Pommades pour l'ostéochondrose

Lorsque, en raison de la détérioration de l'apport sanguin aux articulations, le tissu cartilagineux fibreux qui les entoure et les relie commence à changer de manière pathologique, l'utilisation d'une pommade pour l'ostéochondrose est recommandée dans le traitement local de ces troubles.

La diminution de la synthèse des chondrocytes (cellules du tissu cartilagineux) et des protéines fibrillaires (collagène) altère les propriétés biomécaniques du cartilage, ce qui peut entraîner une nécrose du tissu osseux sous-chondral et une destruction articulaire. Dans tous les cas, l'utilisation de pommades pour l'ostéochondrose est indiquée en présence de symptômes cliniques tels qu'arthralgie (douleurs articulaires, irradiant souvent vers d'autres structures anatomiques); hypoesthésie (perte de sensibilité des mécanorécepteurs au niveau des articulations touchées); gonflement des tissus entourant l'articulation (notamment lors d'une exacerbation); inflammation; limitations dynamiques des connexions articulaires.

Pour tout le monde, la meilleure pommade contre l’ostéochondrose sera celle qui fera face à ces symptômes et ne provoquera pas d’effets secondaires.

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Formulaire de décharge

Quelle que soit la localisation de la maladie, les onguents pour l'ostéochondrose cervicale, thoracique et lombaire sont les mêmes.

Noms des onguents pour l'ostéochondrose recommandés par les médecins:

• Pommades anti-inflammatoires pour l'ostéochondrose à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): pommade au diclofénac (Dikloran, Voltaren emulgel, Diclac gel, etc.), pommade cétonique (Valusan, Fastum gel, Bystrumgel, etc.), ibuprofène (gels Ibutop, Deep Relief, etc.). Ces médicaments soulagent la douleur et peuvent être utilisés comme pommade en cas d'exacerbation de l'ostéochondrose.
• En plus des médicaments AINS mentionnés ci-dessus, les pommades analgésiques pour l'ostéochondrose comprennent les pommades au menthol (Menovazin, Bom-Benge, Efkamon) et la pommade au venin d'abeille Apizartron (Apifor, Ungapiven).
• Onguents chauffants pour l'ostéochondrose (plus précisément, chauffants ou irritants localement): Kapsikam (Betalgon, Espole), pommade à la térébenthine, ainsi que la plupart des produits contenant du méthol, du camphre ou du venin d'abeille.
• Pommades chondroprotectrices pour l'ostéochondrose: pommade à la chondroïtine (Chondroïtine, Chondrasil, Chondroxide), pommade homéopathique Ziel T.

Les onguents homéopathiques contre l'ostéochondrose sont représentés par les produits complexes Ziel T et Traumeel, pommade (et gel), fabriqués par Biologische Heilmittel Heel GmbH (Allemagne). Il convient de noter que le gel homéopathique anti-inflammatoire et analgésique Traumeel est plus indiqué en cas d'ecchymoses, d'hémorragies, de brûlures, d'engelures et d'abcès des tissus mous, bien qu'il puisse également être utilisé pour les problèmes articulaires.

La pommade à l'héparine est un anticoagulant et est utilisée dans le traitement des varices, de la thrombophlébite, de la phlébite, des cônes hémorroïdaires, des hématomes sous-cutanés.

La pommade Dolobene, en plus de l'héparine, contient du dimexide et du dexpanthénol; il est conseillé de l'utiliser pour les ecchymoses, les hématomes, les entorses musculaires ou ligamentaires.

Le baume articulaire ou pommade Dikul est recommandé comme produit de massage en cas de myosite, d'arthrite et d'ostéochondrose. Ce produit contient des huiles d'argousier et d'arbre à thé, des extraits de plantes (cynorrhodon, ortie, camomille, aloès, etc.), de la propolis et du mumiyo, du venin d'abeille et de la bile d'ours, ainsi que de l'hydrolysat de collagène (gélatine médicale) et du dexpanthénol.

La pommade Horsepower n’est pas un produit pharmaceutique; c’est un gel pour les pieds contenant du menthol, de la vitamine E et de l’huile essentielle de lavande.

La pommade miracle d'Elena Seimova (d'autres versions portent le nom de Valentina) est un mélange maison d'huile végétale, de cire d'abeille et de jaune d'œuf dur, proposé pour traiter de nombreux maux, des maux d'estomac et de la constipation (par voie orale) aux ulcères trophiques et aux kystes ovariens. Pour les douleurs articulaires, une pommade traditionnelle à l'amanite tue-mouches est probablement plus adaptée. Pour sa préparation, il faut mélanger 100 g de champignons séchés et broyés avec 100 g de saindoux ou de beurre fondu.

Les onguents les moins chers pour l'ostéochondrose, parmi ceux présentés dans la revue: Menovazin, pommade à la térébenthine, Bom-benge, pommade au diclofénac, pommade à la chondroïtine et pommade Chondrasil (tandis que la pommade Chondroxide, qui contient le même sulfate de chondroïtine, est deux fois plus chère).

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Pharmacodynamique

La pharmacodynamique de diverses pommades utilisées pour l'ostéochondrose nous permet d'avoir une idée de la manière dont ces médicaments agissent sur ces symptômes.

Les pommades analgésiques et anti-inflammatoires pour l'ostéochondrose à base d'AINS (Diclofénac, Ketonal, Ibuprofène, etc.) agissent sur les médiateurs inflammatoires (prostaglandines), inhibant leur production et réduisant ainsi l'inflammation et la douleur.

L'effet analgésique de tous les irritants locaux repose sur leur action sur les récepteurs cutanés et les terminaisons nerveuses (interrompant ainsi les signaux douloureux), la dilatation réflexe des capillaires et l'afflux sanguin vers la zone lésée. La pommade à la térébenthine contient de l'huile de térébenthine issue de la résine de pin, et le venin d'abeille contenu dans la pommade Apizartron agit de la même manière.

Les principes actifs de la pommade Kapsikam sont le vanillyl nonamide (un substitut synthétique de la capsaïcine, un alcaloïde du piment amer), la térébenthine et le camphre. Les pommades au menthol contiennent également: du salicylate de méthyle, c'est-à-dire de l'acide acétylsalicylique (Bom-benge), qui soulage l'inflammation; de l'huile essentielle de camphre, de clou de girofle et d'eucalyptus (Efkamon); des anesthésiques locaux comme la benzocaïne et la novocaïne (pommade Menovazin).

Les pommades chondroprotectrices (pommade à la chondroïtine, Chondrasil, etc.) contiennent du sulfate de chondroïtine-4-hydrogénophosphate d'origine animale, similaire aux glycosaminoglycanes sulfatés endogènes (à partir desquels se forme le tissu cartilagineux). Les molécules de sulfate de chondroïtine pénètrent dans le tissu cartilagineux et le liquide synovial grâce au diméthylsulfoxyde (dioxine); la stimulation des chondrocytes ralentit leur dégradation et active la synthèse des protéoglycanes, base de la matrice cartilagineuse.

La pommade homéopathique Ziel T, qui appartient également aux chondroprotecteurs, contient plus de quinze composants, dont: des extraits d'arnica, de sumac vénéneux Rhus toxicodendron (irritant pour la peau), des extraits de morelle douce-amère Solanum dulcamara (contenant des triterpénoïdes et des stéroïdes), de l'acide silicique colloïdal (Acidum silicicum), du soufre sublimé (Soufre), de la coenzyme A, des extraits de tissu du cordon ombilical et du placenta de bovins, etc. Le fabricant affirme que cette pommade homéopathique pour l'ostéochondrose a non seulement un effet analgésique, mais stimule également la restauration du tissu cartilagineux en activant la formation de nouveaux chondrocytes.

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Pharmacocinétique

La pommade au diclofénac et la pommade Ketonal sont rapidement absorbées par la peau, pénètrent partiellement dans la circulation sanguine et se lient aux protéines plasmatiques. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de principes actifs est de près de 120 minutes. Le métabolisme de ces médicaments se fait dans le foie, et les produits de transformation sont excrétés par les reins en 1,5 à 2 heures.

Après application de la pommade, les chondroprotecteurs (pommade à la chondroïtine) pénètrent également dans le sang et s'accumulent dans le liquide intra-articulaire et le cartilage; la biodisponibilité du sulfate de chondroïtine est légèrement supérieure à 12 %, et sa teneur maximale est observée après environ 3,5 heures. Il est excrété dans les 24 heures par les urines.

La pharmacocinétique d'autres pommades (térébenthine, Ziel T, au menthol ou au venin d'abeille) n'est pas expliquée dans les instructions des médicaments.

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Dosage et administration

Les pommades pour l'ostéochondrose s'appliquent en externe en appliquant une petite quantité de la préparation sur la peau de la zone de l'articulation malade (en appuyant légèrement):

• onguents contenant du camphre, onguent à la térébenthine et onguent au venin d'abeille - une fois par jour;
• Onguents au diclofénac, au kétonal et au kapsikam – deux fois par jour (1 à 2 g);
• pommades chondroprotectrices – 3 à 4 fois par jour (la colonne de pommade extraite mesure 1 à 1,5 cm);

Pommade homéopathique pour l’ostéochondrose Ziel T – jusqu’à cinq fois par jour.

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Utiliser pommades pour l'ostéochondrose pendant la grossesse

Le plus souvent, l'utilisation de pommades contre l'ostéochondrose est déconseillée aux femmes enceintes. La pommade au diclofénac est interdite pendant les trois derniers mois de la grossesse, tandis que la pommade au cétonal, ainsi que les pommades à la térébenthine, au menthol, au camphre et au venin d'abeille, sont interdites pendant toute la grossesse.

Selon les instructions, les pommades chondroprotectrices (pommade à la chondroïtine, etc.) ne doivent être prescrites pendant la grossesse et l'allaitement qu'en cas d'absolue nécessité.

Aucune pommade homéopathique pour l'ostéochondrose ne doit être utilisée dans le traitement des femmes enceintes, car la plupart des médicaments appartiennent au groupe homotoxique.

Contre-indications

Les pommades contenant des AINS (pommade au diclofénac, pommade au cétonal, etc.) sont contre-indiquées en cas de spasmes bronchiques et de rhinite et dermatite allergiques.

Les pommades au menthol, Kapsikam, Bon-benge, pommade à la térébenthine, pommade Ziel T ne sont pas utilisées en cas de réaction accrue aux composants de ces produits.

Les contre-indications de la pommade Apizartron comprennent les lésions cutanées et les maladies dermatologiques, ainsi que les problèmes rénaux; les pommades chondroprotectrices pour l'ostéochondrose - processus inflammatoires aigus dans la zone d'application, allergies, maladies de la peau, thrombophlébite.

Effets secondaires pommades pour l'ostéochondrose

Des démangeaisons cutanées et des éruptions cutanées peuvent survenir lors de l'utilisation de pommades à base d'AINS, de pommades Kapsikam et Ziel T, de pommades à la chondroïtine, de pommades au venin d'abeille (Apizartron) et de pommades à la térébenthine.

Les effets secondaires de la pommade au menthol peuvent inclure une faiblesse générale, une diminution de la pression artérielle et des étourdissements.

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Surdosage

Les instructions des médicaments décrits ne mentionnent pas leur surdosage.

Interactions avec d'autres médicaments

La pommade au diclofénac et la pommade au kétonal potentialisent l'action des médicaments antibactériens et antifongiques à usage externe.

Les fabricants ne fournissent pas d'informations sur l'interaction d'autres pommades, mais il est recommandé d'éviter l'utilisation simultanée d'autres pommades et de tout agent local.

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Conditions de stockage

Les pommades au diclofénac, au kétonal, au Ziel T et à l'apizartron doivent être conservées à une température inférieure à +25 °C; les pommades chondroprotectrices à une température inférieure à +20 °C; les pommades au menthol et à la térébenthine à une température inférieure à +15 °C;

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Durée de conservation

La date de péremption des médicaments est indiquée sur l'emballage.

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