Prévalence et statistiques du suicide dans différents pays du monde

L'étude de la prévalence et des statistiques du suicide dans diverses régions et pays du monde a suscité un intérêt croissant de la part des suicidologues ces dernières années. D'un point de vue scientifique, il est bien plus pertinent de comparer les taux de suicides, car l'enregistrement des tentatives de suicide varie selon les pays et ne prétend nulle part couvrir l'intégralité de ces cas.

Selon les données de l'OMS présentées dans le Rapport sur la santé dans le monde 2001, le taux de prévalence standardisé selon l'âge des suicides, considéré comme la moyenne de 53 pays disposant de toutes les données nécessaires, est de 15,1 pour 100 000 habitants par an. Le taux de suicide est de 24 pour 100 000 hommes et de 6,8 pour 100 000 femmes. Ainsi, le ratio hommes/femmes se suicidant est de 3,5:1.

Français Les suicides sont parmi les trois principales causes de décès dans la tranche d'âge 15-34 ans, ce qui est typique pour les deux sexes [OMS, 2001]. Une comparaison de la place des suicides dans la structure de mortalité de cette tranche d'âge dans les pays européens et en Chine a montré qu'en Europe, le suicide comme cause de décès se classe au deuxième rang (après les accidents de transport) dans la population générale et chez les hommes, et au troisième rang (après les maladies oncologiques et les accidents de transport) chez les femmes. En Chine, la situation est quelque peu différente: dans la tranche d'âge 15-34 ans, les suicides se classent au premier rang des causes de décès pour les femmes et dans la population générale, et au troisième rang chez les hommes. Ainsi, malgré certaines différences, les sociétés occidentales et orientales perdent des personnes de l'âge le plus productif.

Considérant que le taux de suicide est l'un des indicateurs les plus importants et objectifs de l'état social d'un pays, de la santé mentale publique et de la qualité de vie de la population, l'OMS a adopté une échelle d'évaluation de cet indicateur. Cette échelle distingue trois niveaux de taux de suicide: faible (jusqu'à 10 cas pour 100 000 habitants); moyen (10 à 20 cas); élevé (ou « critique ») (plus de 20 cas).

Les pays les plus prospères en termes de suicidologie, avec un faible taux de suicide, ne dépassant pas 10 pour 100 000 habitants, sont les pays d'Europe du Sud (Italie, Espagne, Grèce, Albanie), les États britanniques (Angleterre, Écosse, Pays de Galles, Irlande du Nord), les Pays-Bas, la Norvège et l'Irlande, ainsi que la plupart des pays du continent africain. Les taux de suicide les plus bas (0 à 5 pour 100 000) se trouvent dans les pays de l'Est arabe, notamment en Arabie saoudite, en Iran, en Irak et à Bahreïn.

Prévalence des suicides dans différents pays du monde

Taux de suicide	Fréquence (pour 100 000 habitants)	Pays
Court	0-10	Pays de l'Est arabe (Arabie saoudite, Irak, Iran, Bahreïn, etc.) La plupart des pays africains Pays d'Europe du Sud (Italie, Espagne, Grèce, Albanie) États britanniques (Angleterre, Écosse, Pays de Galles, Irlande du Nord) Hollande, Norvège, Irlande
Moyenne	10-20	États-Unis, Israël, Australie, pays d'Asie du Sud-Est (Hong Kong, Chine, Corée du Sud, Singapour, Japon), certains pays européens (Belgique, Bulgarie, Pologne, Portugal, France).
Haut	20 ans et plus	Pays d'Europe de l'Est (Russie, Ukraine, Hongrie) Pays baltes (Lettonie, Lituanie, Estonie) Pays scandinaves (Finlande, Suède, Danemark) Pays d'Europe centrale (Allemagne, Autriche, Suisse)

Le groupe avec un taux de prévalence du suicide moyen comprend les États-Unis - 11,7 pour 100 000 habitants, un certain nombre de pays européens (Belgique, France, Portugal, Bulgarie, Pologne), un nombre important de pays asiatiques (dont le Japon, la Chine, la Corée, Singapour, Hong Kong), ainsi que

Israël et Australie. Dans la plupart des pays cités, le taux de suicide oscille entre 13 et 15 pour 100 000 habitants.

Parmi les pays présentant des taux de suicide élevés figurent certains pays d'Europe de l'Est, dont la Russie, les États baltes, les pays scandinaves, ainsi que l'Autriche, l'Allemagne et la Suisse. Selon le célèbre suicidologue hongrois Z. Rihmer (2002), ces dernières années, les États baltes (Lituanie, Lettonie, Estonie), la Russie, la Hongrie, le Danemark et la Finlande se classent en tête du classement mondial des taux de suicide, avec 35 cas ou plus pour 100 000 habitants.

Naturellement, un éventail aussi large d’indicateurs nécessite une interprétation scientifique des différences de fréquence des suicides dans le monde, il est donc logique de passer à une analyse des points de vue existants sur les causes de ce phénomène.

Tout d'abord, il convient de noter qu'il est impossible de trouver une explication universelle aux différences de taux de suicide entre les différents pays du monde, ce qui confirme une fois de plus la nature complexe et multifactorielle du comportement suicidaire. De plus, il convient de prêter attention aux indications de l'OMS selon lesquelles, même dans les pays où les taux de suicide sont stables, ces données peuvent masquer d'importantes différences entre les différentes couches sociales. En particulier, la stabilité des taux de suicide observée en Australie, au Chili, au Japon, en Espagne et à Cuba ces dernières années masque leur croissance chez les hommes, due à une baisse de l'indicateur correspondant chez les femmes.

Le plus souvent, les différences dans les taux de suicide sont liées à l’état socio-économique de la société, ce qui implique que pendant les périodes de dépression et de crise sociale, la fréquence des suicides augmente.

Les crises sociales et économiques attirent traditionnellement l'attention des scientifiques de différents pays, qui cherchent un lien entre chômage et suicides. De telles corrélations ont été constatées au Japon lors de la crise pétrolière de 1973, au Mexique lors de la crise économique de 1995, ainsi que dans des pays en développement aux économies instables, comme Trinité-et-Tobago. Une fréquence élevée de suicides a été enregistrée au Canada chez les personnes vivant dans la pauvreté et peu intégrées socialement; dans des couches sociales similaires de la population d'Europe occidentale, notamment dans les pays anglophones, en Allemagne et en Norvège.

Le lien le plus étroit entre chômage et nombre de suicides a été constaté aux États-Unis: pendant la Grande Dépression, le taux de suicide a été multiplié par 1,5, puis est retombé à ses valeurs initiales. Il existe également des données indiquant qu'au Japon, pendant la crise générale liée à la Seconde Guerre mondiale, la fréquence des suicides a été divisée par plus de deux, puis est rapidement revenue à son niveau initial après la fin de la guerre.

Les facteurs qui contribuent traditionnellement à l'augmentation des taux de suicide comprennent une forte consommation d'alcool (Russie, États baltes), un accès facile aux substances toxiques (Chine, Inde, Sri Lanka) et la vente libre d'armes (États-Unis, Salvador). Il est clair que ces facteurs ne constituent qu'une partie des nombreuses causes du comportement suicidaire.

Bien entendu, la prévalence des suicides est également influencée par celle des maladies mentales. Cet aspect du problème sera examiné dans une section distincte de ce chapitre.

L'absence d'explications suffisamment convaincantes aux différences de fréquence des suicides entre les différents pays du monde nous a incités à accorder une attention particulière à un ensemble de facteurs liés aux caractéristiques ethnoculturelles des peuples. À titre d'exemple, on peut citer le Japon et ses formes traditionnelles de suicide (« hara-kiri », « kamikaze », etc.), qui n'étaient soumises à aucun tabou social. Sous une forme légèrement modifiée, cette tradition a été préservée dans le Japon moderne où, selon K. Tatai (1971) et K. Ohara (1971), plus de 4 % des suicides sont des « shinyu » (suicides à deux). Parmi ceux-ci, 60 % sont des « contrats de suicide » entre amants qui s'opposent au mariage, et 40 % sont des « shinyu familiaux » – suicides conjoints des parents (généralement des mères) et des enfants.

Les caractéristiques raciales du suicide ont été étudiées de manière approfondie aux États-Unis. J. Green et E. Christian (1977) ont constaté que le taux de suicide chez les Afro-Américains est trois fois inférieur à celui de la population blanche du pays. Ces données ont été confirmées par A. Copeland (1989) à partir de données provenant de l'État de Floride. De plus, selon G. Gowitt (1986), les résidents noirs de l'État de Géorgie, contrairement aux Blancs, ne présentent pas de tendance à la hausse du nombre de suicides. Les Américains blancs présentent également un taux de suicide plus élevé que les Latino-Américains et les Portoricains vivant dans le pays. Ainsi, la plupart des auteurs américains constatent une plus grande susceptibilité au comportement suicidaire parmi la population blanche du pays. Il convient de noter que la littérature scientifique fait également état de l'absence d'influence des facteurs ethnoculturels sur la prévalence du suicide, mais cette opinion n'est pas soutenue par la plupart des suicidologues.

Une tentative a été faite pour analyser les facteurs les plus connus associés à la prévalence des suicides dans différents pays du monde.

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Facteur géographique

La région où la prévalence du suicide est la plus élevée est l'Europe. Dans le reste du monde, aucun pays n'affiche un taux de suicide élevé (selon les critères de l'OMS).

Facteur socio-économique

Il existe certes un lien entre la fréquence des suicides et la situation socio-économique du pays. Cependant, sa particularité réside dans le fait qu'elle ne reflète pas le niveau de développement socio-économique de l'État lui-même, mais une situation de crise sociale caractérisée par des bouleversements politiques, sociaux et économiques. Ceci est confirmé, d'une part, par la forte prévalence des suicides dans plusieurs pays développés et stables, et d'autre part, par la fréquence élevée des suicides en Russie et dans d'autres anciens pays socialistes confrontés aux difficultés de la période de transition.

Statistiques sur le suicide et le facteur religieux

Toutes les grandes religions du monde (christianisme, islam, judaïsme, bouddhisme) ont une attitude négative envers le suicide, le considérant comme un acte interdit par la religion, impliquant le jugement de Dieu et des hommes. Par conséquent, les personnes suicidées n'étaient pas enterrées à l'église ni à proximité d'autres personnes (christianisme), et les enterrements n'étaient pas célébrés avant le coucher du soleil (islam).

Sachant que même les directives religieuses les plus strictes ne permettent pas de prévenir totalement les suicides, la question se pose: quelles sont les raisons des différences de fréquence entre les différentes confessions? À notre avis, la réponse à cette question reflète les comportements religieux qui se sont développés jusqu'à présent dans les différentes nations et cultures, c'est-à-dire les particularités de leur adhésion aux canons et exigences religieux.

Commençons par l'islam, qui nie même la possibilité pour un musulman fervent de tenter de se suicider. Le Coran oblige les croyants à endurer toutes les épreuves révélées par Allah, et la simple idée d'y échapper par le suicide est un blasphème. L'athéisme est pratiquement inexistant dans les pays musulmans, et les exigences sacrées y sont observées avec une extrême exactitude, de sorte que le taux de suicide y est extrêmement faible.

Une situation similaire est observée chez les personnes de confession juive. Dans ce groupe religieux, les suicides sont très rares. Le taux moyen (selon les critères de l'OMS) de suicide en Israël s'explique par la forte proportion de personnes originaires de différents pays et ne partageant pas les idées du judaïsme.

Dans les pays du monde chrétien, la fréquence des suicides dépend, d'une part, de la proportion d'athées et de « croyants conditionnels », c'est-à-dire de personnes qui n'accomplissent pas les devoirs religieux établis, mais se contentent de suivre certains commandements chrétiens choisis par eux-mêmes. D'autre part, le taux de suicide dépend dans une certaine mesure de l'orientation dominante de la religion chrétienne. La comparaison de ces paramètres indique un taux de suicide plus élevé dans les pays où le protestantisme occupe une position dominante, légèrement plus faible dans les pays catholiques et encore plus faible dans les États orthodoxes. Cette répartition est corrélée au degré d'orthodoxie exigé des croyants dans l'observance des canons: le plus élevé chez les orthodoxes et le plus souple chez les protestants.

Globalement, aucun des facteurs analysés ne permet d'expliquer de manière satisfaisante les différences de prévalence du suicide dans le monde. Cela nous a incités à poursuivre nos recherches et à nous intéresser à un autre facteur: le facteur ethnoculturel.

Une analyse de l’ethnicité des peuples ayant les taux de suicide les plus élevés a montré que, malgré toutes les différences entre eux en termes géographiques, socio-économiques et religieux, ils ne représentent que trois groupes ethniques: finno-ougriens, baltes et germaniques.

Ainsi, le groupe finno-ougrien comprend les Finlandais, les Hongrois, les Estoniens, ainsi que les peuples finno-ougriens de Russie – Mordves, Oudmourtes, Komis, Maris, Caréliens, Khantys et Mansis. Le groupe ethnique balte est représenté par les Lettons et les Lituaniens, et le groupe ethnique germanique par les Allemands, les Autrichiens, les Suisses (germanophones), les Danois et les Suédois.

Ainsi, l'analyse des différents facteurs influençant la prévalence du suicide dans le monde a montré que seule l'appartenance ethnoculturelle de la population établit un lien clair et cohérent avec la fréquence du suicide. Par conséquent, on peut affirmer avec suffisamment de justesse que le suicide est un phénomène ethnoculturel. La connaissance et la prise en compte des facteurs ethnoculturels sont donc primordiales, tant pour la recherche en suicidologie que pour les actions concrètes de prévention du suicide. Comme indiqué précédemment, les informations sur la fréquence du suicide en Russie n'ont commencé à être publiées de manière sélective dans la presse ouverte qu'à partir de 1988. L'analyse de la prévalence du suicide dans le pays repose donc sur des indicateurs recensés depuis 1990. Cette période est particulièrement intéressante du point de vue du lien entre la situation sociale du pays et le nombre de suicides, car les années 1990 ont connu des changements radicaux dans tous les domaines de la vie du pays, qui ont entraîné un stress massif pour la majorité de la population.