Polypes endométriaux atypiques et malins
Dernière revue: 23.04.2024
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Sous l'action de certains facteurs, toute tumeur apparue dans le corps peut prendre une forme maligne. Cela vaut également pour les excroissances polypeuses intra-utérines. Le plus souvent, ils sont diagnostiqués chez les femmes plus âgées (ménopause, post-ménopause).
Le diagnostic des polypes malins de l'endomètre est réalisé à l'aide d'un examen histologique. Les tissus recueillis lors de l'hystéroscopie sont envoyés pour analyse. Selon les résultats de l'histologie, de telles conditions précancéreuses peuvent être identifiées:
- Tumeur adénomateuse.
- Polype glandulaire avec prolifération cellulaire.
- Cancer in situ (formes initiales d'oncologie).
Selon des études, les troubles génétiques et hormonaux sont la principale cause de malignité des tumeurs bénignes. Dans le premier cas, il s’agit d’une prédisposition héréditaire. Le risque de cancer augmente avec l'action de tels facteurs:
- Pathologie endocrinienne.
- Maladies gynécologiques.
- Processus inflammatoires dans l'endomètre.
- Lésions tumorales de l'utérus et ses appendices.
Les polypes utérins sont particulièrement dangereux pendant la ménopause et apparaissent à la base de troubles endocriniens. Les premiers signes de pathologies intra-utérines comprennent les troubles menstruels. Cela se manifeste par des règles irrégulières ou abondantes. Il peut y avoir une douleur lancinante dans le bas de l'abdomen, une augmentation des pertes vaginales, une faiblesse et une fatigue générale.
Le diagnostic pathologique est réalisé par échographie transvaginale. Le diagnostic est confirmé par une hystéroscopie suivie d'un examen histologique des tissus prélevés.
Le traitement est engagé dans un gynécologue-oncologue. Le retrait de la tumeur maligne et le curetage de la cavité utérine sont effectués. À l'avenir, un traitement médicamenteux est prescrit au patient pour la correction des niveaux hormonaux. Une attention particulière est accordée aux mesures préventives: la normalisation du poids, le rejet des avortements, le traitement opportun des maladies gynécologiques et de toute autre maladie du corps, des examens réguliers chez le gynécologue.
Polype de l'endomètre atypique
Le néoplasme endométrial aux structures anormales, résultant de transformations tumorales et de processus inflammatoires des tissus, est un polype atypique. La présence de cellules atypiques indique le risque de dégénérescence maligne de la croissance.
Un polype atypique (adénomateux) peut être formé à partir de n'importe quel type de tissu. La transformation est associée à l'action de certains facteurs. Selon le degré de changement structurel de la membrane muqueuse, il existe deux types d'hyperplasie atypique:
- Simple - dans l'analyse histologique, augmentation du nombre d'éléments glandulaires et stromaux, mais sans endomètre modifié structurellement. Les glandes ont une activité mitotique accrue. Ceux-ci peuvent être des polypes glandulaires ou glandulaires-kystiques.
- Difficile - endomètre avec prolifération prononcée de la composante glandulaire. Il existe des signes d'atypie au niveau des tissus et des cellules. L'invasion de la membrane basale des structures glandulaires est absente. L'histologie indique l'accumulation de cellules anormales, la perte de polarité des glandes. L'atypie cellulaire est caractérisée par la prolifération et la distorsion de la forme des glandes infiltrées et du stroma endométrial.
Les changements atypiques sont une condition précancéreuse, c'est-à-dire une position intermédiaire entre les formes courantes d'hyperplasie glandulaire et d'oncologie. Le potentiel malin des polypes atypiques est de 30 à 50%.
[Polype endométrial sans atypie
Selon la classification histologique, les processus hyperplasiques de l'endomètre sont répartis dans les groupes suivants:
- Hyperplasie kystique.
- Polypes endométriaux: glandulaires, kystiques, fibreux.
- Hyperplasie atypique (polypes, adénomatose, etc.).
Les deux premiers groupes agissent comme un fond pour le cancer de l'endomètre et se produisent dans 2-4% des cas. Les processus atypiques sont caractérisés par une différenciation cellulaire altérée au sein de la couche épithéliale, c'est-à-dire qu'ils sont un précancéreux.
Un polype endométrial sans atypie indique une prolifération bénigne du tissu muqueux. L'examen histologique des tumeurs ne révèle pas de cellules malignes. Les excroissances les plus sûres sont les anomalies de la couche fonctionnelle de la nature muqueuse glandulaire ou fibreuse.
Pour le traitement des polypes sans atypie, l'ablation chirurgicale et la restauration des niveaux hormonaux à l'aide de médicaments sont indiquées.