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Pommade: comment choisir?
Dernière revue: 10.08.2022
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En dermatologie, les remèdes locaux sont les plus couramment utilisés pour traiter les éruptions cutanées résultant de l'hypersécrétion de sébum et le développement de foyers inflammatoires causés par la prolifération de la bactérie anaérobie Propionibacterium acnes.
La plupart de ces agents sont des onguents pour pommades, ainsi que des gels non gras et des crèmes spéciales aux propriétés antiseptiques et antimicrobiennes. Et les indications pour l'utilisation de l'onguent acné sont l'acné (acné juvénile, l'acné), la séborrhée huileuse de la peau, la folliculite et l'hyperkératose folliculaire.
[Pharmacodynamique
L'acide salicylique sous forme d'antiseptique agit comme un antiseptique, et réduit également la sécrétion de sébum et élimine les kératites mortes.
La formulation de substance active Klindovit - clindamycine antibiotique semi-synthétique qui agit sur bactériostatique P. Acné, staphylocoques et Streptococcus par leur liaison à l'ARN, et l'inhibition de la synthèse d'acides aminés dans les cellules des micro-organismes.
L'ingrédient actif signifie Azeleks - l'acide azélaïque (de niveau geptandikarbonovyh) - effet néfaste sur les bactéries, réduit le niveau des acides gras dans le sébum et empêche simultanément processus de kératinisation de la peau accélérée.
Pharmacodynamique Adapalene (et ses synonymes) matériau déterminé adapalène, qui est similaire à la structure de la vitamine A et le rétinol se lie à des récepteurs dans la peau, ce qui empêche la formation de comédons et de l'excès de sébum. Sous l'influence de cette pommade accélère également kératinisation et exfoliation des cellules de la peau, cent empêche leur accumulation dans la bouche des follicules pileux.
Et le médicament Isotrexin (sur une base de gel) en plus du dérivé de rétinol de l'isotrétinoïne contient l'antibiotique érythromycine, qui fait cesser la multiplication et la mort des bactéries. En outre, les rétinoïdes favorisent la régénération des cellules épidermiques.
Contrairement à une pommade au zinc classique contenant de l'oxyde de zinc (qui réduit la production de sébum et draine la peau), le Gel de Gialuronate de Zinc (Kuriozin) est un mélange de chlorure de zinc et de hyaluronate de sodium. Grâce au zinc, cet onguent agit comme antiseptique et desséchant, et l'hyaluronate de sodium (acide hyaluronique synthétique) favorise la régénération de la peau abîmée.
Le mécanisme d'action de Uhryn phyto-gel par rapport au total des effets bactériostatiques et anti-inflammatoires de ses herbes constitutifs (chélidoine, marguerite, calendula, achillée, de menthe, de lavande et de tanaisie) et la chlorhexidine antiseptique.
Pharmacocinétique
Les pommades sont appliquées par voie topique, et leurs substances actives, en règle générale, ne pénètrent pas dans la circulation systémique. De plus, la pharmacocinétique de la plupart des médicaments de ce groupe n'a pas été étudiée par les fabricants.
L'antibiotique clindamycine - lors de l'utilisation de la pommade Clindovit - peut s'accumuler dans les comédons, constitués de lipides et de kératites, et à partir de là atteindre le sang. Cependant, la concentration du médicament est minime, donc il n'y a pas d'effet systémique. Et le résidu antibiotique, en cas d'adsorption, après 8 heures est complètement excrété par les reins.
Une partie de l'acide azélaïque (Azeleks et ses synonymes) est aspiré dans les couches profondes de la peau et pénètre dans le sang, mais également excrété par les reins, et, à la fois sous forme non modifiée ou sous forme de métabolites acides.
Noms des onguents pour l'acné
Auparavant, il convient de préciser que la bactérie P.acnes - partie de la microflore synanthropique de la peau de la plupart des gens en bonne santé, mais il se nourrit de lipides et donc, avec une production accrue de sébum commence à se multiplier rapidement. Les dommages causés par cette bactérie rendent la peau plus vulnérable à la colonisation par des bactéries pathogènes, telles que Staphylococcus epidermidis. L'acné se produit à la place de comédons - bouchons cornéens sébacés qui obstruent les follicules pileux de la peau, créant toutes les conditions pour la multiplication des bactéries et le développement d'un processus inflammatoire local.
Et maintenant - les principales onguents de titre pour l'acné qui aident l'inflammation d'arrêt et aident à purifier la peau des éruptions: pommade salicylique Klindovit (autres noms commerciaux Klindatop, Dalatsin T Ugritsil) Azeleks (Skinoren, Skinomaks, AkneStop, Aziks-Derm, Azilin , Finevin et al.), gel adapalène (Adaklin, Adola, Klenzit, Differin, Bezugrey) Izotreksin, hyaluronate de zinc (Kuriozin) et Uhryn.
Les pommades sur une base hydrophile (gels) et les onguents à base de polyéthylèneglycols sont mieux absorbés dans la peau, augmentent la biodisponibilité des substances actives et ont un effet thérapeutique plus rapide.
La façon d'utiliser des pommades de l'acné
L'acné Pommade est la seule façon d'utiliser - Local: au moins une ou deux fois par jour à appliquer aux points signifie que sur les problèmes de la peau (la peau doit être propre et sec) 1-1,5 g (selon la zone éruption cutanée). La durée d'application dépend de l'état de la peau, de l'étendue des éruptions cutanées et de l'intensité de l'inflammation. Pour déterminer la durée du traitement devrait consulter un dermatologue.
Il convient de garder à l'esprit que les onguents à base de clindamycine, d'érythromycine et d'autres antibiotiques peuvent provoquer une réaction négative individuelle et que leur surdosage peut provoquer une perturbation prolongée de la fonction intestinale et de la diarrhée.
Selon les instructions d'autres médicaments décrits, les cas de surdosage n'ont pas été altérés, et de tels cas sont difficilement possibles en raison de l'absorption systémique minimale de ces agents locaux.
Contre-indications d'utilisation
La pommade salicylique est contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale sévère et de sensibilité accrue aux salicylates.
Contre-indications: Clindovite - dysbiose intestinale et la colite, ainsi que l'âge jusqu'à 12 ans. Isotrexin et Adapalen sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 12 ans, avec des réactions allergiques aux rétinoïdes, à la dermatite séborrhéique et à l'eczéma. Dans les instructions pour le reste des médicaments, nommés plus tôt, il y a des rapports de non contre-indications, sauf pour l'hypersensibilité à leurs composants
L'interdiction de l'utilisation d'onguents pendant l'acné est liée aux moyens dans lesquels les antibiotiques sont présents. Gel Adapalen et Isotrexin sont catégoriquement contre-indiqués aux femmes enceintes en raison de l'effet tératogène sur le fœtus.
Comme il n'y a pas de données fiables et valides sur la sécurité pendant la grossesse tels que Azeleks (Skinoren, etc.), hyaluronate de zinc et Ugrin, alors il n'est pas recommandé de les utiliser. Les femmes enceintes doivent éviter autant que possible l'utilisation d'agents pharmacologiques locaux.
Les effets secondaires
Pratiquement tous les onguents, gels et crèmes contre l'acné ont des effets secondaires sous la forme de
Irritation locale et rougeur de la peau sur le site d'application, brûlure et démangeaisons, ainsi qu'une diminution marquée de la teneur en humidité de l'épiderme et du pelage.
L'isotrexine et l'adapalène peuvent provoquer des rougeurs cutanées sévères (érythème) et entraîner une augmentation temporaire de la sensibilité de l'épiderme aux rayons UV.
Un médicament Aseleks (et toutes les crèmes et gels à base d'acide azélaïque), en plus des effets indésirables ci-dessus, peut provoquer une attaque chez les patients souffrant d'asthme bronchique dans l'anamnèse.
Interaction avec d'autres médicaments
Avec l'application topique de médicaments sous forme de pommades, l'interaction avec d'autres médicaments est extrêmement rare.
Néanmoins, la clindamycine (gel composé Klindovit et al.) Sont totalement incompatibles avec l'érythromycine, barbituriques et de magnésie, et l'utilisation simultanée des onguents pour soulager les spasmes musculaires renforce l'action de ce dernier.
Gels Isotrexin et Adapalen ne doivent pas être utilisés simultanément avec des agents kératolytiques et des gommages faciaux, ainsi qu'avec des agents contenant de l'acide salicylique, du zinc et des composés soufrés; Vous ne pouvez pas prendre de la vitamine A à l'intérieur.
Conditions de stockage optimales des onguents - un mode de température de +18 à 25 ° C.
La durée de conservation de la plupart des médicaments est de 2 ans, onguents avec de l'acide azélaïque - 3 ans à compter de la date de libération.
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.