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Quelles sont les causes de la laryngite aiguë?
Dernière revue: 06.07.2025
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La cause de la laryngite aiguë est principalement virale. Le principal responsable étiologique est le virus parainfluenza, principalement de type 1, suivi des virus PC, des virus grippaux, principalement de type B, et des adénovirus. Les virus de l'herpès simplex et de la rougeole sont moins fréquents. L'infection bactérienne joue un rôle mineur dans l'étiologie de la laryngite aiguë, mais entraîne généralement une évolution plus grave. Le principal agent pathogène est Haemophilus influenzae (type b), mais il peut également s'agir d'un staphylocoque, d'un streptocoque du groupe A ou d'un pneumocoque. Auparavant, avant la vaccination obligatoire des enfants contre la diphtérie, le principal agent pathogène était le bacille diphtérique, devenu rare aujourd'hui.
Pathogénèse de la laryngite aiguë
Les caractéristiques anatomiques et physiologiques du corps des jeunes enfants, à savoir: l'étroitesse de la lumière du larynx, de la trachée et des bronches, la tendance de la muqueuse et du tissu conjonctif fibreux lâche situé en dessous à l'œdème et la faiblesse relative des muscles respiratoires, contribuent au développement de la laryngite aiguë à cet âge.
Dans la pathogénèse de la laryngite aiguë, l'œdème de la muqueuse et du tissu sous-muqueux du larynx joue un rôle, entraînant un rétrécissement de ce dernier. Dans la laryngite sténosante, les facteurs suivants s'ajoutent: d'une part, un spasme réflexe des muscles laryngés; d'autre part, un blocage mécanique de la lumière du larynx par une sécrétion inflammatoire (mucus).
L'insuffisance respiratoire due au rétrécissement de la lumière du larynx se développe le plus souvent la nuit en raison de modifications des conditions de circulation lymphatique et sanguine dans le larynx et d'une diminution de la fréquence et de la profondeur des mouvements respiratoires pendant le sommeil.