Pourquoi tes jambes et tes mains tremblent-elles?

L'état dans lequel les jambes et les bras tremblent, en médecine, ils appellent en latin - un tremblement, qui signifie littéralement «trembler».

Avec un tel phénomène, que les mouvements inconscients des membres (rythmique, très fréquente, avec plus ou moins d'amplitude), peut rencontrer une personne en parfaite santé, par exemple, avec une forte agitation et la peur, quand soudain surgie le stress ou la surcharge physique considérable. Les neurologues ne considèrent pas cela comme une anomalie, étant donné que la nature d'un tel tremblement de courte durée est physiologique et qu'elle disparaît habituellement avec la disparition d'un facteur provoquant.

Par conséquent, nous ne considérerons que les cas où les jambes et les mains tremblent de telle ou telle maladie ou pathologie.

Causes des jambes et des mains tremblantes

Commençons par le cas le plus simple, lorsque les causes du tremblement des jambes et des mains (et souvent du corps entier) sont associées à l'alcoolisme chronique, c'est-à-dire à une longue intoxication du corps par l'alcool éthylique. Pourquoi les mains et les pieds tremblent-ils avec la dépendance à l'alcool? Parce que le métabolite actif de l'éthanol, l'acétaldéhyde provoque le stress oxydatif des cellules du cerveau et leur atrophie. Particulièrement affecté par les neurones et les cellules gliales du thalamus, de l'hypothalamus et du mésencéphale, ainsi que par les cellules de Purkinje dans le cervelet, qui régule le tonus musculaire, le mouvement et la coordination.

Un nombre suffisant de médicaments (en premier lieu, les préparations de lithium, les neuroleptiques, les corticostéroïdes) dans la liste des effets secondaires possibles présente un tremblement involontaire des membres associé à une encéphalopathie temporaire.

Selon la classification des troubles neurologiques du mouvement de base, en secouant souvent les mains et les pieds en raison de ceux dits essentiels (c.-à ne pas avoir une cause extérieure) ou tremblement syndrome mineur - une pathologie congénitale, qui sont des descendants des gènes ancestraux. Et la tête, les lèvres et le tronc peuvent trembler, mais surtout - les mains.

En règle générale, les signes de ce syndrome commencent à apparaître après 40 ans, bien qu'ils puissent apparaître à tout âge. Il n'y a pas d'autres symptômes neurologiques, l'intellect et l'espérance de vie ne diminuent pas. Selon l'Institut national américain des troubles neurologiques et des maladies (NINDS), si les parents ont des tremblements essentiels, alors la probabilité que les enfants développent le trouble est de 50%.

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Causes des jambes et des bras tremblants: encéphalopathie

L'encéphalopathie est l'une des principales causes de tremblements des mains et des pieds après un accident vasculaire cérébral, des blessures à la tête, une tumeur au cerveau ou une maladie systémique comme la sclérose en plaques. Les pathologies les plus communes et dangereuses du cerveau sont associées à une circulation cérébrale altérée dans l'athérosclérose et l'hypertension artérielle. L'apport sanguin insuffisant au cerveau entraîne souvent le développement après 45 à 55 ans d'insuffisance cérébrovasculaire chronique progressive (encéphalopathie dyscirculatoire ou ischémie cérébrale chronique).

Cette pathologie affecte négativement le système vasculaire du cerveau et le métabolisme cellulaire de ses tissus, affectant presque toutes ses structures et perturbant de nombreuses fonctions. Impossible d'éviter le négatif et le cervelet (dont le rôle mentionné ci-dessus), de sorte que le système affecté extrapyramidal du système nerveux central, les patients se plaignent qu'ils se serrent la main et les pieds, des vertiges et des problèmes avec l'équilibre lors de la marche.

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Causes des tremblements des jambes et des mains: hormones et neurotransmetteurs

Les hormones et les neurotransmetteurs sont des substances biologiquement actives du corps humain, mais ils ont un principe d'action différent. Sans entrer dans la complexité biochimique, cette différence peut être déterminée comme suit: les hormones entrent dans le sang et régulent le métabolisme et les processus physiologiques et offrent une transmission des neurotransmetteurs de l'influx nerveux entre les neurones, contact avec les membranes des cellules nerveuses.

Ce préambule est pas par hasard, puisque parmi les causes jambes et les bras tremblants comprennent les maladies endocriniennes telles que l'hyperthyroïdie et le diabète. Lorsque les troubles du mouvement de la thyroïde hyperactive associés à des troubles métaboliques: une surabondance d'hormones triiodothyronine et de thyroxine réduit la synthèse de l'épinéphrine médullosurrénale, noradrénaline et la dopamine - le principal neurotransmetteur. Et le moins d'entre eux, le plus difficile est la transmission des impulsions nerveuses dans le système nerveux central.

Pourquoi les mains et les pieds tremblent-ils avec le diabète? Parce que la production insuffisante d'insuline par le pancréas conduisant à un si grave dysfonctionnement des glandes des troubles endocriniens et métaboliques en général, ce qui dans le développement de diverses formes de neuropathie diabétique, y compris, impliquant des fibres nerveuses motrices.

Enfin, des troubles du mouvement, dans lequel le secouant le bras gauche et la jambe, ou les deux branches à droite (à savoir, d'un côté du corps) peuvent indiquer la paralysie agitante ou la maladie de Parkinson - une maladie progressive neurologique qui est la conséquence de la mort des neurones du cerveau qui produisent de la dopamine. Une carence de ce neurotransmetteur important dans les noyaux gris centraux du cerveau perturbe la voie nigro, qui fournit l'activité motrice de l'homme.

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Les symptômes de trembler les jambes et les mains

Avec des pathologies différentes, les symptômes des jambes et des mains tremblantes ont des différences et des similitudes. Ainsi, en secouant les doigts (gigue particulièrement visible, si vos mains pour soulever et tirer vers l'avant), et cela en neurologie diagnostiqué comme tremblement postural (c.-à-gigue dans une certaine posture) augmentation de l'activité de la thyroïde. En outre, la faiblesse générale, la tachycardie et la dyspnée sont notées. Signes d'abaissement de la glycémie dans le diabète - serrer les mains et les jambes et la faiblesse, ainsi que l'hyperhidrose (augmentation de la transpiration). Pour un tel cas, le «test décisif» est mangé par la douceur: si les membres cessent de trembler, alors toute la matière est dans le diabète.

Syndrome de l'alcoolisme et des symptômes mineurs des pieds et des mains qui tremblent correspondent aux signes de tremblement du cervelet, qui se produit dans la phase finale d'un mouvement intentionnel (tremblement cinétique) et amplifiée à la moindre tentative pour étirer les muscles des membres. Mais dans un état de repos, des tremblements passent. En passant, un symptôme similaire est noté lorsque la vapeur de mercure est empoisonnée.

Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, les symptômes de tremblement des jambes et des bras sont très particuliers et diffèrent en ce sens qu'ils sont plus prononcés au repos lorsque la personne est assise ou allongée. Mais s'il commence à produire quelques actions, comment le tremblement devient moins perceptible et peut s'arrêter pendant un moment. Le tremblement des mains, caractéristique de cette maladie, est semblable au mouvement des doigts lors du comptage des pièces de monnaie. Le parkinsonisme se caractérise également par une réduction générale des mouvements actifs (hypokinésie), y compris des mouvements faciaux; raideur générale et rester longtemps dans une position (engourdissement). La défaite du système extrapyramidal s'exprime dans une démarche parkinsonic spéciale: les pieds sont placés en parallèle les uns aux autres, le mouvement est fait par de petites étapes de brassage - d'abord très lentement, puis avec une accélération et une inclinaison notables du torse antérieurement.

Diagnostic du tremblement des pieds et des mains

Lors des jambes tremblantes diagnostics et les bras neurologue repose sur les antécédents médicaux du patient (y compris la famille) et l'inspection de l'évaluation: activité motrice générale et locale, la faiblesse ou l'atrophie musculaire, des anomalies cinétiques dans les mouvements réflexes, la présence ou l'absence de perte sensorielle ou la réduction des réflexes .

Avec la maladie de Parkinson, c'est assez. Dans d'autres cas sont affectés matériels appropriés et des études en laboratoire, et une anomalie spécifique est déterminée en fonction des données: l'électrocardiogramme (ECG), électroencéphalogramme (EEG), le scanner ou l'IRM du cerveau, un électromyogramme, cérébrale L'échographie, angiographie, analyse de sang biochimique, les niveaux de recherche d'hormones de la thyroïde dans le sang (TSH), échographie de la glande thyroïde.

Traiter les jambes et les mains tremblantes

Dans certains cas, le traitement des jambes et des mains tremblantes vise à éliminer les causes de ce symptôme - dans la mesure du possible. Et une telle opportunité est disponible aux stades initiaux de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique: la régulation de la pression artérielle chez les patients hypertendus hypotenseurs, l'utilisation de médicaments antiarythmiques, etc. La thérapie de ce symptôme dans l'insuffisance cérébrovasculaire chronique consiste à maintenir un niveau suffisant de circulation cérébrale.

Ginkgo biloba (Ginkgo, Memoplant) - médicaments à base de plantes anti-oxydant (capsules avec l'extrait de feuilles de Ginkgo biloba) - a des effets positifs complexes sur de nombreux systèmes du corps, principalement sur le tonus vasculaire en commun et le flux sanguin cérébral, ainsi que sur la synthèse de la noradrénaline, sérotonine et dopamine. En agent de l'encéphalopathie vasculaire recommandé avec de la nourriture (comme cela devrait être lavé avec de l'eau) - une capsule 1-2 fois par jour; durée d'application - jusqu'à trois mois.

Afin d'améliorer le débit sanguin cérébral continue d'appliquer des médicaments tels que le piracétam (autres noms commerciaux: pairs, Tserebropan, Tsiklotsetam, Eumental, Gabatset, Pirroksil et al.) Capsules (0,4 g) ou de comprimés (0,2 g) . Ce médicament favorise l'activation de la circulation cérébrale et les processus redox dans le cerveau, augmente la synthèse de la dopamine. Ceci explique son utilisation à la fois dans l'insuffisance cérébrovasculaire chronique et dans le parkinsonisme de l'étiologie vasculaire. Posologie recommandée: 0,4 g trois fois par jour (avant de manger); la dose quotidienne maximale varie en fonction de l'intensité du tremblement dans les membres, mais ne doit pas dépasser 4,8 g; la durée du traitement est de 1-1,5 mois à 6 mois, avec un cours répété après 8 semaines.

Le traitement médicamenteux de l'hyperthyroïdie présuppose la nomination d'un médecin-endocrinologue des moyens appropriés, supprimant la production d'hormones par la glande thyroïde. En outre, le traitement peut être chirurgical et consiste en une thyroïdectomie - l'ablation de la glande thyroïde (partielle ou complète).

Si les symptômes du tremblement essentiel (syndrome mineur congénital) sont mal exprimés, aucun traitement n'est requis. Cependant, en neurologie domestique, une solution à 5% de pyridoxine (vitamine B6) est administrée par injection intramusculaire de 4-8 ml par jour pendant 30 jours, avec une injection répétée deux fois par an.

Le traitement symptomatique du tremblement des jambes et des mains est réalisé avec les préparations du groupe β-bloquant utilisé dans le traitement de l'hypertension, l'arythmie cardiaque et l'infarctus du myocarde. En bloquant la liaison de l'épinéphrine avec d'autres hormones, ces médicaments réduisent leur effet sur les bêta-adrénorécepteurs, réduisant ainsi la réponse du corps au stress. La plupart des neurologues prescrivent aux patients de recevoir du propranolol ou du nadolol, ainsi que des anticonvulsivants, par exemple l'hexamidine.

Il est recommandé de prendre 20 mg de propranolol (synonymes - Anaprilin, Inderal, Betadren, Doziton, Elanol, Naprinin, etc.) deux fois (indépendamment de la nourriture). La durée du traitement est déterminée par le médecin. Nadolone (Anabeth, Betadol, Solgol) est pris par voie orale une fois par jour pour 40 mg. Les deux médicaments ont des contre-indications: asthme bronchique, propension au bronchospasme, bradycardie sinusale, hypertension pulmonaire. Pendant la grossesse et l'allaitement, ces médicaments sont catégoriquement contre-indiqués.

Anticonvulsant Hexamidine (Primidone, Mizolin, Deoxyphenobarbiton, Prilepsin, etc.) est pris en interne, la dose standard est de 0,125 g en 1-2 doses; la dose unique maximale - 0,75 g, par jour - 2 g Ce médicament est contre-indiqué dans la pathologie du système rénal, hépatique et hématopoïétique; provoque des effets secondaires sous la forme de vertiges, maux de tête, somnolence, éruptions cutanées, réduisant le taux de globules rouges et de leucocytes dans le sang.

Traiter les jambes et les mains tremblantes dans la maladie de Parkinson

Quand serrant la main et les pieds avec la maladie de Parkinson incurable, effectué un traitement médicamenteux exclusivement symptomatique en utilisant une variété de produits spéciaux. L'un d'eux - lévodopa (carbidopa, Levoca) - réduit les tremblements lors de l'attribution dose unitaire - pour poltabletki (125 mg) 1-2 fois par jour, ou sur une tablette (250 mg) par jour ou tous les deux jours (pendant le repas). L'utilisation de ce médicament peut être accompagné d'état dystonique, des étourdissements, des nausées, des vomissements, des troubles de l'appétit et des problèmes de selles à la miction, sécheresse de la bouche, des douleurs abdominales, des éruptions cutanées, somnolence ou l'insomnie, faiblesse, déficience visuelle, la confusion, et d'autres.

Atténue les troubles moteurs chez les patients atteints de la maladie de Parkinson produit en comprimés de 0,375 mg de pramipexole médicaments (Pramipreks, Miraksol, mirapex) qui ralentit la destruction des neurones dopaminergiques dans le cerveau et stimule les récepteurs du neurotransmetteur. La dose standard recommandée est d'un comprimé (une fois par jour); la posologie peut être augmentée par le médecin traitant chaque semaine (avec l'allocation d'effets secondaires) à une dose quotidienne maximale - 12 comprimés (4,5 mg). Cependant, la liste des effets secondaires de cet outil est très vaste, y compris les troubles du sommeil, des hallucinations, la perte de mémoire, la dépression avec des pensées suicidaires, une diminution de la pression artérielle, rythme cardiaque irrégulier, un essoufflement, une inflammation nasale, perturbation du tractus gastro-intestinal, la douleur de diverses localisation et beaucoup d'autres.

Cyclodol (Trihexyphenidyl, Parkopan, Parkinsan, Romparkin, Tremin, etc.) réduit les symptômes de tremblement des jambes et des mains en raison de son action anticholinergique. Les neurologues prescrivent ce médicament pour la maladie de Parkinson et d'autres pathologies du système extrapyramidal. Les comprimés (0,001 g, 0,002 et 0,005 g) sont pris après les repas - 0,0005-0,001 g par jour; système d'augmentation progressive des doses de médecin de peintures à une dose quotidienne maximale - 0,02 g Sans objet glaucome Cyclodol, la contraction auriculaire chaotique, augmentation persistante de la pression artérielle et de l'athérosclérose. Les effets secondaires possibles de la drogue sont la bouche sèche, les désordres ophtalmiques, la fréquence cardiaque accrue.

Prévention du tremblement des pieds et des mains

Il est à peine les jambes tremblantes possibles de prévention et d'armes dans le syndrome essentiel Secouer, la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques, mais le tremblement alcoolique besoin d'arrêter de boire et de prendre un cours de désintoxication du corps. Les maladies endocriniennes associées à la thyroïde et au pancréas, ainsi qu'à l'hypertension et à l'athérosclérose doivent être traitées; Ne prenez pas vos propres médicaments "prescrits" (pour éviter les effets secondaires).

Comme les mesures préventives les plus courantes pour cette pathologie, les médecins sont invités à mener une vie saine. Ce que cela signifie, vous le savez bien vous-même: bien manger, éviter le stress, faire de l'exercice (c'est mieux de nager), ne pas abuser de l'alcool et du café. Mais les neurologues occidentaux croient que la caféine peut prévenir la maladie de Parkinson.

Considérant que dans la plupart des cas l'effet thérapeutique sur la pathologie, dans laquelle les jambes et les mains tremblent, est symptomatique, la cause de la maladie, comme la maladie elle-même, reste le plus souvent. Ainsi le pronostic du tremblement des jambes et des mains peut être formulé comme suit: ils ne meurent pas de cela, ils vivent avec, en prenant systématiquement des médicaments prescrits par le médecin pour réduire l'intensité de la manifestation du symptôme.