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Quelles sont les causes de la bronchite aiguë chez l'enfant?
Dernière revue: 04.07.2025
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Facteurs contribuant au développement de la bronchite:
- endogène-constitutionnel (constitution lymphatique, allergie);
- modifications du statut immunologique - diminution des IgA, IgG;
- caractéristiques anatomiques et physiologiques liées à l'âge des organes respiratoires chez les enfants - imperfection des barrières protectrices, tendance à l'exsudation, imperfection des fonctions;
- maladies concomitantes (malnutrition, rachitisme, anémie, polyhypovitaminose);
- influences exogènes - refroidissement, allergènes en suspension dans l'air, fluctuations atmosphériques, tabagisme parental, pollution de l'air (irritation mécanique ou chimique de la muqueuse par des poussières d'origine minérale ou végétale, gaz).
Causes de la bronchite aiguë. Les facteurs étiologiques de la bronchite aiguë simple sont des virus (parainfluenza de types I et II, virus PC, adénovirus, virus grippaux, cytomégalovirus). L'activation et le déplacement de l'autoflore du nasopharynx sont possibles sous l'influence de facteurs physicochimiques et de l'hypothermie. Dans la plupart des cas, des associations viro-bactériennes sont confirmées dans l'étiologie de la bronchite aiguë simple: des virus ayant un tropisme pour l'épithélium des voies respiratoires l'endommagent, réduisent les propriétés barrières de la paroi bronchique et créent les conditions propices au développement d'un processus inflammatoire bactérien. Le plus souvent, il ne s'agit pas d'une reproduction invasive, mais intralaminaire de l'autoflore bactérienne opportuniste. La bronchite survient généralement au cours d'infections infantiles telles que la coqueluche et la rougeole. Chez les enfants plus âgés, Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumoniae peuvent être des facteurs étiologiques fréquents.
Pathogénèse de la bronchite aiguë . L'inflammation infectieuse de la muqueuse bronchique entraîne une hypersécrétion et des modifications des propriétés physicochimiques (viscosité, élasticité, adhérence) du mucus, ce qui altère sa fluidité et complique le fonctionnement des cils des cellules ciliaires, entraînant une perturbation de la clairance mucociliaire, mécanisme essentiel à l'assainissement des voies respiratoires. Les impulsions de toux, résultant de l'irritation des récepteurs afférents du nerf vague, renforcent la fonction purificatrice des bronches. Lors de la toux, l'excès de mucus est éliminé sous une pression de 300 mm Hg avec un débit d'air de 5 à 6 l/s.