Rectoromanoscopie

La rectosigmoïdoscopie est la principale méthode d'examen visuel du rectum et du côlon sigmoïde distal. Elle permet d'étudier l'état de la muqueuse sur une section de 30 cm. Ces dernières années, le rectoscope rigide a été remplacé par des sigmoïdoscopes flexibles en fibre de verre, qui permettent d'examiner l'ensemble du côlon gauche, localisation la plus fréquente des tumeurs. Dans certains cas, grâce à des techniques spéciales, un sigmoïdoscope peut examiner non seulement le côlon gauche, mais l'ensemble du côlon. Cependant, à cet effet, les coloscopes de 140 à 150 cm de long sont plus pratiques (la longueur d'un sigmoïdoscope est de 90 cm).

Cette méthode est également appelée sigmoïdoscopie, car le côlon sigmoïde est également examiné. Pour établir un diagnostic correct d'azaporose, il est nécessaire d'examiner l'état du rectum. Comment est-il situé? Y a-t-il des anomalies ou des lésions? Toutes les parties du rectum fonctionnent-elles normalement? L'utilisation d'appareils techniques lors de la rectoscopie permettra de réaliser cet examen correctement.

Qu'est-ce qu'une rectoscopie ou une sigmoïdoscopie?

Il s'agit d'une méthode accessible et très instructive de diagnostic de la muqueuse rectale, utilisée lors de l'examen des patients souffrant de constipation. Son nom vient du latin rectus, qui signifie droit. Auparavant, c'était le nom du côlon sigmoïde, ce qui a donné à la méthode un autre nom, aujourd'hui obsolète: la sigmoïdoscopie.

Que signifie cette méthode de diagnostic? Le médecin examine la muqueuse et le côlon sigmoïde (la partie adjacente au rectum) à l'aide d'un appareil spécial: un rectoscope. Ce dernier est inséré dans l'anus et le rectum.

Qu'est-ce qu'un rectoscope?

Il s'agit d'un tube métallique de 15 à 35 cm de long et d'un diamètre d'un peu plus d'un centimètre. Son extrémité est inhabituelle: un dispositif spécial doté d'une source lumineuse, un oculaire, y est relié, permettant d'observer l'activité anale. Une pompe, constituée d'un double cylindre spécial, est également reliée à ce dispositif pour injecter de l'air dans le rectum.

La sigmoïdoscopie est-elle sûre?

Médecins et patients affirment que cette méthode est sûre. De plus, elle est totalement indolore et permet d'effectuer d'excellents examens, révélant ainsi la nature exacte du rectum. Cette méthode est utilisée en ambulatoire et ne nécessite pas d'hospitalisation. De plus, les médecins pratiquent la rectoscopie avec compétence dans un centre de diagnostic ou une clinique spécialisée.

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Comment se déroule une rectoscopie?

Le patient est installé sur une table ou un divan spécial et en position genou-coude. Le médecin lubrifie ensuite l'extrémité du tube avec de la vaseline, enfile des gants en caoutchouc et insère le tube du rectoscope dans le rectum. Afin de redresser les parois du rectum et d'améliorer la visualisation, un peu d'air est injecté dans le rectum à l'aide d'une double pompe.

Le médecin introduit soigneusement le tube dans le rectum et examine simultanément son état, notamment celui de la muqueuse. L'état du rectum est visualisé sur un écran relié au rectoscope.

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Que révèle la rétromanoscopie?

Cet examen diagnostique permet d'évaluer l'état de la muqueuse rectale: présence de fissures ou de plaies, de sang, de dépôts purulents ou de mucus dans le rectum, de rétrécissement du rectum, de tumeurs ou d'inflammation, et de présence de polypes.

La détection de modifications pathologiques du rectum par rétromanoscopie facilite le traitement de la constipation et des hémorroïdes. À propos des hémorroïdes, cette méthode permet de détecter une inflammation et une hypertrophie des corps caverneux situés dans le rectum et ressemblant à des raisins.

Il sera alors possible de détecter les hémorroïdes à leur stade initial et de traiter cette maladie plus rapidement. Le médecin pourra facilement déterminer la taille des « raisins » (corps caverneux enflammés) et détecter d'éventuels signes de thrombose et d'inflammation du rectum.

La rétromanoscopie permet également de détecter l'état des tissus en prélevant des échantillons par grattage. Il sera alors possible de diagnostiquer des tumeurs malignes du rectum. Leur détection permettra de traiter ces tumeurs à un stade précoce, ce qui est plus efficace que pour les formes avancées de cancer.

Pourquoi la rétromanoscopie est-elle si efficace?

À l’Université d’Oxford, la rétromanoscopie est préférée comme procédure très sûre pour plusieurs raisons.

La rétromanoscopie est le meilleur moyen de diagnostiquer le cancer du côlon, la deuxième cause de décès par cancer aux États-Unis.

Cette procédure peut également être utilisée pour aider à examiner des problèmes rectaux tels que des saignements, des douleurs abdominales, de la diarrhée ou de la constipation.

Au moins trois conclusions peuvent être tirées de cette procédure.

• Vous êtes en bonne santé et aucun autre test n’est nécessaire (bien que la rétromanoscopie soit l’outil le plus important pour évaluer le cancer du côlon, un très faible pourcentage de personnes dont les résultats de rétromanoscopie sont normaux se révèlent plus tard avoir un cancer).
• Un diagnostic détaillé de votre maladie spécifique est établi.
• Le patient peut nécessiter des tests supplémentaires, des conseils, une thérapie ou des diagnostics de suivi.

Plusieurs groupes médicaux de premier plan recommandent un dépistage systématique du cancer du côlon et des polypes bénins (inoffensifs) chez les hommes et les femmes âgés de 50 ans et plus tous les 3 à 5 ans à l’aide d’une rétromanoscopie.

Les patients plus jeunes peuvent ne pas avoir recours à cette procédure aussi souvent, à moins qu’ils n’aient des proches atteints d’un cancer du côlon.

Une procédure de dépistage similaire à la rétromanoscopie est appelée coloscopie. La principale différence réside dans le fait que, lors d'une coloscopie, le tube remonte plus haut dans le côlon que lors d'une rétromanoscopie.