Pommades pour les lombalgies

Les pommades contre les douleurs lombaires aident à soulager ce symptôme, réduisant l'intensité de la douleur et permettant à la personne de reprendre une vie normale. Les pommades et autres analgésiques ne peuvent qu'éliminer les manifestations cliniques de toute pathologie osseuse et articulaire.

L'apparition de douleurs lombaires est toujours une source de préoccupation désagréable, car elle limite l'activité physique. Cependant, dans certains cas, la douleur peut gêner non seulement pendant le mouvement, mais aussi au repos, voire pendant le sommeil.

La tâche principale lorsque la douleur apparaît est d'identifier la cause de son apparition, car en agissant sur les conséquences de la maladie sans éliminer sa cause, il y a très peu de chances de se débarrasser complètement des symptômes.

À l’avenir, en plus de la douleur, d’autres manifestations cliniques de la maladie peuvent s’ajouter et l’effet thérapeutique des pommades diminuera progressivement.

Les causes des douleurs dorsales, notamment lombaires, sont multiples. Il convient de s'attarder sur les plus courantes. Parmi elles, l'ostéochondrose est particulièrement importante. Elle touche non seulement la colonne vertébrale, mais aussi d'autres articulations et os. L'ostéochondrose ne se manifeste pas toujours à un stade précoce; l'apparition de douleurs lombaires peut donc indiquer une atteinte importante des os et des ligaments de la colonne vertébrale. La pathologie est diagnostiquée par radiographie.

Avec l'âge, l'arthrite des articulations se développe, affectant le processus articulaire. En conséquence, la vertèbre perd sa structure et provoque des douleurs dans la région lombaire. De plus, une sténose lombaire est possible, lorsqu'une inflammation de plusieurs disques est observée avec formation d'une cavité dans la vertèbre.

Sous l'influence d'un facteur traumatique, une luxation pelvienne est possible, ce qui provoque une déformation de la colonne vertébrale et provoque un syndrome douloureux.

Une hernie discale peut également provoquer des douleurs lombaires, car la membrane discale s'use et s'affaiblit, provoquant un gonflement des tissus mous. Outre le bas du dos, la douleur peut également se faire sentir dans les jambes et le long de la colonne vertébrale.

La maladie de Bechterew est un facteur génétique dans l'apparition des lombalgies. Son développement serait dû à un processus inflammatoire au niveau des articulations et des vertèbres, provoquant l'apparition de douleurs dans la région sacrée, avec une extension progressive à toute la colonne vertébrale.

La cause la plus fréquente de maux de dos chez les jeunes est une activité physique insuffisante due à une position assise prolongée.

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Traitement des douleurs lombaires avec des onguents

En cas de mal de dos, il est recommandé d'utiliser des médicaments sous forme de pommades à appliquer sur la peau.

Grâce à eux, l'activité du processus inflammatoire diminue et l'intensité de la douleur diminue. Les médicaments peuvent contenir des analgésiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les AINS à base de diclofénac sont considérés comme les pommades les plus couramment utilisées comme analgésiques externes. Ce groupe de pommades est utilisé pour les syndromes douloureux causés par les myalgies, les inflammations dues à l'effet du froid sur la région lombaire, les traumatismes, et dans le cadre d'un traitement complexe du lumbago, de l'ostéochondrose et de la radiculite.

Le traitement des lombalgies par des pommades combinées réduit la douleur et la réaction inflammatoire, active les processus régénératifs et a un effet thrombolytique et réparateur. Grâce à la présence de dimexide, la pommade pénètre rapidement et profondément dans les tissus et exerce son effet thérapeutique.

Un autre groupe de médicaments visant à soulager les douleurs lombaires est celui des médicaments à action irritante locale. Ils sont particulièrement efficaces en cas de traumatisme, d'hypothermie et d'activité physique intense.

Le mécanisme d’action des médicaments de ce groupe repose sur la vasodilatation, l’augmentation du flux sanguin et l’activation des processus métaboliques.

Les pommades homéopathiques sont utilisées pour l'ostéochondrose et les processus inflammatoires de la région lombaire. Elles aident à réduire l'inflammation, stimulent le métabolisme et activent la régénération du tissu cartilagineux, offrant ainsi un effet analgésique. Elles sont également utilisées pour l'ostéochondrose, les traumatismes, les myalgies et les radiculites.

Indications d'utilisation

La douleur peut avoir différentes origines, par conséquent, pour l'éliminer efficacement, il est recommandé d'identifier la véritable pathologie qui conduit à l'apparition du syndrome douloureux dans le bas du dos.

Les principales indications d'utilisation de pommades pour les lombalgies sont les douleurs musculaires et articulaires causées par une tendovaginite, un traumatisme ou un processus pathologique. À cet effet, on utilise des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des antirhumatismaux.

Le groupe de médicaments irritants est également utilisé pour les douleurs articulaires et musculaires, dont l'apparition est causée par un effort physique excessif, une myosite et l'effet des basses températures sur la région lombaire.

Les indications d'utilisation des onguents pour les douleurs lombaires impliquent l'utilisation d'un groupe de remèdes homéopathiques efficaces dans les blessures traumatiques sportives et domestiques, telles que les entorses de l'appareil ligamentaire, les fractures osseuses, les hémorragies dans la cavité articulaire, les hématomes et les blessures résultant de l'accouchement.

De plus, ces médicaments ont prouvé leur efficacité dans le traitement des lésions osseuses et articulaires d'origine inflammatoire, dégénérative ou microtraumatique. Il s'agit notamment des tendovaginites, des bursites, de l'arthrite de la hanche et d'autres pathologies.

Il est important de noter que les douleurs lombaires peuvent être la conséquence non seulement d'une maladie de la colonne vertébrale, mais aussi d'une atteinte des organes internes et de la peau. Ainsi, les préparations homéopathiques sont utilisées pour les inflammations cutanées, les brûlures, les escarres et les ulcères trophiques, causés par une mauvaise circulation sanguine dans cette zone.

Pharmacodynamique

Le mécanisme d'action des médicaments analgésiques peut être analysé à l'aide de l'exemple du gel Fastum, du Finalgon et du Traumeel S. Ces médicaments sont représentatifs de différents groupes de médicaments, de sorte que la pharmacodynamique des pommades pour les douleurs lombaires diffère également légèrement.

Le principal composant actif du gel Fastum est le kétoprofène, qui détermine l'effet thérapeutique de la pommade analgésique. Pénétrant profondément dans les tissus, le kétoprofène exerce un effet thérapeutique sur les structures articulaires, ligamentaires et musculaires affectées, responsables du syndrome douloureux.

Cependant, il faut tenir compte du fait que l'absorption du médicament se produit très lentement, ce qui ne peut pas fournir un effet analgésique rapide.

Le groupe suivant est représenté par Finalgon, qui contient deux composants qui fournissent un effet vasodilatateur et un effet irritant prononcé sur la peau sur une longue période de temps.

Le premier composant est le nonivamide, qui possède des propriétés analgésiques. Son action est due à une diminution de la quantité de substance P dans les terminaisons nerveuses du système nerveux périphérique. La stimulation des fibres afférentes provoque une vasodilatation, entraînant une sensation de chaleur.

Le deuxième composant est le nicoboxyl, un dérivé de l'acide nicotinique. Il appartient à la famille des vitamines B et possède un effet vasodilatateur grâce à son action sur les prostaglandines.

Traumeel S est un représentant du groupe homéopathique. Il possède un effet anti-inflammatoire grâce à la réduction de la partie liquide du sang quittant le vaisseau à travers la paroi vasculaire et à la réduction des œdèmes. De plus, ce médicament soulage la douleur et accélère les processus de régénération grâce à la stimulation des défenses immunitaires.

Pharmacocinétique

Étant donné que les pommades analgésiques appartiennent à différents groupes pharmacologiques, la pharmacocinétique des pommades pour les douleurs lombaires présente également ses propres particularités.

Le mécanisme d'action du médicament repose sur les propriétés de ses composants. Ainsi, l'effet thérapeutique du kétoprofène (gel Fastum) est dû à sa lente absorption dans la circulation sanguine. Après administration de 50 à 150 mg de médicament, la concentration du principe actif après 5 à 8 heures ne dépasse pas 0,15 µg/ml.

La pharmacocinétique des pommades contre les douleurs lombaires du groupe des médicaments irritants, en prenant Finalgon comme exemple, fournit un effet thérapeutique rapide après son application locale.

L'effet systémique du médicament n'est pas observé. Comme les composants de la pommade pénètrent profondément dans les tissus, un érythème et une augmentation de la température locale sont observés en quelques minutes.

En raison de l'effet combiné des deux composants actifs de Finalgon, les vaisseaux sanguins se dilatent, ce qui réduit la durée des rougeurs de la zone de la peau où la pommade médicinale a été appliquée.

Grâce au nonivamide et au nicoboxil, il y a activation de la circulation sanguine locale et apparition d'une sensation de chaleur.

Concernant le groupe des médicaments homéopathiques, la pharmacocinétique des pommades pour les lombalgies n'a pas été entièrement étudiée. On suppose que les principaux effets cliniques sont dus à l'action de substances d'origine végétale et minérale, qui entrent dans la composition de Traumeel S et d'autres préparations homéopathiques.

Nom des onguents pour les douleurs lombaires

De nombreux médicaments contiennent le même principe actif, mais portent des noms différents. Cela dépend du fabricant et de la présence d'excipients dans leur composition.

Les pommades anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) contre les maux de dos incluent le gel Fastum ou son analogue local Bystrum. Elles réduisent efficacement la gravité de la réaction inflammatoire et procurent un effet analgésique.

Ils contiennent du kétoprofène et des composants supplémentaires, tels que des huiles de menthol, de néroli ou de lavande, qui renforcent l'effet thérapeutique.

Ce groupe de médicaments est le plus souvent utilisé pour soulager la douleur causée par les myalgies, les basses températures, la radiculite ou les traumatismes. Parmi ces médicaments, on peut citer Ketonal, Finalgel, ainsi que les pommades à base de diclofénac, comme Voltaren, le nimésulide (Nise) ou l'ibuprofène (Nurofen).

Les pommades médicinales combinées telles que Dolobene fournissent non seulement des effets analgésiques et anti-inflammatoires, mais également des effets thrombolytiques et résorbables, et accélèrent également les processus de régénération.

Grâce à l'héparine, la composition améliore la circulation sanguine et prévient la formation de thrombus. Le dimexide améliore la pénétration des autres composants en profondeur dans les tissus. Ainsi, le dexpanthénol et l'héparine sont rapidement absorbés et ont un effet irritant local, provoquant une hyperthermie au niveau de la zone d'application de la pommade.

Ce groupe de médicaments comprend Finalgon, Kapsikam et Apizartron. Les composants de Finalgon – nicoboxil et nonivamide – exercent un effet analgésique en augmentant le flux sanguin local et en activant le métabolisme au niveau du foyer inflammatoire.

Les noms des onguents pour les douleurs lombaires d'origine homéopathique sont Traumeel S et Ziel T. Ils activent les processus métaboliques, stimulent la régénération du tissu cartilagineux et ont un effet analgésique.

Les indications de leur utilisation sont le syndrome de douleur dorsale dû à une ostéochondrose, une blessure traumatique ou une origine inflammatoire.

Mode d'administration et posologie

L'utilisation de pommades pour soulager la douleur lombaire est déconseillée chez l'enfant. Le mode d'administration et la posologie doivent être adaptés à l'âge du patient, à l'évolution du processus pathologique et à la présence de maladies concomitantes.

La durée du traitement ne doit pas dépasser 10 jours. Si, après cette période, la douleur persiste, voire s'aggrave, il est nécessaire de revoir la stratégie thérapeutique et d'ajuster les médicaments.

La pommade AINS s'utilise jusqu'à deux fois par jour en application fine sur la région lombaire. En général, 3 à 5 cm de produit suffisent. Pour accélérer l'absorption, il est recommandé de la faire pénétrer en massant légèrement la peau.

Le mode d'application et la posologie des médicaments à action irritante locale consistent à appliquer une petite quantité de pommade sur une zone cutanée afin de déterminer la tolérance des composants. En l'absence de manifestations cutanées, le médicament peut être appliqué sur toute la surface cutanée, en utilisant une petite quantité de pommade.

Dès l'application, un léger effet chauffant se fait sentir, atteignant son maximum après une demi-heure. Par la suite, la dose peut être augmentée et utilisée 2 à 3 fois par jour.

Quant au remède homéopathique, une utilisation jusqu'à 3 fois par jour suffit. Cependant, en cas de crise aiguë, il est possible d'augmenter la fréquence d'utilisation jusqu'à 6 fois. La pommade peut être appliquée sur la peau sous un pansement stérile ou massée par légers mouvements. Traumeel S peut également être utilisé en phonophorèse. La durée moyenne du traitement est de 2 à 4 semaines.

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Utilisation pendant la grossesse

Pendant la grossesse, avant d'utiliser un médicament, il est nécessaire d'évaluer son effet sur le fœtus et le déroulement de la grossesse en général. L'innocuité des pommades contre les lombalgies pendant la grossesse n'est pas suffisamment prouvée.

Des études sur les animaux ont montré que les pommades n'ont pas d'effet tératogène ou embryotoxique sur le fœtus, mais l'effet sur le corps de la femme et du fœtus peut se manifester par divers effets secondaires, qui menacent la santé et la vie des deux.

Quant aux AINS, leur utilisation pendant la grossesse est déconseillée en raison du risque élevé de saignement. Cependant, d'autres pommades, comme les irritants locaux, peuvent également avoir un effet négatif sur la grossesse et le fœtus.

Les pommades homéopathiques sont d'origine végétale, ce qui leur confère un effet plus bénéfique que d'autres. Cependant, l'utilisation de Traumeel C n'est autorisée qu'après consultation d'un médecin et une évaluation des bénéfices pour la femme enceinte et des risques pour le fœtus. L'utilisation de pommades d'autres groupes de médicaments pour les douleurs lombaires pendant la grossesse est déconseillée.

Contre-indications d'utilisation

Avant d’utiliser un médicament, vous devez vous familiariser avec ses éventuels effets secondaires et contre-indications.

Les contre-indications à l'utilisation de pommades pour les douleurs lombaires des groupes pharmacologiques des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des médicaments localement irritants sont représentées par la présence de réactions de photosensibilité dans l'anamnèse.

De plus, ces pommades ne doivent pas être utilisées en cas d'hypersensibilité à leurs composants principaux ou complémentaires afin d'éviter le développement d'une réaction allergique. Leurs manifestations cliniques incluent la rhinite, l'urticaire et l'asthme. Il convient de noter qu'en cas d'intolérance au kétoprofène, à l'acide acétylsalicylique, à l'acide tiaprofénique et au fénofibrate, l'utilisation de ces pommades est également contre-indiquée.

Il est déconseillé d'utiliser la pommade sous l'influence du soleil ou des rayons ultraviolets dans un solarium. De plus, les lésions cutanées traumatiques, les éruptions cutanées, l'eczéma et les infections cutanées sont considérés comme des contre-indications. Les pommades ne doivent pas être utilisées chez les enfants ni pendant la grossesse.

Quant aux préparations homéopathiques, il est déconseillé d'utiliser ces pommades si vous avez un faible seuil de sensibilité aux composants du médicament. Il faut tenir compte du risque de réactions allergiques à l'arnica, à la camomille, à l'Achillea millefolium et à d'autres plantes du genre Asteraceae.

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Effets secondaires

Dans certains cas, des effets secondaires des pommades contre les douleurs lombaires peuvent survenir en raison d'un dépassement de la dose recommandée d'utilisation ou d'une intolérance individuelle au principe actif principal ou aux composants auxiliaires.

Le plus souvent, une éruption cutanée apparaît sur la zone d'application de la pommade, et peut s'étendre à d'autres zones de la peau. Les réactions allergiques peuvent se manifester par des symptômes cutanés plus graves, tels que des formes bulleuses ou phlycténulaires d'eczéma, qui peuvent se généraliser.

En cas d'intolérance à l'acide acétylsalicylique, le risque de bronchospasme augmente. Des cas rares, mais néanmoins survenus, de choc anaphylactique, d'œdème de Quincke, de saignements digestifs, de nausées, de vomissements et de troubles intestinaux ont également été observés.

Les effets secondaires des pommades contre les douleurs lombaires d’origine urinaire comprennent une gravité accrue de la pathologie rénale.

Le système nerveux peut réagir à l'application de médicaments irritants locaux en modifiant la sensibilité cutanée et en provoquant des démangeaisons. Une utilisation excessive du médicament peut entraîner toux et troubles respiratoires.

Si les symptômes cliniques ci-dessus apparaissent, vous devez arrêter d’utiliser la pommade et consulter un médecin.

Surdose

Sur la base des données selon lesquelles le kétoprofène n'est pas capable de pénétrer dans la circulation sanguine en grande quantité, un surdosage dans ce cas est peu probable.

Des manifestations accrues d’effets secondaires peuvent être observées en cas d’utilisation prolongée de la crème sur une longue période dépassant la période recommandée.

Le surdosage est plus fréquent lors de l'utilisation de médicaments irritants locaux. Dans ce cas, le risque d'apparition d'une éruption cutanée sous forme de cloques sur la région lombaire où la crème a été appliquée est accru.

De plus, il convient de considérer que lors de l'utilisation de ce groupe de médicaments, des manifestations cliniques systémiques sont possibles, causées par la capacité accrue de l'ester d'acide nicotinique à être absorbé par la peau.

Parmi les manifestations systémiques les plus courantes, il convient de souligner la rougeur du haut du corps, l'augmentation de la température (fièvre) et la diminution de la pression artérielle.

En cas d'effets secondaires, afin d'éviter une absorption plus importante de la crème dans la peau et la circulation sanguine, la zone d'application doit être lubrifiée avec un tampon imbibé d'huile d'olive ou d'une crème grasse. De plus, il est nécessaire de surveiller l'état général du patient et d'administrer un traitement symptomatique si nécessaire.

Conditions de stockage

Pour qu’un médicament conserve ses propriétés médicinales tout au long de sa durée de conservation, il est nécessaire de garantir des conditions de stockage optimales.

Ces conditions impliquent le maintien des conditions de température, d'humidité et d'éclairage nécessaires. Ainsi, les conditions de conservation des pommades contre les douleurs lombaires incluent une température ne dépassant pas 25 degrés et l'absence de lumière directe du soleil.

Si l’intégrité de l’emballage est compromise et que le médicament est exposé à des facteurs atmosphériques négatifs, le médicament est incapable de conserver sa structure, ce qui entraîne des modifications de ses propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques.

Une condition de conservation obligatoire est que le médicament ne soit pas accessible aux enfants. La pommade est destinée exclusivement à un usage externe, mais les enfants peuvent goûter le médicament, ce qui représente un risque pour leur santé.

À consommer de préférence avant la date limite

Lors de la fabrication d'un médicament, sa date de péremption et ses conditions de conservation sont précisées afin de préserver toutes ses propriétés curatives. Pour les pommades, cette période est de 3 à 5 ans, selon le groupe auquel appartient le médicament et les composants qui lui confèrent son effet thérapeutique.

La date de péremption correspond à la date de fabrication de la pommade et à sa dernière utilisation. Après cette date, son utilisation est interdite afin d'éviter tout effet secondaire.

La date de péremption doit être indiquée sur l'emballage extérieur en carton afin qu'une personne puisse y accéder rapidement, ainsi que sur le tube, car l'emballage peut être perdu.

Les pommades contre les douleurs lombaires peuvent être utilisées en monothérapie ou dans le cadre d'un traitement complexe. Il est important de rappeler que la douleur peut être causée par diverses pathologies (os, articulations, ligaments, muscles, organes internes). Pour éliminer complètement la douleur, un examen complet doit être effectué et la cause de son apparition doit être identifiée.