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Prévention de la fièvre typhoïde
Dernière revue: 04.07.2025
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Prévention spécifique de la fièvre typhoïde
Selon les indications épidémiologiques (morbidité supérieure à 25 pour 100 000 habitants, voyages dans des pays à forte morbidité, contact constant avec un porteur de la bactérie dans des conditions propices à l'infection), la vaccination contre la fièvre typhoïde est réalisée avec le vaccin sec alcoolique typhoïdique (tifivak). Ce vaccin est utilisé entre 15 et 55 ans. Il est administré par voie sous-cutanée à la dose de 0,5 ml, la deuxième vaccination après 1 mois à la dose de 1 ml, et la revaccination après 2 ans à la dose de 1 ml. À partir de 3 ans, le vaccin antityphoïdique liquide polysaccharidique Vi (Vianvac) est administré à la dose de 0,5 ml par voie sous-cutanée une fois. La revaccination à la même dose est effectuée après 3 ans.
Prophylaxie non spécifique de la fièvre typhoïde
La prévention non spécifique de la fièvre typhoïde comprend le contrôle de l'approvisionnement en eau, la désinfection de l'eau potable et des eaux usées, le respect des règles de préparation, de stockage et de vente des produits alimentaires, l'hygiène personnelle, l'éducation sanitaire auprès de la population et l'amélioration des conditions de vie. Les employés des entreprises alimentaires et des institutions pour enfants sont examinés à leur embauche afin de détecter rapidement tout portage (examen bactériologique des selles, RPGA avec diagnostics O et Vi).
Une enquête épidémiologique est menée lors de l'épidémie de fièvre typhoïde afin d'identifier la source de l'agent pathogène et les facteurs de transmission. Une notification d'urgence est envoyée aux autorités de surveillance sanitaire et épidémiologique pour chaque cas. Les patients sont hospitalisés. Une désinfection finale est effectuée sur le site de l'épidémie. Les personnes en contact sont surveillées pendant 21 jours et soumises à des tests de portage bactérien. Le personnel des structures d'accueil et de restauration, ainsi que les enfants qui leur rendent visite, ne sont pas autorisés à y accéder avant la réception des résultats de l'examen (examen bactériologique des selles, RPGA avec antigène Vi).