Polype fibreux: qu'est-ce que c'est, espèce
Dernière revue: 23.04.2024
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Excroissances avec pattes montrant le dessus arrondi sur la muqueuse des organes creux - le canal digestif, urogénital ou du système respiratoire, ainsi que - sur la surface de la peau sont appelées polypes, grec - polype (de pieds). Les tumeurs multiples sont appelées polyposes. Dans ce cas, leur nombre devrait atteindre deux douzaines ou plus. Le polype fibreux est une formation dans la structure de laquelle sont présentes des fibres de tissu conjonctif fibreux (fibreux). Un tel tissu peut être plus ou moins présent dans la structure des polypes de toute localisation. De plus dans la structure de la formation du tissu glandulaire se trouve lorsque les polypes se développent sur la muqueuse, le tissu de l'épithélium de la peau - sur la surface de la peau (papillome), présente dans ses vaisseaux de structure qui fournissent l'éducation nutritionnelle et le développement.
Les polypes de différentes localisations représentent un large éventail de maladies, hétérogènes par origine et morphologie, en général non liées les unes aux autres.
Que signifie le polype fibrotique?
Il s'agit d'une nouvelle formation d'une consistance dense, dont la base est un tissu fibreux, recouvert d'une fine couche du composant cellulaire de l'épithélium glandulaire ou de l'épiderme.
Lorsque la structure du polype n'est pratiquement pas différente de la structure de la muqueuse de l'organe sur lequel elle se trouve, un tel polype est appelé glandulaire. Le stroma du polype glandulaire a une structure lâche et est imprégné de vaisseaux. Si l'histologie ne révèle pas une jambe vasculaire du polype, alors le diagnostic lui-même est remis en question.
Lorsque les tumeurs de la structure prévaut épithélium glandulaire et il y a une certaine quantité de fibres du tissu conjonctif comme des néoplasmes d'échafaudage tel polype appelé fibreux fer.
Ces formes sont traitées comme les stades de développement du polype. Premièrement, un "jeune" polype a une structure molle, principalement glandulaire. À mesure qu’il grandit avec le développement des fibres du tissu conjonctif, il renforce, épaissit et acquiert une forme fibreuse.
Causes polypes fibreux
L'étiologie de l'apparition des polypes n'a pas été complètement étudiée jusqu'à nos jours. De nombreux facteurs peuvent déclencher le mécanisme de développement de la polypose. Comme le montre la pratique, l'apparition de polypes de toute localisation a été observée chez des personnes dont les antécédents familiaux avaient déjà de tels cas, c'est-à-dire prédisposés à la polypose génétiquement.
Les facteurs de risque d'apparition de ces tumeurs comprennent également:
- dysfonctionnements pathologiques dans le travail de l'immunité;
- la présence de mauvaises habitudes - la suralimentation et, par conséquent, le surpoids, l'utilisation de substances psychotropes (nicotine, alcool, drogues);
- âge - chez les adultes après 35 ans, ces formations se trouvent beaucoup plus souvent;
- la présence de foyers d'infection chronique, les maladies allergiques - les exacerbations constantes créent des conditions favorables au développement de tumeurs, y compris les polypes.
En outre, il est à noter que pendant les périodes de changements hormonaux, l’apparence des polypes est plus probable. L'hébergement dans des régions ayant un fond de rayonnement accru est également considéré comme un facteur de risque pour l'apparition de formations ressemblant à des tumeurs.
La structure et l'âge des polypes sont également légèrement différents, ce qui peut affecter la conclusion du diagnostic. Toutes les structures polypes ont dans leur structure des éléments de tissu conjonctif, qui constituent un cadre, et un pédicule vasculaire qui assure l'apport de sang et le développement de l'accumulation.
Les polypes fibro-vasculaires sont diagnostiqués lorsqu'il s'agit principalement de tissus conjonctifs (fibreux) et que tout un réseau de vaisseaux se trouve dans sa structure. Cette forme de polype d'âge mûr, qui est apparu chez vous pas hier. Un synonyme de cette forme est le polype fibro-angiomateux.
Pour un plus jeune âge de scolarité, la conclusion "polype avec stroma fibreux" peut indiquer. Apparemment, cette formation provient de cellules épithéliales inchangées qui sont attachées à la structure du tissu conjonctif. Dans ce polype aussi il y a des vaisseaux, peut-être pas trop.
Conclusion polype glandulaire fibreuse type fonctionnel suggère que la structure de l'éducation en plus des cellules du tissu conjonctif est environ la même que la couche fonctionnelle des cellules de l'endomètre, soit des modifications hyperplasiques de cette couche. Un autre type de polype peut également être diagnostiqué, dans lequel prédominent les cellules de la couche basale de l'endomètre. Dans ce cas, le diagnostic sonnera comme un polype fibreux glandulaire de type basal.
Conclusion histologique Le polype fibro-oedémateux dit que sous le microscope, la prédominance des cellules de la muqueuse oedémateuse de l'organe avec des signes d'un processus inflammatoire chronique a été trouvée. La présence de structures fibreuses suggère un âge solide du polype. Ceci est l'une des formes les plus communes de polypes trouvés dans la cavité nasale.
Les chercheurs identifient et des facteurs spécifiques affectant l'apparition de polypes de localisation spécifique. La pathogenèse et les symptômes, ainsi que les effets des formations dans le tube digestif, le nez ou l'urètre, diffèrent de manière significative les uns des autres.
Symptômes polypes fibreux
Ce sont des maladies complètement distinctes, il est donc logique de considérer des types spécifiques de polypes fibrotiques par localisation.
Polypes fibreux du nez
La formation de type tumoral avec une prédominance de cellules de tissu fibreux a un âge considérable. Ces polypes sont généralement situés dans les sabots du nez. Ils sont parfois confondus avec des tumeurs bénignes - les fibromes.
En plus de la répertorié provoque l'apparition de polypes, la localisation nasale est principalement associée à la rhinite fréquente, résultant du SRAS, et l'acquisition chronique, la sinusite, la rhinite des foins, triade d'aspirine, comme une caractéristique anatomique de l'étroitesse des voies nasales, allergiques et d'autres maladies inflammatoires du nasopharynx.
Ainsi, le principal lien pathogénique dans l'apparition d'un polype dans le nez est une infection respiratoire. L'infection de l'agent infectieux sur la muqueuse nasale et sa reproduction accrue entraînent des changements dans les cellules épithéliales, une décharge abondante de mucus afin d'éliminer l'agent pathogène. Avec un statut immunitaire normal et un traitement rapide, une récupération complète se produit. En outre, s’il ya une infection chronique, l’immunité en souffre, une personne peut être sujette aux polypes, bref, des facteurs de risque généraux s’ajoutent au processus inflammatoire.
Si l'inflammation passe sous une forme chronique, la muqueuse entame le processus hyperplasique - la muqueuse du nez tente de vaincre quantitativement les agents pathogènes en augmentant la surface de la surface. C'est en quelque sorte une réaction protectrice du corps. Lorsque l'endroit devient petit, les polypes entrent dans les voies nasales.
Les premiers signes de polypes ne sont pas trop perceptibles, la croissance est faible et ne cause pas d'inconfort significatif. Au rhume commun, le patient est habitué et une décharge abondante du nez se perçoit comme une autre rhinite. Néanmoins, même au stade initial, l'apparition de polypes peut entraîner des complications sous la forme d'une inflammation des végétations adénoïdes, des amygdales ou des otites.
Si le polype n'est pas trouvé, le processus hyperplasique se poursuit. Bandes fibrotiques se développent, une personne modifie le timbre de la voix - nasale devient, plus les voies nasales se chevauchent - la respiration devient plus lourd, affecté votre audition - semblent la surdité et la distorsion vocale. À ce stade, vous devez toujours consulter un médecin, sinon les changements pourraient devenir irréversibles.
Au dernier stade, le passage de l'air dans le nez est complètement bloqué, les symptômes sont prononcés - perte d'audition, maux de tête, faiblesse générale, congestion nasale permanente et rhinorrhée. En rejoignant l'infection, il peut y avoir une hyperthermie.
Une conséquence de la croissance à long terme des polypes dans le nez peut être former correctement une occlusion chez un enfant, un manque d'appétit et d'insuffisance pondérale, chez les patients de tout âge - rhinite constante, parfois avec un mélange de sécrétions purulentes, perturbation du sens de l'odorat, la perte de l'ouïe, la perversion du goût, pronons forts. Augmente le risque de processus inflammatoires dans les voies respiratoires (trachéite, bronchite, pneumonie), les patients souffrant de sinusite chronique, et l'amygdalite avec des exacerbations fréquentes, l'inflammation du tube, Eustachian otites, développe parfois l'asthme. Polypose est une complication grave de la cessation de la respiration pendant le sommeil (apnée), ce qui peut entraîner la mort du patient. On croit que la durée de vie des polypes dans le nez d'une personne est réduite d'environ six ans, principalement en raison du manque de respiration nasale normale et de respirer de façon naturelle - la bouche, ce qui conduit à l'humidité insuffisante, chaude et nettoyer l'air qui pénètre directement dans l'appareil respiratoire inférieur manières. Et c'est un moyen direct de développer diverses complications.
Le polype du nez est la conséquence la plus courante d'un rhume chronique. Peut-être que les polypes de cette localisation particulière se trouvent le plus souvent chez les enfants. Pour les enfants, le polype fibreux du sinus maxillaire est caractéristique, dans la population adulte, la muqueuse du labyrinthe en treillis se développe plus souvent. En moyenne, les polypes nasaux sont diagnostiqués chez chaque cinquantième habitant de la planète, plus souvent chez les adultes que chez les enfants. De plus, les polyposes sont plus sensibles aux hommes - elles ont des formations quatre fois plus fréquentes que les femmes.
Polypes fibreux de l'urètre
La principale cause de l’accumulation de tumeurs de cette localisation est la longue urétrite chronique - chlamydia, trichomonas, gonorrhée, herpétique, causée par une flore pathogène conditionnelle. Dans la pathogenèse du polype urétral, l'inflammation de l'intestin, l'ischémie des parois de l'urètre et le traumatisme sont également pris en compte. La probabilité d'apparition de polypes augmente pendant les périodes de diminution de l'immunité et de changements hormonaux en arrière-plan.
Dans l'urètre féminin large et court, les polypes peuvent être localisés sur toute la longueur, bien qu'ils se trouvent plus souvent à la sortie du mur du fond. Chez les hommes - à l'entrée de la prostate et à la sortie de l'urètre du canal déférent.
Au stade initial, le polype ne se montre pas, mais seulement avec la croissance de l'éducation, il y a des sensations inconfortables lors de l'urination. Des démangeaisons et des brûlures, aggravées par le processus de miction, la sensation d'obstruer la sortie d'urine, chez les hommes, il est souvent pulvérisé sur les côtés, il peut y avoir des pertes sanguines et même des urétrogrammes importants. Les polypes de grande taille peuvent bloquer la lumière de l'urètre et l'écoulement de l'urine.
Les femmes se plaignent de la douleur pendant les rapports sexuels et des saignements après un rapport sexuel, les hommes - sur les différents types de dysfonctionnement dans la sphère sexuelle: libération spontanée de sperme après avoir uriné, l'éjaculation précoce, le sang dans le sperme, etc.
Les polypes fibreux de l'urètre apparaissent plus souvent que les autres néoplasmes de l'urètre. Ils sont plus prédisposés aux femmes, ce qui s’explique par les particularités de l’anatomie et de la morphologie. Ces diagnostics sont le plus souvent diagnostiqués chez des patients âgés de cinquante à soixante-dix ans.
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Polypes d'estomac fibreux
La classification internationale actuelle par caractéristiques histologiques divise les polypes de l'estomac en modèles vrais (adénomateux) et pseudo-tumoraux. Le second type comprend les polypes fibrotiques hyperplasiques et inflammatoires de l'estomac. Les raisons de leur apparition ne sont pas exactement établies, cependant, comme leur nom l'indique, elles sont associées à une inflammation chronique de la muqueuse gastrique provoquée par une infection par la bactérie Helicobacter pylori.
En plus d'infecter la pathogenèse de l'apparition des polypes de l'estomac, une hypothèse chimique est envisagée. En premier lieu dans une action mutagène, les sels d’acide nitrique et nitreux (nitrates et nitrites) sont introduits dans l’estomac avec des aliments. Ces substances ont un effet destructeur sur les cellules épithéliales de l'estomac, ce qui contribue à la croissance des polypes.
Les facteurs qui augmentent la probabilité de développer des polypes de l'estomac sont similaires à d'autres localisations.
Contrairement aux polypes adénomateux, constitués des cellules dégénérées de l'épithélium muqueux, les formations pseudotumorales sont constituées de cellules épithéliales inchangées et de stroma fibreux. Généralement situé dans la partie prépilorique et pylorique.
Le polype fibreux de l'estomac ne comporte pas de risque de dégénérescence maligne, mais il peut provoquer des saignements gastriques abondants.
La plupart des polypes de l'estomac ne se manifestent pas et se retrouvent avec la gastroscopie, réalisée chez des patients présentant des symptômes de gastrite. La dyspepsie est le premier signe d'un polype fibreux de l'estomac, car c'est une manifestation de l'inflammation contre laquelle le processus hyperplasique s'est développé. L'inflammation, la nausée, les brûlures d'estomac, la constipation et la diarrhée, le grondement dans l'abdomen, la raspiranie après avoir mangé - de tels symptômes non spécifiques peuvent être à l'origine de l'examen.
L'augmentation de la taille du polype entraîne l'apparition d'une ulcération de la surface et d'une hémorragie interne. Un saignement caché entraîne le développement d'une anémie.
Les polypes sur le pied sont souvent endommagés ou tordus, ce qui entraîne une rupture des membranes vasculaires. Ceci, à son tour, se manifeste par l'apparition de traces de sang dans les selles, de vomissements bruns, de selles noires. Avec des saignements gastriques massifs, le patient est pâle, sa pression artérielle chute, son pouls augmente et la transpiration apparaît sur son front.
Il est rare que les polypes présentent des douleurs lorsqu'ils sont palpés ou après avoir mangé.
Les grands polypes, dans de rares cas, chevauchent le canal pylorique et empêchent les aliments de se déplacer de l'estomac au duodénum. Il stagne d'abord périodiquement après avoir mangé des aliments solides, plus souvent et après avoir consommé une consistance de purée. Symptômes - éructations, vomissements stagnants avec odeur pourrie du contenu, même odeur de bouche, douleur éclatante prolongée après avoir mangé.
Il est possible de pénétrer le polype du pédoncule dans le duodénum. Ceci est généralement accompagné de vomissements, de douleurs d'intensité variable - épigastrique, périapusal, sous la côte droite, constipation. Dans ce cas, il existe un risque de pincement du polype avec une valve située entre l'estomac et le duodénum (gatekeeper). Les symptômes du pincement sont des douleurs aiguës paroxystiques qui couvrent tout l'abdomen.
La section la plus commune des polypes dans l'estomac est la section pyloanthrale. Selon des chercheurs russes, les polypes se développent dans cet endroit dans 70 à 85% des cas. Les Américains considèrent également cet endroit comme le principal, mais leur chiffre est inférieur à -58,5%.
Dans le corps de l'estomac, les polypes sont retrouvés chez les patients des médecins russes dans 17 à 25% des cas, les Américains appellent à peu près le même chiffre - 23,2%. La troisième localisation la plus importante est le service cardiaque (les chercheurs se réfèrent à l'unanimité aux chiffres de 2 à 3%). Dans ce lieu, les polypes sont localisés principalement chez les enfants (jonction cardio-œsophagienne).
Les polypes simples se produisent à peu près à la même fréquence que les multiples, parmi lesquels la forme diffuse est d'environ 10%.
La composition par sexe des patients est différente. Certains auteurs affirment que les polypes sont plus fréquents chez les hommes, mais tous ne sont pas d'accord avec eux. Mais en ce qui concerne l'âge, les auteurs sont unanimes - dans la plupart des cas, des polypes ont été trouvés chez des patients âgés de 40 à 50 ans.
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Polypes fibreux de l'intestin
Dans l'intestin grêle, ces formations tumorales sont pratiquement introuvables, leur site de prédilection pour la localisation est le gros intestin. Les causes exactes de la prolifération de la muqueuse intestinale ne sont pas établies, néanmoins, l'apparition de polypes fibrotiques est considérée comme le résultat d'une inflammation de l'intestin. Ces polypes se trouvent le plus souvent dans le canal anal. Les causes de leur apparition peuvent être une inflammation des sinus du canal rectal, des hémorroïdes, une colite, une fistule interne incomplète.
Certains chercheurs pensent que des polypes se forment dans des endroits où la muqueuse intestinale a été endommagée et le processus de régénération interrompu.
Dans un polype fibreux du rectum, un nœud hémorroïdal creux ou une papille anale hypertrophiée peuvent être transformés.
En plus des facteurs de risque généraux pour les nouvelles pousses, l'apparition de polypes intestinaux sont plus sujettes à des personnes qui utilisent peu de fibres contenant des aliments, maigres sur les glucides et les graisses souffrent de constipation, dysbiosis, réduit ou augmentation de l'acidité, la diverticulose, un mode de vie sédentaire.
En général, les polypes au stade initial ne se montrent pas. Lorsqu'elles sont localisées dans le mince ou le duodénum, ce qui se produit extrêmement rarement, elles se développent de manière asymptomatique à une taille importante et recouvrent la lumière de l'intestin. Cela se manifeste par des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, une sensation de débordement de l'estomac, un léger érythème, des brûlures d'estomac, des nausées et des vomissements. Ignorer ces symptômes peut entraîner une obstruction complète.
Polypes dans le côlon se manifestent par des douleurs dans les départements respectifs, troubles de la défécation - constipation remplacé la diarrhée, ténesme, un inconfort modéré ou significatif lors de la défécation, des traces de sang ou de mucus dans les selles, les sécrétions sanglantes ou muqueuses de l'anus.
Avec la croissance du polype, le patient a une sensation de corps étranger, le polype peut commencer à tomber de l'anus, est traumatisé par les veaux, s'enflamme. Développez des complications - brûlures, démangeaisons, douleurs, inflammation de la peau entourant l'anus.
Les polypes dans l'intestin peuvent apparaître à n'importe quel âge, mais après 50 ans, la probabilité de formation de telles formations augmente, chez les hommes, ils sont plus fréquents.
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Polype fibreux dans l'utérus
Les formations utérines ont une origine hyperplasique, c'est-à-dire qu'elles sont la conséquence de la croissance accrue des cellules de la couche interne bordant l'utérus. Les polypes du corps de l'utérus peuvent être situés n'importe où dans sa couche interne, se développer dans la cavité utérine et avoir, en règle générale, une petite taille, bien que pouvant atteindre parfois trois centimètres. Les navires sont présents dans les polypes de toutes sortes, assurant leur croissance et leur développement.
L'endomètre a une structure à deux couches - une couche fonctionnelle qui se détache tous les mois et dont la base est la couche basale. Ces couches diffèrent par leur structure et les polypes peuvent avoir différentes formes correspondant à la structure cellulaire des couches.
Les polypes de type fonctionnel se forment avec un excès d'œstrogènes ou de progestérone, car cette couche réagit activement aux changements quantitatifs des hormones sexuelles. Dans cette couche, les polypes fibreux glandulaires de l'endomètre se forment, à condition que la couche fonctionnelle ne sorte pas complètement pendant la menstruation. Les glandes qui constituent la majorité des polypes ont une structure de couche fonctionnelle. Les formations de ce type sont assez rares, principalement chez les femmes en âge de procréer, après la ménopause - deux fois moins souvent.
La couche basale ne réagit pas aux oscillations hormonales, les polypes de ce type ont des fibres beaucoup plus fibreuses, leur structure est plus dense et le tissu glandulaire est représenté par des cellules de la couche basale. De tels polypes sont caractéristiques chez les patients d'âge mûr dans lesquels le taux d'œstrogène est encore élevé.
Les polypes fibreux de l'endomètre ne peuvent être formés que par des fibres conjonctives, avec des inclusions uniques de glandes, il n'y a pas trop de vaisseaux. Dans le polype fibreux, le pédicule vasculaire a une membrane sclérosée épaissie.
Le polype fibreux du canal cervical se développe sur la membrane muqueuse du col de l'utérus (synonymes - polypes fibrotiques de l'endocervix, polypes fibreux du col de l'utérus). Sa structure est similaire à celle du polypus de l'endomètre - cellules des tissus glandulaires, conjonctifs et vasculaires. Selon le rapport entre les différents types de cellules, les polypes endocervicaux peuvent également être fibreux et fibrotiques.
Les raisons de l'apparition de polypes sur la membrane muqueuse de l'utérus et de son cou n'ont pas encore été complètement clarifiées. Il existe plusieurs hypothèses et, probablement, elles ont toutes le droit d'exister. Le processus de développement de toute tumeur est de nature multifactorielle.
Le mécanisme de prolifération des cellules de la muqueuse bordant l'utérus et le canal cervical déclenche des maladies inflammatoires. Presque tous les patients atteints de polypes ont d'autres problèmes gynécologiques: endométrite, cervicite, inflammation des appendices, vaginite, dysbiosis vaginal et d'autres processus inflammatoires et infectieuses dans la forme chronique.
Les lésions du col pendant le travail (rupture), résultant d'une protection prolongée à l'aide d'un dispositif intra-utérin et de méthodes de traitement destructives, entraînent également des polypes de cette localisation.
La cause principale de l'apparition des polypes de l'endomètre s'appelle les désordres hormonaux et, en premier lieu, ils accusent les œstrogènes excessifs. La polypose est considérée comme un cas particulier d'hyperplasie de l'endomètre, conséquence d'un traitement substitutif par des médicaments contenant des œstrogènes chez les femmes ménopausées.
Il a déjà été établi que les polypes de l'endomètre ont non seulement des récepteurs œstrogéniques, mais aussi de la progestérone. On pense que le développement de la polypose affecte le déficit hormonal de la grossesse.
Mais la théorie hormonale, reconnue comme la principale dans le développement des polypes intra-utérins, n'est pas confirmée en ce qui concerne les polypes de l'endocervix. Ils sont plus fréquents dans la période post-partum et sont pratiquement absents chez les femmes qui ont franchi la limite d'un demi-siècle. Dans la pathogenèse des polypes fibreux du col utérin, le rôle principal est donné aux traumatismes et à l'inflammation.
Un traitement prolongé avec des corticostéroïdes peut également entraîner la croissance du polype utérin.
Chez les femmes qui ont pris un antagoniste des œstrogènes dans le régime de traitement du cancer du sein - le tamoxifène, on trouve souvent une polypose.
En outre, dans la pathogenèse des excroissances pseudotumorales de la muqueuse endométriale, l'hyperactivité enzymatique de l'aromatase est envisagée; processus ischémiques dans les tissus utérins associés à une obstruction des vaisseaux, des processus destructeurs (myome, endométriose, pseudo-érosion); traumatisme chirurgical (avortement, curetage diagnostique).
Le facteur héréditaire (dans les cellules de l'endomètre, le gène - gène HNGIC, responsable de la formation des polypes) a été découvert et d'autres causes communes indiquées ci-dessus peuvent également aider à déclencher le processus hyperplasique.
Les caractéristiques de la symptomatologie dépendent également de nombreux facteurs, environ un cinquième des cas (et peut-être plus), lorsque les polypes ont une taille pouvant atteindre 10 mm, sont asymptomatiques. Et si des polypes fibreux du col de l'utérus peuvent parfois être détectés visuellement lors d'un examen gynécologique, les formations situées à l'intérieur de l'utérus - uniquement à l'échographie ou avec un curetage diagnostique pour toute autre raison.
La principale indication de la présence de polypes de l'endomètre et de l'isolement comme considéré de endocervix striée de saignement du sang ou de l'utérus pendant la période intermenstruels ou ménopausée après le coït ou un examen gynécologique. De tels symptômes sont observés chez un tiers des patients atteints de polypes de l'endomètre.
Devrait être alarmant longtemps (jusqu'à sept jours), menstruations abondantes avec beaucoup de caillots de sang, douleur douloureuse dans le bas-ventre. Parfois, la douleur se produit pendant ou après les rapports sexuels.
Les grandes formations peuvent causer des pertes vaginales abondantes, une teinte blanchâtre ou grisâtre.
En outre, l'infertilité ou la fausse couche habituelle peuvent être des symptômes qui indiquent indirectement la présence d'un polype. Les experts estiment que de telles conséquences ne résultent pas tant de la présence de l’éducation que d’un déséquilibre hormonal ou d’un processus inflammatoire (destructeur) conduisant à la polypose.
De manière caractéristique, chez les patients fertiles présentant un polype fibreux glandulaire de l'endomètre, un cycle menstruel stable sans perturbations est généralement observé.
Dans la plupart des cas, ces formations sont retrouvées chez les femmes âgées de plus de 35 ans et à la fin de la période de reproduction, plus souvent qu’après la ménopause. Cependant, il existe des cas de polypose et chez les très jeunes filles, qui ne vivent pas encore une vie sexuelle.
La présence de polype fibreux de l'endomètre et / ou endocervical même lors de l'écoulement aucun symptôme réduit la qualité de la vie d'une femme - une inflammation chronique, la possibilité d'une hémorragie, la douleur après un rapport sexuel conduit à une diminution des intérêts dans la vie sexuelle, en outre, augmente le risque d'infection par les organes génitaux, l'immunité locale leur muqueuse est réduite.
Polypes fibreux de la muqueuse et de la peau
En plus des lésions polypiques déjà décrites, qui se produisent assez souvent, des excroissances similaires peuvent se former sur les muqueuses de tout organe creux - dans la bouche, dans l'oreille, sur les cordes vocales. L'étude des causes de leur éducation, la médecine est toujours engagée. Tout processus infectieux et inflammatoire qui dure longtemps sur la muqueuse augmente la probabilité d'un polype fibreux. Bien que le polype ait de petites dimensions, il se trouve surtout par hasard, lorsque l’on examine l’organe pour rechercher d’autres problèmes, en particulier la même inflammation chronique. Plus tard, il y a des symptômes indirects, par exemple un nez qui coule - avec des polypes dans le nez, un enrouement - avec des polypes sur les cordes vocales, qui peuvent être interprétés comme des symptômes du rhume. Par conséquent, il vaut la peine d'examiner attentivement votre santé et d'être examiné lorsqu'il y a des symptômes persistants de trouble.
Les polypes, ou plutôt les papillomes - les excroissances fibro-épithéliales de forme ronde ou ovale sur les pattes peuvent apparaître sur la peau. Il existe de telles formations dans les endroits qui souffrent souvent de frottement contre les vêtements ou d'autres zones de la peau. Leurs endroits préférés sont les aisselles, la face interne supérieure des cuisses, les paupières, le dos et le cou, sous le buste des femmes.
Ils sont également pourvus de vaisseaux, de fibres du tissu conjonctif et d'un épithélium cellulaire. Fondamentalement, n'apportez aucun inconfort autre que esthétique. Si le polype est blessé, un léger saignement peut apparaître sur la peau.
Les personnes présentant un excès de poids sont à risque de développer des polypes - les amateurs de sucré, de farine, de diabétiques; les femmes enceintes; avec la prédisposition héréditaire correspondante. Avec l'âge, la probabilité d'une telle croissance augmente. Les femmes sont plus sujettes aux papillomes, cependant, les hommes, en particulier les personnes âgées et pleines, ont également de telles formations.
Dans leur pathogenèse, le virus du papillome humain est considéré comme pouvant somnoler dans le corps pendant longtemps et se manifester sous l’influence d’un ou de plusieurs facteurs communs à tous les polypes.
Les polypes sur la peau dans la grande majorité ne sont pas dangereux, cependant, quand ils apparaissent, il vaut la peine de voir le médecin. Pourtant, c'est une nouvelle croissance.
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Polype fibreux et grossesse
L'une des conséquences indésirables de la polypose de l'utérus peut être l'infertilité. Un seul grand polype ou son emplacement malheureux peut bloquer l'accès des spermatozoïdes aux trompes de Fallope pour empêcher l'implantation de l'œuf fœtal.
Cependant, cela ne se produit pas toujours. Dans de nombreux cas, une femme peut devenir enceinte si elle a un polype endométrial ou un canal cervical. Le traitement des polypes pendant la grossesse n'a pas été effectuée, sauf dans les cas où les polypes sont de grande taille (supérieure à 10 mm) taille, de purge, une inflammation sévère se manifeste avec des éléments de la dégradation ou la nécrose, ont muté cellules (non nécessairement cancer).
La pathologie elle-même peut entraîner de graves complications de la grossesse.
Le polype fibrotique intra-utérin, situé près du lieu d'attachement du placenta, peut provoquer son détachement partiel, ce qui peut entraîner une interruption prématurée de la grossesse ou une nutrition insuffisante de l'embryon.
Le polype du col de l'utérus peut entraîner une ouverture prématurée (insuffisance ischémique-cervicale) et une localisation placentaire basse.
Les polypes fibreux au cours de la grossesse provoquent chez la majorité des femmes une gêne importante: douleurs dans le bas-ventre et dans la région lombaire, plaques sanguines du vagin. Les petits polypes, en règle générale, n'ont pas d'effet négatif sur le fœtus. Cependant, compte tenu des complications possibles, il est logique pour une femme de rechercher des polypes avant la grossesse et de s'en débarrasser à l'avance.
À l'heure actuelle, dans la plupart des cas, l'hystéroscopie est utilisée pour éliminer les polypes, ce qui est une opération plus douce que le raclage de l'endomètre classique, semblable à l'avortement chirurgical. Le début de la grossesse après l'élimination des polypes dans la plupart des cas est tout à fait possible.
Complications et conséquences
Le polype fibreux de toute localisation est une formation bénigne de type tumoral, pseudotumeur formée à partir de cellules épithéliales et de tissu conjonctif. Qu'est-ce qu'un polype fibrotique dangereux? Pourquoi les experts insistent-ils toujours pour le retirer?
La conséquence la plus grave d'un polype fibreux de la muqueuse d'un organe ou de la peau est le risque de malignité. Bien que ce processus se produise avec des polypes fibrotiques dans de très rares cas, la dégénérescence cellulaire est encore possible. Le taux de malignité est estimé à 0,5-1%, mais une telle probabilité existe.
De plus, il est impossible de déterminer le type de cellules à partir duquel se compose le polype, mais seulement en apparence. Une telle prévision est conjecturale. Même la plus petite formation dans l'estomac, l'intestin, l'utérus, ressemblant à un polype, peut être une tumeur maligne. Et, naturellement, plus tôt il est établi, plus la prévision est favorable. Et il est possible de tirer des conclusions sur la structure cellulaire de l'éducation seulement après l'examen histologique des matériaux du polype enlevé.
Le polype fibreux glandulaire avec inflammation est considéré comme encore plus dangereux dans le sens de la malignité que seulement fibreux. Les composants glandulaires à croissance rapide sont plus sujets à la transformation, le polype se transforme d'abord en adénomateux, puis, s'il n'est pas traité, un processus néoplasique peut commencer. La probabilité de malignité des polypes adénomateux est estimée à 3-3,5%.
Même si nous supposons que les polypes fibreux restent bénignes, sa présence et la croissance dans le corps conduit à des changements dystrophiques, ne pas arrêter le processus inflammatoire. Les grandes formations bloquent les trous naturels, empêchant la respiration, la nourriture, le sperme (en fonction de la localisation). Et encore une fois, le risque de dégénérescence des gros polypes augmente parfois.
Diagnostics polypes fibreux
Le choix de la procédure de diagnostic dépend de la localisation du polype. Parfois, ils peuvent être détectés par une inspection visuelle à l'aide d'un spéculum (col de l'utérus, dans l'urètre), rhinoscopy (dans le nez). Pour la détection des structures dans la cavité des organes internes est utilisé diagnostics instrumentaux - échographie, la radiographie de contraste, calculée ou la tomographie par résonance magnétique (utérus, la vessie, les sinus nasaux), urétéroscopie, hystéroscopie, l'examen endoscopique de l'estomac et de l'intestin supérieur, une coloscopie, la sigmoïdoscopie. Le choix de la technique dépend de la localisation du polype et des possibilités de l'institution.
Et si les études non invasives (X-ray, échographie, scanner, IRM) sont purement diagnostique, puis, par exemple, par l'hystéroscopie immédiatement retiré et la formation de polypoïde ensuite maintenu raclage de la cavité utérine et du col de diagnostic séparé. Lorsque les formations sont localisées dans l'estomac ou l'intestin, elles sont éliminées par voie endoscopique. Souvent, les procédures de diagnostic sont à la fois curatives.
Après la polypectomie, l'histologie du polype fibreux est obligatoire. Ce n'est qu'après un examen minutieux des matériaux provenant des tissus prélevés que nous pouvons conclure avec certitude si les tissus des polypes sont inchangés ou si un processus néoplasique a déjà commencé.
De plus, l'inflammation presque toujours présente nécessite une analyse pour la détection de la flore pathogène - il peut s'agir d'analyses PCR, de cultures destinées à la culture, de la microscopie et autres.
Diagnostic différentiel
Les données de diagnostic par ultrasons sont confirmées par des études histologiques dans 80% des cas. C'est un taux de précision élevé qui permet de déterminer la nécessité et la portée de l'intervention chirurgicale. Chez les femmes enceintes, le pseudo-polype déciduel se différencie du vrai. Les polypes de l'utérus se distinguent par une hyperplasie de l'endomètre, par de petits fibromes, qui ne peuvent être enlevés, une grossesse précoce, notamment congelée; endocervix polypes - avec hyperplasie du stroma de la paroi du canal cervical.
Selon l'étude histologique, le processus malin est principalement exclu et l'apparition du polype (glandulaire, adénomateux, fibreux, etc.) est déterminée.
Exclut ou confirme la présence d'une infection, d'une réaction allergique.
Dans tous les cas différencier précisément les polypes de différents endroits d'autres types de tumeurs de ces organes (angiome, lipome, des tumeurs non épithéliales et d'autres formations) ne peut être examiner les biopsies ou enlever les tissus des polypes.
Cela aide à déterminer les tactiques de la conduite d'un traitement ultérieur.
Traitement polypes fibreux
Comme le montre la pratique, les polypes fibreux de toute localisation ne se dissolvent pas eux-mêmes, l'hormonothérapie est également dans la plupart des cas inefficace. Vous ne pouvez pas laisser de polypes sans attention à cause d'une possible malignité. La présence de polypose est traitée comme une condition précancéreuse. Le seul moyen de se débarrasser des polypes est la chirurgie. Le traitement des polypes fibrotiques est généralement prescrit après le retrait et une étude histologique de la formation est nécessairement effectuée. L'objectif principal de la thérapie postopératoire est la prévention des rechutes.
La prévention
Pour prévenir la formation de polypes de n'importe quel endroit, il est nécessaire d'identifier et de traiter diverses maladies infectieuses et inflammatoires en temps opportun, ne leur permettant pas de suivre, de surveiller leur statut hormonal et immunitaire, de mener une vie active,
Si néanmoins il était nécessaire de rencontrer ce phénomène, alors il convient de considérer que les polypes sont sujets à la récidive, donc après leur élimination, il ne faut pas abandonner le traitement proposé, suivre strictement les recommandations médicales et subir régulièrement des examens.
Prévoir
La grande majorité des polypes fibrotiques, quel que soit leur emplacement, sont bénins. Leur élimination est possible à l'aide de technologies peu invasives, parfois même en ambulatoire.
Avec le traitement en temps opportun et la mise en œuvre des recommandations du médecin, le pronostic pour la vie est favorable.