Raisons du développement du syndrome du sinus malade

Alors que le syndrome du sinus chez l'adulte est principalement ischémique et montre la fibrillation auriculaire, dans la plupart des cas, il se développe chez les enfants en l'absence de pathologie organique du système cardio-vasculaire. Les violations du stimulateur cardiaque chez les enfants souvent causés par un déséquilibre nerveux autonome, avec une prédominance des effets parasympathique et involution âge du nœud sinusal, en conséquence des lésions inflammatoires du myocarde, le métabolisme pathologique, des anticorps spécifiques de lésion auto-immune du système de conduction cardiaque. Pour les facteurs étiologiques, les types suivants de syndrome de la faiblesse du sinus sinus sont distingués.

• faiblesse syndrome du sinus nature organique (par les maladies du collagène, les cardiomyopathies, l'amylose, les maladies cardiaques coronariennes, des tumeurs cardiaques, des sinus chirurgical de la zone de traumatisme, troubles métaboliques hormones cardiotoxique, et d'autres états pathologiques).
• Réglementation (vagal) un dysfonctionnement du noeud sinusal (vegetovascular dystonie avec prédominance influences parasympathiques sur le cœur, gipervagotoniya avec l'augmentation de la pression intracrânienne, l'oedème cérébral, réflexe vagal pendant la pathologie d'organe).
• maladie du sinus conséquence de uzlakak effets toxiques (antiarythmiques, glycosides cardiaques, les antidépresseurs tricycliques, les hypnotiques, les karbofosom d'intoxication et d'autres composés, blocage de la cholinestérase).
• Violation des fonctions du nœud sinusal chez les enfants après des opérations chirurgicales sur le cœur.
• Insuffisance congénitale des fonctions des ganglions sinusaux.
• Troubles auto-immuns des fonctions des ganglions sinusaux.
• Troubles idiopathiques (cause non établie).

Dans les quatre premiers cas, il y a un soi-disant syndrome secondaire de faiblesse du nœud sinusal, son élimination dépend directement de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente. Le développement du syndrome chez les enfants qui ont subi une intervention chirurgicale pour le cœur, a le plus souvent un caractère progressif et nécessite un traitement interventionnel (implantation du stimulateur cardiaque).

Dans la pratique cardiaque pédiatrique, il n'est pas souvent possible de détecter une maladie qui peut à nouveau entraîner une perturbation de la fonction du nœud sinusal. Dans ces cas, il est coutume de parler de la variante primaire ou idiopathique.

Il est souvent extrêmement difficile de tracer une ligne entre un changement organique et fonctionnel sans avoir de confirmation morphologique. Ce syndrome est entièrement décrit. Le critère du diagnostic différentiel, outre le degré de sévérité de la lésion dont l'évaluation est souvent assez arbitraire, est considéré comme un caractère réversible et irréversible des changements. Pendant longtemps, à l'exception du terme « maladie du sinus » est largement utilisé le terme « dysfonctionnement du noeud sinusal, » ce qui signifie dans le premier cas, l'irréversibilité et la seconde - la réversibilité du processus pathologique. On peut supposer que le syndrome du sinus idiopathique soi-disant chez les enfants est une lésion dégénérative lente actuelle du système de conduction cardiaque, dans lequel les premiers et les changements les plus prononcés se produisent, apparemment, dans l'innervation du nœud sinusal. La prédisposition héréditaire peut concerner à la fois la formation de la pathologie végétative et les changements électrophysiologiques primaires dans le système de conduction du cœur.

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