Pourquoi les muscles des jambes ont-ils des crampes et que faire?

Beaucoup de gens connaissent cette affection caractérisée par une contraction involontaire des muscles de la jambe, empêchant de changer de position ou de faire un pas, et provoquant une douleur aiguë intense. Il existe également une méthode courante pour se sortir de cette situation: se piquer avec une épingle. Même si cela soulage la crampe, cela ne dissipe pas la question de la cause et de ses causes.

Une crampe musculaire est une contraction musculaire épisodique, involontaire et douloureuse. Le spasme musculaire est un terme plus général qui désigne toute contraction musculaire involontaire. [ 1 ]

Causes crampes aux jambes

Les crampes musculaires surviennent parfois chez des personnes en bonne santé, mais peuvent être la manifestation de problèmes cachés dans les pathologies de divers organes et systèmes. [ 2 ] Le plus souvent, cela est associé à:

• troubles métaboliques, y compris le métabolisme du calcium (théorie du métabolisme);
• perturbation de la concentration d'électrolytes dans le sérum sanguin (théorie des électrolytes);
• position inconfortable prolongée des jambes, par exemple pendant le sommeil;
• spasmes musculaires liés à l’exercice;
• grossesse;
• maladies du système endocrinien (diabète, hypothyroïdie, etc.);
• pathologie vasculaire, varices;
• troubles neurologiques;
• intoxication de l'organisme (empoisonnement, insuffisance rénale);
• déshydratation (théorie de la déshydratation);
• conditions environnementales extrêmes de chaleur ou de froid (théorie environnementale);
• crise hypertensive.

Maladies et affections associées aux crampes dans les jambes

Vous trouverez ci-dessous quelques-unes des maladies les plus courantes.

Crampes nocturnes aux jambes

Les crampes nocturnes aux jambes touchent environ 37 % de la population américaine de plus de 60 ans. Ce syndrome est également connu sous le nom de crampes liées au sommeil. Les muscles les plus fréquemment touchés sont les muscles du mollet. Les crampes nocturnes réduisent la qualité du sommeil et la qualité de vie des patients. Le diagnostic est relativement simple: des crampes et des douleurs nocturnes dans les jambes peuvent être soulagées par des étirements des muscles affectés. Le traitement conservateur comprend des massages des tissus profonds ou des étirements. Les traitements médicamenteux sont actuellement inefficaces. [ 3 ]

Crampes aux jambes chez les femmes enceintes

Les spasmes musculaires chez les femmes pendant la grossesse sont très fréquents, environ 50 %; surtout au cours des 3 derniers mois et la nuit.

La cause exacte de ce trouble n'est pas entièrement comprise. Elle pourrait être liée à des modifications de la fonction neuromusculaire, à une prise de poids excessive, à la compression des nerfs périphériques, à un apport sanguin insuffisant aux muscles et à une sollicitation accrue des muscles des membres inférieurs.

Les crampes de grossesse ne sont pas associées à des problèmes de croissance fœtale. Il semble exister un lien entre les crampes nocturnes aux jambes et les ronflements chez certaines femmes enceintes. Cela peut entraîner des retards de croissance fœtale et une naissance prématurée.

Il n’existe actuellement aucun traitement adéquat pour réduire l’incidence des crises.

Syndrome de crampes-fasciculations

Le syndrome crampes-fasciculations (SFC) est un syndrome périphérique associé à une excitabilité accrue du système nerveux périphérique. Cette situation se traduit par des spasmes musculaires et/ou des fasciculations indésirables. Certains patients peuvent ressentir d'autres symptômes, tels qu'un engourdissement et des sensations de brûlure typiques d'une neuropathie.

Insuffisance rénale terminale

Les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique sous dialyse souffrent souvent de spasmes musculaires des membres inférieurs, jusqu'à 50 % d'entre elles. Ces crampes peuvent survenir pendant la dialyse ou à domicile. Chez ces patients, elles sont associées à une dépression, une détérioration de la qualité de vie et des troubles du sommeil. L'étiologie des crampes chez les patients sous hémodialyse reste incertaine.

Une cause possible est la présence d'une polyneuropathie, typique de ces situations, avec des modifications morphologiques et fonctionnelles des fibres nerveuses périphériques. La transplantation rénale réduit significativement le risque de convulsions.

Sclérose latérale amyotrophique

Environ 95 % des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) signalent des crises d'épilepsie. Leur fréquence et leur intensité ne sont pas liées à la gravité de la maladie. Leur cause est inconnue, mais elles sont probablement liées à une excitabilité accrue des neurones. Les médicaments qui réduisent les crises chez ces patients sont la mexilétine et le sulfate de quinine, ce dernier présentant de sérieuses contre-indications.

Cirrhose

Les spasmes musculaires sont fréquents et généralisés chez cette catégorie de patients (88 %). L'électromyogramme a montré une activation assez élevée des potentiels d'action involontaires des unités motrices (PAM) – supérieure à 150 Hz. Le comportement du système nerveux périphérique n'est pas lié à la dégénérescence neuronale. La cause des crampes reste incertaine. Leur fréquence varie selon la zone musculaire: cou (9 %), cuisse (43 %), tibia (70 %), orteil (50 %), muscles abdominaux (12 %) et doigts (74 %). Aucune relation directe n'a été établie entre l'âge ou des causes spécifiques conduisant à la cirrhose (alcool, infection, etc.). Il est connu qu'il n'existe pas de cause unique ni de traitement spécifique pour éviter les crampes chez les patients atteints de cirrhose du foie.

Neuropathie à anticorps anti-glycoprotéine associée à la myéline (anti-MAG)

Environ 60 % des patients présentent des crampes, notamment aux membres inférieurs. La plupart des épisodes surviennent la nuit ou à l'effort. Il n'existe actuellement aucune explication à l'apparition des crampes dans cette pathologie, ni aucune stratégie thérapeutique.

Diabète sucré

Chez les personnes diabétiques, la survenue de crises est associée à une neuropathie avec augmentation de l'excitabilité des nerfs périphériques. Le diabète de type I présente un pourcentage de crises plus faible (environ 60 %) que le diabète de type II (environ 80 %). Dans ce type de diabète, la néphropathie est un autre facteur de survenue de crises. Une autre cause probable de crises est associée à des modifications de la vascularisation périphérique, provoquant des épisodes d'ischémie et de convulsions.

Fibromyalgie

Selon la Banque nationale de données sur les maladies rhumatismales des États-Unis, les crises d'épilepsie font partie des dix comorbidités qui affectent les patients. L'une des causes les plus probables est l'hyperstimulation du système nerveux périphérique. Selon des études récentes, la présence de crises d'épilepsie et de modifications neurologiques périphériques est directement liée à la gravité de la maladie et inversement liée à la qualité de vie.

Facteurs de risque

Un effort physique intense, qui sollicite les mêmes groupes musculaires, ainsi qu'un mode de vie sédentaire et le port de chaussures à talons hauts contribuent à l'apparition de crampes.

Un facteur de risque grave est une carence en vitamines et en macronutriments, principalement en calcium, en magnésium et en vitamine D. La prise de certains médicaments, comme les diurétiques, entraîne une perte de potassium de l'organisme, un déséquilibre entre celui-ci et le calcium, ce qui entraîne également une contraction musculaire involontaire.

Une prédisposition aux maladies dégénératives héréditaires du système nerveux joue un rôle important dans la survenue des crises.

Pathogénèse

Les spasmes musculaires courants se caractérisent par une contraction douloureusement dure et palpable d'apparition soudaine, parfois précédée ou accompagnée de brèves secousses qui impliquent généralement un muscle à la fois.

Le mécanisme des crampes musculaires est complexe et ambigu. De par leur nature, elles peuvent se contracter de manière rythmique, par à-coups successifs (crampes cloniques) et de manière prolongée, forçant les muscles à rester immobiles pendant plusieurs minutes (crampes toniques). Elles peuvent parfois être de nature mixte.

On pense que les premiers sont déclenchés par une excitation excessive des cellules du cortex cérébral, et les seconds par des structures sous-corticales.

En termes de distribution, les contractions musculaires sont soit locales, affectant un seul muscle, soit généralisées, lorsque plusieurs muscles sont impliqués.

Bien que les crampes aux jambes soient assez fréquentes chez les personnes âgées et presque jamais observées chez les personnes sportives et en bonne santé, elles sont plus fréquentes dans certains contextes cliniques. Le mécanisme de ce symptôme relativement courant reste flou, bien que des théories populaires suggèrent que les branches nerveuses intramusculaires deviennent surexcitables pour une raison inconnue.

Dans la pathogénèse de la maladie, on distingue la réaction convulsive, le syndrome convulsif et la maladie épileptique. Parmi les premières, on peut citer les contractions musculaires provoquées par une forte fièvre chez l'enfant, ou le choc insulinique et l'intoxication alcoolique chez l'adulte.

Le syndrome convulsif est provoqué par le développement d'une pathologie du système nerveux, une diminution du seuil de préparation aux crises du cerveau.

L'hérédité joue un rôle majeur dans le développement de l'épilepsie; pour ce type de crises, les facteurs provoquants n'ont pas d'importance décisive.

Épidémiologie

Selon les statistiques, environ 75 % de la population sait ce que sont les crampes. Les cas de contractions musculaires chez les enfants présentant une excitabilité accrue du système nerveux ne sont pas rares. Les spasmes sont plus fréquents chez les femmes (56 %) que chez les hommes (40 %). [ 4 ]

L'âge des personnes âgées en France qui souffrent de crises d'épilepsie varie de 65 à 69 ans.

Il n'y a aucun lien entre les rapports sexuels et les crampes. Environ 80 % de la zone musculaire affectée se situe au niveau du mollet.

Les crampes nocturnes dans les jambes touchent environ 6 % de la population américaine, cette affection semblant être liée à des problèmes cardiaques et à la dépression.

En Chine, la prévalence des crampes chez les femmes enceintes touche les mollets, avec un pourcentage de 32,9 %. Au cours du premier trimestre, ce pourcentage est de 11,6 %, au deuxième trimestre de 28,2 % et au dernier trimestre de 50,2 %. Les femmes enceintes indiennes ressentent le plus souvent des crampes au troisième trimestre, notamment au niveau des mollets (64,6 %).

Une étude américaine multicentrique a révélé que 46 % des patients atteints de BPCO souffrent de spasmes musculaires, qui semblent être la principale cause de douleur dans cette population de patients.

Une autre étude américaine multicentrique a révélé que 74 % des crampes surviennent chez les athlètes et à des températures ambiantes élevées.

En Australie, 32 % des enfants atteints de la maladie de Charcot-Marie-Tooth de type 1A souffrent de convulsions. Ce phénomène s'accentue avec l'âge. [ 5 ]

Symptômes

Pour analyser les symptômes des crampes musculaires, nous nous baserons sur la réaction convulsive, et non sur la manifestation plus complexe de la contraction musculaire. Il s'agit d'un état de courte durée qui, bien que légèrement inconfortable, n'affecte pas significativement la qualité de vie.

Les premiers signes de crampes peuvent être observés visuellement, par une légère contraction musculaire indépendante de notre volonté. Une autre sensation, appelée « crampe aux jambes », est douloureuse et un peu plus longue. Leur localisation peut varier, mais les plaintes concernent le plus souvent:

• crampes musculaires du mollet: elles touchent principalement les athlètes soumis à des charges lourdes, à des blessures fréquentes et à un programme d'entraînement intensif. Après une crampe musculaire du mollet, la douleur peut durer assez longtemps, nécessitant une intervention médicale.
• crampes musculaires dans les jambes la nuit - une position statique prolongée du membre pendant le sommeil entraîne un ralentissement de la circulation sanguine, les manifestations rares ne suscitent pas d'inquiétude, les manifestations fréquentes nécessitent un examen;
• Les douleurs et crampes dans les jambes sont des symptômes de varices. Douleurs, brûlures et gonflements surviennent principalement en fin de journée ou après un effort physique. Ces symptômes nécessitent un examen et un traitement, car la maladie est dangereuse en raison de la formation de caillots sanguins.
• crampes musculaires dans les bras et les jambes - peuvent indiquer une carence en certaines vitamines et minéraux dans le corps, une consommation excessive de café, le tabagisme, qui entraînent des spasmes vasculaires;
• Les crampes musculaires de la cuisse sont très douloureuses. Le spasme peut provoquer des crampes à l'avant et à l'arrière de la cuisse, transformant les muscles en pierre. Elles peuvent être provoquées par une charge lourde et prolongée sur les jambes.
• crampes dans les orteils et les muscles du mollet - peuvent survenir à la suite du port de chaussures serrées, d'une hypothermie des pieds, d'une mauvaise circulation sanguine dans les extrémités;
• Crampes musculaires dans les jambes pendant la grossesse: ces manifestations accompagnent presque toujours la grossesse et s'expliquent par un manque de calcium, de potassium, de magnésium et de vitamine B6 dans l'organisme de la femme, dont les besoins augmentent pour la formation et le développement du fœtus. Ce phénomène est également favorisé par une toxicose, accompagnée de vomissements fréquents, entraînant la perte de certains composants essentiels.

Diagnostics crampes aux jambes

La chose la plus raisonnable à faire si vous avez des crampes fréquentes est de consulter un médecin généraliste qui effectuera un diagnostic primaire et, si nécessaire, vous orientera vers un spécialiste.

La palpation est le premier examen: une forte tension est ressentie sous le bras, qui peut recouvrir toute la zone musculaire ou un ganglion localisé.

Parmi les études nécessaires figurent un test sanguin clinique, qui donne une idée de l'état général du corps (s'il y a une inflammation, une anémie, etc.), un test de glycémie pour détecter le diabète, un test sanguin biochimique pour évaluer la fonctionnalité du foie et des reins, un test d'urine général et le test de Nechiporenko (fonction rénale).

Les diagnostics instrumentaux peuvent inclure l'IRM de la tête, l'électroencéphalographie du cerveau, l'échographie des vaisseaux, l'échographie Doppler des veines si une insuffisance veineuse est suspectée et un examen radiographique.

L'électromyographie est un autre examen permettant de comprendre le schéma de décharge des unités motrices et de diagnostiquer une pathologie neurologique. L'échocardiographie permet d'évaluer les anomalies morphologiques susceptibles de provoquer des convulsions.[ 6 ],[ 7 ]

Diagnostic différentiel

Une évaluation différentielle est réalisée entre toutes les causes possibles de contractions musculaires incontrôlées, allant des véritables crampes musculaires aux contractures musculaires électromyographiques (par exemple, la maladie de Brodie) et aux crampes associées aux dystrophinopathies. De plus, les véritables spasmes musculaires sont différenciés de la rigidité et des secousses musculaires. [ 8 ]

Traitement crampes aux jambes

En cas de crampes musculaires aux jambes, il est essentiel d'apprendre à les soulager. Comment faire? Les premiers soins consistent à frotter doucement, masser et tapoter le muscle durci, car les crampes sévères peuvent rester douloureuses pendant plusieurs jours.

Les spasmes peuvent être soulagés en étirant passivement le muscle ou en activant son antagoniste. Pour ce faire, tenez-vous debout sur un sol froid, redressez-vous et essayez de lever les orteils. Une autre méthode consiste à reculer le pied, à le placer sur le gros orteil et à appuyer avec le poids du corps. Vous pouvez également tirer l'orteil vers vous en position allongée.

Une étude de 2010 a révélé que l'ingestion de petites quantités de jus de cornichon réduisait les spasmes musculaires dans les 35 secondes suivant l'ingestion. L'inhibition rapide des spasmes évoqués électriquement reflète un réflexe à médiation neuronale qui se produit dans la région oropharyngée et inhibe la stimulation des motoneurones alpha lors des spasmes musculaires.[ 9 ]

Suggérant qu'il existe un lien entre la déshydratation et le déséquilibre électrolytique et les crampes musculaires associées à l'exercice, la National Athletic Trainers Association (EAMC) recommande aux athlètes sujets aux crampes musculaires d'ajouter 0,3 à 0,7 g/L de sel à leurs boissons pour prévenir les crampes musculaires.[ 10 ]

L'utilisation des étirements, de la quinine et des bêtabloquants est largement étayée par des preuves (niveau 2 ou 3), d'après des études sur des médicaments administrés à l'homme [ 11 ] et d'autres études. Si l'athlète ne souffre pas d'une affection sous-jacente, les étirements constituent le traitement le plus courant de l'EAMC [ 12 ].

Le traitement des crampes est réalisé en parallèle avec celui de la maladie sous-jacente. Ainsi, en cas de varices, une approche globale est utilisée, incluant un traitement systémique (médicaments visant à combattre le mécanisme de développement de la pathologie), des traitements locaux (pommades, gels pour améliorer la circulation sanguine), un régime amaigrissant si nécessaire, une activité physique accrue, à l'exclusion des sports de force et des travaux lourds.

Médicaments

Le traitement dépend de la nature des crises, de leur moment d'apparition (nocturne ou diurne), de l'âge et du poids, et ne peut être établi que par un médecin. Les principaux anticonvulsivants sont le phénobarbital, le benzonal, la diphénine et le chloracane.

Le sulfate de quinine est un traitement efficace contre les crampes aux jambes, mais ses effets secondaires limitent son utilisation. D'autres médicaments stabilisateurs de membrane sont probablement tout aussi efficaces dans ce traitement.[ 13 ]

Phénobarbital: comprimés, réduisant l’excitation du système nerveux central et ayant un effet hypnotique. En règle générale, la dose minimale est prescrite. Pour les enfants de moins de 6 mois, la dose est de 5 mg une fois, de 6 à 12 mois: 10 mg, de 1 à 2 ans: 20 mg, de 3 à 4 ans: 30 mg, de 5 à 6 ans: 40 mg, de 7 à 9 ans: 50 mg, et de 10 à 14 ans: 75 mg. Pour les enfants plus âgés et les adultes, la dose est de 50 à 200 mg. La fréquence d’administration est de 2 fois par jour. Les effets secondaires incluent: étourdissements, nausées, vomissements, baisse de la tension artérielle et éruptions cutanées. Le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse, pendant l’allaitement, en cas de diabète, de maladies hépatiques et rénales graves, d’alcoolisme et de toxicomanie. [ 14 ]

Benzonal: la dose est déterminée individuellement par le médecin. Pour les enfants de 3 à 6 ans, la dose peut être de 50 mg une fois, pour les enfants de 7 à 10 ans de 50 à 100 mg, pour les enfants de 11 à 14 ans de 100 mg et pour les adultes de 150 à 200 mg. Le traitement commence par une dose par jour, puis est augmenté à trois fois après 2 à 3 jours. Ce médicament n’est pas prescrit en cas d’asthme bronchique, d’anémie, d’hyperthyroïdie, de diabète sucré, d’insuffisance rénale, hépatique ou cardiaque, chez les femmes enceintes et allaitantes, ni chez les enfants de moins de 3 ans. L’utilisation de benzonal peut provoquer des réactions allergiques, des crises d’asthme, de la constipation, des diarrhées et une dépendance.

Les crises fréquentes nécessitent l'administration simultanée d'autres médicaments: gluconate de calcium, papavérine, extrait de belladone, tranquillisants (thioridazine, diazépam).

La quinine réduit l'incidence des crampes idiopathiques des jambes par rapport au placebo. L'ajout de théophylline à la quinine pourrait réduire l'incidence des crampes nocturnes des jambes par rapport à la quinine seule.

Il n'existe aucune preuve que les analgésiques, les antiépileptiques, les sels de magnésium, la vitamine E, les exercices d'étirement ou les bas de contention réduisent les spasmes. Il n'existe aucune preuve que les sels de calcium, le chlorure de sodium ou les suppléments multivitaminés et minéraux réduisent les spasmes.[ 15 ]

Pour réduire le tonus des muscles périphériques, on utilise des relaxants musculaires, notamment dans le traitement des lombalgies non spécifiques, [ 16 ] par exemple, le dantrolène, les antispasmodiques sont efficaces.

Pour les varices, des médicaments phlébotropes sont prescrits: veinotoniques, phléboprotecteurs (detralex, venoruton, escusan). [ 17 ]

Detralex – les comprimés réduisent l'extensibilité des veines, améliorent le drainage lymphatique et la microcirculation sanguine. Prendre 1 comprimé matin et soir au cours des repas. Déconseillé aux enfants. Prescrit avec prudence aux femmes enceintes. Si nécessaire, prendre pendant l'allaitement; il est préférable d'arrêter. Detralex peut provoquer des allergies. Parmi les effets secondaires, les plus fréquents sont: éruptions cutanées, gonflements, maux de tête, malaises, nausées et diarrhée.

Pour les crampes musculaires dans les jambes, vous pouvez utiliser des pommades qui, grâce à leur effet chauffant ou rafraîchissant et aux mouvements de friction, soulagent la douleur. Parmi celles-ci, on trouve l'Actovegin, le Venozol, la Troxevasin, l'héparine et le diclofénac.

Venozol – crème qui active le flux veineux, soulage la sensation de lourdeur dans les jambes et améliore la circulation sanguine. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans, les femmes enceintes et les femmes allaitantes. Appliquer en massages sur les membres inférieurs 2 fois par jour. La durée du traitement est d'un à trois mois.

Vitamines pour les crampes musculaires des jambes

L'une des causes des crampes étant le manque de certains minéraux et vitamines, il est essentiel de veiller à ce que l'alimentation soit riche en calcium et en potassium. Privilégiez les légumineuses, le fromage blanc, les fromages à pâte dure, le foie, les raisins secs, les pommes et les abricots secs.

Il est conseillé de prendre régulièrement des complexes multivitaminés ou, sur prescription médicale, du magnésium, du calcium et de la vitamine D, ce qui favorise l'absorption de cette dernière. Cependant, des études menées en 2017 ont démontré que la vitamine D n'a aucun effet sur la douleur lors des spasmes musculaires. [ 18 ]

L'acide folique (vitamine B9) est efficace contre les crampes musculaires des jambes. En cas de crise, il est recommandé de croquer deux comprimés à la fois, puis d'en reprendre un autre pendant une semaine ou deux.

Un traitement à court terme à la vitamine E est sûr et efficace pour réduire l’incidence des spasmes musculaires.[ 19 ]

Traitement de physiothérapie

L'une des méthodes physiothérapeutiques les plus courantes est l'exercice thérapeutique et le massage. [ 20 ] Même sans recours à un complexe spécifique, vous devez marcher sur la pointe des pieds, les talons, l'intérieur et l'extérieur de vos pieds tous les jours, à la maison ou au travail. Vous pouvez retirer vos chaussures sous la table sans que personne ne le remarque, remuer vos orteils, les tirer vers vous et les éloigner. Il n'y a pas de mal à s'accroupir, plier le genou et ramener le talon vers la fesse.

Les bains de pieds avec changement de température de l'eau et hydromassage sont utiles.

Si une pathologie est détectée, il est possible d'utiliser la phono- et l'électrophorèse, l'électro- et la thérapie par ondes de choc. [ 21 ]

Remèdes populaires

Les recettes populaires décrivent des méthodes pour soulager les spasmes musculaires:

• Versez une pincée de pelure d'oignon dans un verre d'eau bouillante et laissez infuser 20 minutes. Buvez l'infusion tous les soirs.
• pendant plusieurs semaines d'affilée, mangez une cuillère à soupe de miel à jeun le matin, en l'accompagnant d'un verre de kéfir;
• Deux cuillères à soupe de raisins secs sont cuites à la vapeur pendant la nuit dans 250 ml d'eau chaude, le lendemain elles sont bues, les baies doivent également être mangées.

Traitement à base de plantes

Parmi les nombreuses plantes médicinales utilisées pour atténuer les convulsions, on utilise la tanaisie et les racines de fougère. Leur infusion est ajoutée à l'eau du bain. Je bois aussi de la tisane de camomille: elle détend et apaise. [ 22 ] On prépare une teinture alcoolique d'achillée millefeuille et de thym pour frictionner les pieds, et on prépare une pommade à base de jus de chélidoine et de vaseline, que l'on masse pendant deux semaines.

Homéopathie

Il existe des preuves que le traitement homéopathique est plus efficace que le placebo; cependant, la force de ces preuves est faible en raison de la mauvaise qualité méthodologique des essais.[ 23 ]

Les crampes convulsives et les courbatures musculaires après une crise sont soulagées par Colocynthis cucumis, le fruit de la plante commune de coloquinte de la famille des citrouilles.

Hyland's Leg Cramps propose une gamme de produits anti-crampes sous forme de comprimés et de pommades. Les comprimés peuvent être pris dès l'âge de 12 ans, à raison de deux comprimés à la fois, toutes les 4 heures.

Le même fabricant propose Magnesia phosphorica 6X, un relaxant musculaire. Les enfants peuvent recevoir 2 comprimés trois fois par jour. En prévention, 2 comprimés deux fois suffisent. Pour les adultes, la dose est de 4 comprimés. En cas de crise, jusqu'à 8 comprimés peuvent être dissous sous la langue toutes les 15 minutes.

Venoflebine – granulés anticonvulsivants. Prendre 8 comprimés à la fois avant les repas, à quatre heures d'intervalle, et laisser fondre sous la langue avant les repas. Peut provoquer des effets secondaires tels que des réactions allergiques.

Traitement chirurgical

Certaines affections provoquant des crampes musculaires dans les jambes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Cela concerne notamment les blessures ou, par exemple, les varices, auxquelles on a recours à la phlébectomie (ablation des zones dilatées).

Complications et conséquences

Les crampes et spasmes musculaires des jambes sont souvent annonciateurs d'une maladie ou d'une autre; leurs conséquences possibles dépendent donc de diagnostics spécifiques. Parfois, les complications causées par une crise peuvent entraîner un handicap.

Prévention

Les mesures préventives comprennent une alimentation adaptée, une hydratation suffisante, des séances de massage régulières et des exercices physiques pour les jambes. Chez les personnes en bonne santé, la prévention peut inclure un échauffement musculaire adéquat avant l'activité physique et une hydratation suffisante. Pour diverses pathologies, également caractérisées par l'apparition de crampes, il n'existe pas de recommandations généralement acceptées concernant l'approche pharmacologique. [ 24 ]

Prévoir

Les crampes musculaires ne mettent pas la vie en danger, mais elles peuvent être le signe d'un large éventail de troubles systémiques. Dans de nombreux cas, traiter la cause sous-jacente peut permettre de les résoudre. La plupart des crampes musculaires sont spontanément résolutives et ne nécessitent donc aucun traitement. Les patients souffrant de crampes persistantes aux jambes doivent être orientés vers un spécialiste approprié afin d'en déterminer la cause et de mettre en place un traitement. Le patient doit également être informé que, malgré la multitude de médicaments disponibles, leur efficacité est faible et imprévisible. (Niveau V) [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Le pronostic des crampes musculaires dépend directement de leurs causes, de l'âge du patient, de la nature de leur évolution, de la rapidité et de l'efficacité du traitement. Celles causées par des lésions organiques du système nerveux ont tendance à progresser et à devenir plus fréquentes. Une évolution défavorable est typique des crises d'épilepsie convulsives généralisées. Dans les cas moins complexes, un soutien thérapeutique assure une rémission durable.