Quels sont les laxatifs?

Les laxatifs sont loin d'être limités à l'huile de ricin. Ils sont de différents types: lubrifiants, salins, stimulants, adoucissants. Ils sont également divisés en groupes: oral et rectal. Comment comprendre toute cette variété de laxatifs? Quelles sont les propriétés de chacun d'eux?

Lubrifiants lubrifiants

L'huile minérale (paraffine liquide) adoucit très bien les selles. Comme plastifiants (adoucisseurs selles), l'huile minérale est utilisé pour les patients qui ont besoin d'éviter de forcer (par exemple, après une intervention chirurgicale pour une hernie, cônes hémorroïdaires excision, les crises cardiaques et de l'accouchement.

Précautions lors de l'utilisation de laxatifs lubrifiants

L'huile minérale doit être évitée par les personnes qui prennent des anticoagulants, comme la warfarine (Coumadin). L'huile minérale réduit l'absorption de la vitamine K (une vitamine importante pour la formation des facteurs de coagulation) de l'intestin. La réduction de l'absorption de la vitamine K chez les patients prenant de la warfarine peut potentiellement entraîner un «super-amincissement» des cellules sanguines et un risque accru de saignement excessif.

L'huile minérale ne doit pas être prise pendant la grossesse, car elle peut interférer avec l'absorption des vitamines et réduire la disponibilité de la vitamine K pour le fœtus.

Les huiles minérales peuvent entraîner une pneumonie si elle saisit les poumons. Certaines personnes (par exemple, très jeunes, âgées, en particulier les victimes d'un accident vasculaire cérébral) sont sujettes à l'aspiration, surtout en position couchée. Ainsi, les huiles minérales ne doivent pas être administrées avant le coucher ou aux personnes sujettes à l'aspiration (l'effet «aspiration», qui a la propriété de survenir en raison de la création d'une pression réduite).

Les huiles minérales pour laxatifs ne doivent être utilisées que pour de courtes périodes. L'absorption significative d'huile minérale dans le corps peut se produire si vous l'utilisez à plusieurs reprises pendant une longue période.

Des laxatifs stimulants

Les laxatifs stimulants provoquent des mouvements de l'intestin en augmentant la contraction des muscles intestinaux, et ils sont efficaces lorsqu'ils sont utilisés à court terme. Les exemples comprennent des laxatifs stimulants - aloès, cascara, composés de séné, bisacodyl et huile de ricin. Bisacodyl (Dulcolax, Correctol) est disponible sans ordonnance sous forme orale - comprimés et sous la forme de suppositoires ou de lavements. L'assimilation des laxatifs oraux prend de 6 à 10 heures.

Bisacodyl est couramment utilisé dans le nettoyage du côlon pour la coloscopie, le lavement baryté et la chirurgie intestinale. Efficace pour la constipation occasionnelle, le bisacodyl ne doit pas être pris pendant plus d'une semaine, et le médecin doit surveiller son utilisation répétée.

D'autres stimulants laxatifs comprennent le Senna (Ex-Lax, Senokot), le Cascaru Sagrada (Remède) et le casanthranol.

Ces laxatifs sont convertis par les bactéries du côlon en composés actifs, qui peuvent ensuite stimuler les contractions dans les muscles du gros intestin. Après avoir pris ces produits par voie orale, les selles se produisent après 8 à 24 heures. L'utilisation prolongée et chronique de ces laxatifs peut entraîner l'assombrissement de la membrane muqueuse du côlon (mélanome bacillus) en raison de l'accumulation de pigments foncés (mélanine).

Huile de ricin (concentré)

C'est un analogue d'un laxatif stimulant, qui agit dans l'intestin grêle. Il conduit à l'accumulation de liquide dans l'intestin grêle et facilite l'évacuation des selles de l'intestin. L'huile de ricin ne devrait pas être prise avec de la nourriture, bien que le jus ou d'autres liquides aromatisés puissent aider à cacher son goût désagréable. Ce laxatif agit assez rapidement, généralement de 2 à 6 heures.

L'huile de ricin est habituellement utilisée pour nettoyer le côlon avant la chirurgie, l'irrigoscopie ou la coloscopie. L'absorption de nutriments et de minéraux dans l'intestin grêle peut être perturbée par l'utilisation fréquente de l'huile de ricin. Ce médicament n'est pas recommandé pour le traitement répété de la constipation.

Précautions

L'intensité de l'effet des laxatifs stimulants est dangereuse, vous devez donc surveiller leurs doses. Une forte dose de tout laxatif stimulant peut provoquer des effets secondaires graves.

Les effets secondaires comprennent des convulsions sévères, une perte de liquide en excès et une déshydratation, des troubles électrolytiques de la composition sanguine, tels qu'un taux trop bas de sang de potassium (hypokaliémie), ainsi qu'une malnutrition chronique.

Il est à craindre que l'utilisation chronique, à long terme de laxatifs stimulants peut entraîner une perte de la fonction du côlon (gros intestin affaibli) .Après plusieurs années, voire des décennies, l'utilisation fréquente de laxatifs stimulants, les nerfs du côlon sont lentement en train de disparaître, les muscles du côlon ont tari et le gros intestin augmente de volume.

Par conséquent, la constipation peut devenir de plus en plus difficile et une personne réagit plus fortement aux laxatifs. On ne sait pas, cependant, ce qui va se passer plus tôt: une diminution progressive de la fonction du côlon, qui conduit à l'utilisation de laxatifs stimulants ou l'utilisation de laxatifs, ce qui conduit à une diminution de la fonction du côlon. Cependant, l'utilisation prolongée de laxatifs stimulants est habituellement utilisée après l'échec des autres traitements.

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Laxatifs salins et osmotiques

Les ingrédients actifs dans les laxatifs salés sont principalement le sulfate de magnésium, les ions citrate et phosphate. Ces ions accumulent de l'eau dans l'intestin.

L'eau supplémentaire adoucit les selles, augmente la pression dans les intestins, augmente les contractions intestinales à la suite d'une libération des selles molles. La soude phosphorique, le lait de magnésie et le citrate de magnésium sont des exemples de laxatifs salés.

Des doses orales de laxatifs salins doivent être prises avec un ou deux verres d'eau.

La réponse intestinale, en règle générale, commence dans une période de temps de 1/2 à 3 heures après la prise d'un laxatif. De petites doses sont parfois recommandées pour le traitement de la constipation accidentelle, tandis que de fortes doses peuvent conduire à une évacuation complète de l'intestin. Le nettoyage complet de l'intestin est utile pour la préparation de la coloscopie, de la sigmoïdoscopie et de l'irrigoscopie.

Les ingrédients actifs dans les types osmotiques laxatifs, tels que Golytely, GlycoLax et MiraLax sont des exemples de polyéthylène glycol (PEG). Ces ingrédients travaillent à mouiller les selles pour les adoucir et augmenter le nombre de défécations. Les types osmotiques laxatifs sont souvent utilisés pour nettoyer le côlon avant la coloscopie ou la chirurgie du côlon.

Précautions

Puisque dans les laxatifs il peut y avoir quelques ingrédients actifs qui prévoient l'absorption des toxines de l'intestin dans le sang, les laxatifs salins ne devraient pas être employés pour certains individus. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale ne doivent pas utiliser de laxatifs contenant du magnésium ou des sels de phosphate. Une accumulation excessive de magnésium et de phosphate dans le sang de ces personnes peut entraîner une toxicité excessive. Ceux qui ont besoin de limiter la consommation de sodium, par exemple, les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque congestive, les maladies rénales, l'hypertension artérielle, ne pas utiliser de laxatifs qui contiennent du sodium.

Les effets secondaires du type osmotique laxatif comprennent des nausées, des crampes abdominales ou la formation de gaz. Les personnes qui ont des antécédents d'obstruction abdominale ou intestinale devraient consulter leur médecin avant d'utiliser des laxatifs. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de ce médicament chez les personnes âgées, car elles peuvent être plus sensibles à ses effets secondaires, en particulier la diarrhée.

Les plastifiants du tabouret (laxatifs adoucissants)

Les plastifiants des selles, appelés laxatifs adoucissants, aident à prévenir le durcissement des selles en ajoutant de l'humidité aux selles. L'ingrédient actif dans la plupart des émollients fécaux est un médicament appelé docusate. Les moyens contenant du docusate, en eux-mêmes, ne stimulent pas les mouvements de l'intestin ni n'augmentent la quantité de matières fécales. Ils sont utilisés plus pour prévenir la constipation que pour les traiter.

Chaise Plastifiants est généralement recommandé pour les personnes qui ont besoin pour éviter de forcer pendant les mouvements de l'intestin, y compris pour les patients qui se déplacent loin de la chirurgie abdominale, pelvienne ou rectale, l'accouchement ou une crise cardiaque pour les personnes ayant une pression artérielle élevée ou une hernie abdominale et également pour les personnes souffrant d'hémorroïdes douloureuses et / ou de fissures anales.

Tabouret ramollissement chez ces personnes touchées peut aider à réduire la douleur lors de la défécation.

Les plastifiants de la chaise sont disponibles sans ordonnance et comprennent Kolas, Surfak, ils peuvent être achetés dans une pharmacie ou dans un magasin spécialisé - ce sont des produits contenant du docusate. Certains médicaments (par exemple, Peri-Colase) combinent un adoucisseur de selles avec des laxatifs stimulants pour activer la défécation.

Précautions lors de l'utilisation des émollients fécaux Les plastifiants fécaux sont généralement sûrs et bien tolérés. Ils ne doivent pas être combinés avec des huiles minérales, des laxatifs, car les émollients fécaux peuvent entraîner une augmentation de l'absorption et de la toxicité de ces produits. Les huiles minérales sont aspirées au goutte-à-goutte dans le corps et peuvent provoquer une inflammation des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate. Par conséquent, il n'est pas souhaitable d'utiliser des laxatifs sans consulter et contrôler un médecin.