Raisons d'une augmentation de l'amylase pancréatique dans le sang et l'urine
Dernière revue: 23.04.2024
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Valeurs de référence (norme) de l'activité de l'alpha-amylase pancréatique: dans le sérum sanguin - 30-55% de l'amylase totale (moyenne 43%) ou 17-115 UI / l; dans l'urine, 60-70% de l'amylase totale (en moyenne 65%).
Dans le sérum, jusqu'à 3 isoenzymes de l'alpha-amylase sont détectées, les principales étant les bêta et S-types, c'est-à-dire les glandes pancréatiques et salivaires. L'amylase pancréatique est mieux excrétée dans l'urine que l'isoenzyme des glandes salivaires. Une augmentation de l'activité de l'amylase salivaire est notée avec la stomatite, le parkinsonisme, une diminution de l'agitation mentale ou de la dépression, avec un état anacide de la sécrétion gastrique.
La principale valeur de la détermination de l'alpha-amylase de type bêta est que l'augmentation de son activité est hautement spécifique pour les maladies pancréatiques. L'alpha amylase pancréatique augmente avec la pancréatite aiguë. L'activité de l'amylase totale dans ce cas est augmentée en raison de la fraction pancréatique. La sensibilité diagnostique de la fraction pancréatique de l'amylase dans le sérum sanguin pour la pancréatite aiguë est de 92%, spécificité de 85%.
La détermination de l'activité de la fraction d'alpha-amylase pancréatique est particulièrement importante dans la pancréatite chronique chez les patients présentant des niveaux normaux d'amylase totale. Chez les patients atteints de pancréatite chronique, l'amylase pancréatique représente 75-80% de l'amylase sanguine totale. L'augmentation de l'amylase pancréatique indique une exacerbation de la pancréatite chronique et une diminution - dans l'atrophie insuffisance pancréatique exocrine tissu acineuses et la fibrose d'organes chez les patients souffrant de la maladie de façon permanente.
L'activité de l'alpha amylase pancréatique, en plus du diagnostic de pancréatite aiguë, est également déterminée après une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux en vue d'un diagnostic précoce du développement de la complication - pancréatite postopératoire. L'alpha amylase pancréatique dans l'urine s'élève avec la pancréatite aiguë et constitue la partie principale de l'amylase totale, car elle est mieux excrétée dans l'urine que dans la fraction salivaire.
L'activité de la fraction pancréatique de l'alpha-amylase, contrairement à la fraction générale, n'augmente pas avec la parotidite, l'acidocétose diabétique, le cancer du poumon, les maladies gynécologiques aiguës. Cependant, le test peut être faux-positif dans d'autres maladies qui n'affectent pas le pancréas.
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