médicaments.
En appliquant Rekvip dans des portions utilisées en monothérapie, en association avec des médicaments à base de lévodopa, la taille de la dose du deuxième médicament peut être réduite progressivement en fonction du médicament administré. Au cours des essais cliniques, il a été constaté qu’avec une réduction de la quantité de lévodopa jusqu’à 30%, aucun effet médicinal n’a été observé.
L'utilisation de médicaments dans le traitement complexe au cours de la phase de titrage du dosage du ropinirole peut entraîner l'apparition de dyskinésies. La réduction de la portion de lévodopa peut réduire la gravité de ces manifestations.
Au cours du sevrage, il est nécessaire de suivre la séquence en réduisant progressivement la portion quotidienne sur une période d'au moins 7 jours. Si vous arrêtez de prendre le médicament pendant 1 jour ou plus, si vous recommencez le cycle, vous devez tenir compte de la nécessité d'une portion de titration.
Les personnes atteintes d'une forme sévère de trouble rénal doivent commencer le traitement par une dose unique de 2 mg par jour. Augmenter la portion devrait être, étant donné la tolérabilité du médicament. Pour les personnes en hémodialyse, la dose quotidienne maximale est de 18 mg. Prescrire des dosages d'entretien ne sont pas requis.
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Utiliser C'est une excuse pendant la grossesse
Il est interdit de prescrire l'utilisation du Requiem aux femmes enceintes.
Contre-indications
Parmi les contre-indications:
- forme aiguë de psychose;
- troubles de l'activité rénale à un degré sévère (sans sessions d'hémodialyse régulières);
- problèmes de fonction hépatique;
- les maladies héréditaires (telles que l'hypolactasie, le syndrome de malabsorption du glucose et du galactose et la carence en lactose);
- la période d'allaitement;
- la présence d'intolérance par rapport aux composants du médicament.
La prudence est requise lors de l'utilisation chez les personnes souffrant de l'échec de la fonction CAS dans un degré sévère.
La prescription de médicaments aux personnes présentant des anomalies psychologiques dans l'anamnèse n'est autorisée que dans les cas où le bénéfice potentiel dépasse le risque de complications.
Effets secondaires C'est une excuse
Les personnes atteintes de parkinsonisme de type progressif peuvent présenter un trouble de la coordination motrice pendant le traitement. Pour réduire la gravité de ces signes, il peut être nécessaire d’annuler l’utilisation de médicaments à base de lévodopa. Parmi d'autres symptômes négatifs:
- perturbation du système nerveux central et PNS: trouble de la perception visuelle (autres que des hallucinations), augmentation de la libido, les états psychotiques (ici inclus le délire avec des idées délirantes), le développement de l'hypersexualité, augmentation de l'impulsivité, la somnolence sévère, avec le sommeil soudain, et d'ailleurs le jeu. Ces manifestations surviennent souvent après le retrait de la consommation de drogue. En outre, une thérapie avec des médicaments sédatifs peut être effectuée;
- problèmes de fonctionnement du SSS: collapsus orthostatique ou diminution de la pression artérielle;
- symptômes d'allergie: apparition d'urticaire ou d'éruptions cutanées et, en plus, développement d'œdème. Quincke.
Surdosage
En raison de l'empoisonnement du médicament, de telles manifestations peuvent se manifester: vomissements, vertiges, sensation de somnolence et nausée.
Pour se débarrasser de ces désordres, des antagonistes de la dopamine doivent être utilisés - par exemple, des neuroleptiques typiques ou une substance métoclopramide.
Interactions avec d'autres médicaments
Les neuroleptiques typiques associés aux antagonistes de la dopyramine affaiblissent les propriétés médicinales du ropinirole.
Le médicament n'interagit pas avec la dompéridone, ni avec la lévodopa, ce qui vous permet de ne pas ajuster les portions lorsque vous combinez des données médicamenteuses. En général, le médicament n'interagit pas avec la plupart des médicaments utilisés dans le parkinsonisme.
Les médicaments retardant l'activité de CYP1A2 d'élément (parmi ceux avec l'énoxacine de ciprofloxacine et de fluvoxamine, etc.)., Les valeurs d'AUC et Cmax a augmenté de l'élément courant, respectivement 84% et 60%. De ce fait, lors de leur combinaison, un ajustement de la taille d'une portion de ropinirole est nécessaire.
L'association avec de grandes quantités d'œstrogènes peut augmenter les indices de ropinirole. C'est pourquoi, au début du traitement hormonal au cours du traitement, il est nécessaire de revoir la taille de ses portions.
Les personnes qui fument ou qui cessent de fumer doivent ajuster la posologie du médicament, car la nicotine a un effet stimulant sur l'isoenzyme CYP1A2.
Conditions de stockage
Rekvip est conservé dans un endroit fermé aux jeunes enfants. Les valeurs de température sont au maximum de 25 ° C
Durée de conservation
Rekvip en comprimés, ayant un volume de 2 mg, peut être utilisé dans la période de 24 mois à partir du moment de sa libération. Dans les comprimés ayant un volume de 4 et 8 mg, la durée de conservation est de 36 mois.
Demande pour enfants
Ne pas appliquer le médicament à des enfants de moins de 18 ans.
Analogues
Un analogue du médicament est le médicament Sindranol.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Rekvip" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.