Prognosis sa bradycardia

Il existe des cas où la bradycardie est latente et imperceptible, sans provoquer de gêne. La personne peut même ne pas être consciente de son état, et la maladie est détectée par hasard, lors d'un examen. Dans ce cas, on peut plutôt parler de caractéristiques fonctionnelles de l'organisme, et il est peu probable qu'une telle affection puisse être considérée comme une maladie. Un pouls lent est fréquent chez les athlètes professionnels, les personnes pratiquant régulièrement et depuis longtemps des pratiques de santé. Ce pouls lent se développe en raison de l'entraînement et de l'adaptation du système cardiovasculaire aux charges et aux conditions de vie. Une fréquence cardiaque réduite est observée chez les personnes pratiquant le yoga, la yogathérapie, le qigong, et plus rarement les arts martiaux. Mais ces cas sont exceptionnels et extrêmement rares.

Malheureusement, dans la plupart des cas, une fréquence cardiaque basse entraîne une diminution significative de la circulation sanguine et une hypoxie (manque d'oxygène). Les organes internes, le cerveau et même le cœur ne reçoivent pas la quantité nécessaire d'oxygène et de nutriments. Les produits de décomposition ne sont pas entièrement éliminés de l'organisme et le dioxyde de carbone n'est pas non plus utilisé.

Un état hypotonique et une intoxication se développent progressivement. Une faiblesse, une fatigue accrue et une forte baisse de performance apparaissent. Les processus neuropsychiatriques sont affectés: la personne devient distraite, inattentive, irritable, agressive, ou inversement, vulnérable et larmoyante. La mémoire et la concentration diminuent, et les processus de pensée sont perturbés. La personne développe diverses maladies somatiques, des pathologies des organes internes, et l'ensemble du système de régulation hormonale et nerveuse est perturbé, tout comme le système immunitaire, l'état biochimique et le métabolisme. En l'absence de traitement adéquat, le stress physique sur le cœur peut entraîner une aggravation constante de la maladie. Il existe même des cas d'invalidité.

Dans certains cas, une chute de pression critique peut entraîner un coma et une perte de connaissance. Une congestion et un œdème des jambes, des poumons et des organes internes se développent, car la circulation sanguine et lymphatique est fortement perturbée. Dans ce contexte, une maladie thromboembolique, une insuffisance cardiaque et pulmonaire, ainsi qu'une insuffisance circulatoire peuvent se développer. Si la bradycardie n'est pas traitée, la maladie peut évoluer vers une défaillance multiviscérale et le décès.

Le pronostic de la bradycardie dépend donc de plusieurs facteurs, dont la cause, la gravité et la durée de l'affection, ainsi que l'état de santé général du patient. Dans la plupart des cas, la bradycardie est le reflet d'autres problèmes médicaux ou physiologiques, et le pronostic dépend de l'affection sous-jacente.

1. Bradycardie asymptomatique: si le patient est asymptomatique et physiologique (par exemple, les sportifs), le pronostic est généralement favorable. Dans ce cas, des modifications du mode de vie ou un traitement peuvent ne pas être nécessaires.
2. Bradycardie avec symptômes: Si la bradycardie s'accompagne de symptômes tels que vertiges, faiblesse, fatigue ou évanouissement, le pronostic dépendra de la cause et de la gravité des symptômes. Dans ce cas, une surveillance médicale et un traitement peuvent être nécessaires.
3. Bradycardie due à une maladie cardiaque: Si la bradycardie est causée par des problèmes cardiaques tels qu'une maladie du nœud sinusal, des troubles de la conduction cardiaque ou une cardiopathie ischémique, le pronostic dépendra de ces affections sous-jacentes. Un traitement, y compris un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale, peut améliorer le pronostic.
4. Bradycardie due à d’autres causes: Si la bradycardie est due à d’autres causes telles qu’une maladie neurologique, des troubles endocriniens ou des médicaments, le pronostic dépendra également de ces facteurs et un traitement approprié peut être nécessaire.

En général, le pronostic de la bradycardie est favorable avec une consultation médicale rapide, un diagnostic correct et un traitement approprié de la maladie sous-jacente. Cependant, il est important de garder à l'esprit que chaque cas est unique et que le pronostic peut varier selon les circonstances.

Invalidité

La bradycardie peut entraîner une invalidité. Elle survient principalement lorsque la personne ne peut plus exercer ses fonctions antérieures et nécessite un changement de lieu de travail, de durée et d'horaire de travail, de conditions ou de qualifications.

Le troisième groupe d'invalidité est attribué aux personnes présentant une pathologie grave, chez lesquelles un traitement chirurgical de la bradycardie a été réalisé, sans amélioration significative. On observe une arythmie, une extrasystole, un pouls extrêmement bas, des crises fréquentes de bradycardie, une tachycardie et une hypotension. Ce troisième groupe est également attribué lorsque le traitement médicamenteux est inefficace.

Le deuxième groupe de handicap implique que la personne ait subi une intervention chirurgicale dont le résultat a été positif. Le pouls et la tension artérielle se sont considérablement améliorés, la personne prend des médicaments et est en phase de réadaptation.

Le premier groupe de handicap implique qu'une personne a des indicateurs d'activité cardiovasculaire fortement détériorés, le pouls est réduit à 50 battements par minute et moins, et il existe une tachycardie périodique, une bradycardie, une extrasystole avec arrêt cardiaque jusqu'à 0,3 seconde.

Une invalidité est accordée lorsqu'une personne ne peut plus exercer ses fonctions antérieures et nécessite une modification de ses conditions de travail ou de ses qualifications. Par exemple, une personne atteinte de bradycardie ne peut pas travailler dans des conditions d'exposition aux champs électromagnétiques, aux vibrations, aux électrolytes et aux bruits intenses. Un mode de travail impliquant une occupation de 12 heures ou plus au même poste est également contre-indiqué. La décision d'attribution d'un groupe d'invalidité est prise par la commission d'expertise médicale, à laquelle le patient doit soumettre les résultats des derniers examens de laboratoire, un électrocardiogramme, une surveillance quotidienne de l'activité cardiaque, les résultats d'une rhéographie, d'une échographie cardiaque et d'autres examens à la demande de la commission. Une consultation avec un cardiologue et un psychothérapeute est également obligatoire.

La bradycardie et l'armée

Il n'existe pas de réponse univoque à la question de la compatibilité entre bradycardie et service militaire. La décision est prise au cas par cas par une commission d'experts médicaux. Tout dépend de la gravité de la pathologie, du degré de perturbation de l'activité cardiaque et du traitement utilisé. Ainsi, en cas de pathologie légère, sans diminution générale de la capacité de travail, d'état de santé satisfaisant, de pouls constant, de fréquence minimale de 55 battements par minute, de crises ne survenant pas plus d'une à deux fois par mois et ne durant pas plus de 30 à 40 minutes, le service militaire peut être autorisé.

Si le pouls est inférieur à 50 battements par minute, les crises surviennent 3 à 5 fois par mois et durent 40 minutes ou plus, et il existe des pathologies associées telles qu'une arythmie, une extrasystole, d'autres signes de dysfonctionnement cardiovasculaire, la personne sera probablement contre-indiquée dans l'armée.

Un conscrit est considéré inapte au service militaire s'il présente une bradycardie sévère, si les médicaments sont inefficaces ou si une intervention chirurgicale est nécessaire. La présence d'un stimulateur cardiaque, d'un stimulateur cardiaque ou d'une stimulation extracardiaque (temporaire) constitue également une contre-indication au service militaire.

Néanmoins, dans tous les cas, il est important de tenir compte du fait que la décision est prise par un comité et qu'elle est strictement individualisée. Elle prend en compte l'état actuel, l'anamnèse, l'état dynamique, l'efficacité et le type de traitement, ainsi que le degré de limitation fonctionnelle de l'organisme.

Mortalité

La bradycardie entraîne un taux de mortalité relativement élevé. Une fréquence cardiaque basse ralentit la circulation sanguine et les processus métaboliques. Les cellules et les tissus ne reçoivent pas d'oxygène, les nutriments, les métabolites et le dioxyde de carbone ne sont pas éliminés. Dans ce contexte, une hypoxie et une hypercapnie se développent. Lorsque la fréquence cardiaque descend en dessous de 40 battements par minute, la personne peut tomber dans le coma, voire avoir une issue fatale.

Certains syndromes peuvent être annonciateurs d'une maladie grave, voire mortelle. Par exemple, le syndrome de Frederick peut se développer, caractérisé par une forte diminution de la fréquence cardiaque associée à une fibrillation auriculaire.

Un signe encore plus défavorable est le développement d'un syndrome de Morgagni-Adams-Stoke (SAM), caractérisé par une perte de connaissance brutale, des convulsions et un arrêt respiratoire. Le traitement de la bradycardie dans cette affection n'est pas toujours efficace et, en cas d'intervention intempestive, il peut entraîner le décès.