Traitement du polype fibreux

Le traitement conservateur est utilisé dans de rares cas, par exemple pour traiter les polypes nasaux de petite taille. Il vise à neutraliser l'influence des facteurs contribuant à l'hyperplasie de la muqueuse, à éliminer les processus infectieux et/ou allergiques du nasopharynx et à rétablir l'immunité.

La thérapie médicamenteuse est utilisée dans les cas où l'intervention chirurgicale est impossible en raison de pathologies cardiovasculaires décompensées: hypertension, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque sévère ou asthme bronchique; troubles de la coagulation sanguine.

Dans de tels cas, une corticothérapie est utilisée, le plus souvent de la prednisolone à fortes doses et sur une longue période. Ce médicament inhibe la prolifération cellulaire, ralentit la croissance du polype et peut le faire régresser. Cependant, le traitement systémique est lourd de complications immunitaires graves, d'inhibition de la fonction surrénalienne, de développement d'ulcère gastroduodénal et d'autres effets secondaires des glucocorticoïdes. Pour éviter les effets indésirables, on administre localement des corticostéroïdes directement dans le polype. Cette polypotomie médicamenteuse entraîne la destruction du polype, la mort des tissus de la mucosité et l'élimination naturelle des résidus avec le mucus sécrété. Le patient « expulse » le polype. En règle générale, deux injections sont pratiquées: une première, puis une seconde deux semaines plus tard. Le dosage et le nombre d'injections, ainsi que le choix du médicament, sont individuels pour chaque patient. L'amélioration survient en un à deux mois.

Une fois les polypes retirés, un traitement approprié est sélectionné pour prévenir la récidive.

En pratique gynécologique, on tente de traiter les polypes endométriaux ou cervicaux par des médicaments. En général, ce traitement est considéré comme inapproprié et inefficace, mais il semble parfois possible de réduire la taille de la tumeur, voire de la faire régresser. Ce traitement est particulièrement utilisé chez les patientes jeunes, présentant de petits polypes et une attitude négative envers la chirurgie.

Différents médicaments sont utilisés en fonction des facteurs étiologiques identifiés à l’origine des excroissances polypiques.

Les patientes de moins de 35 ans se voient prescrire des pilules contraceptives hormonales selon un schéma thérapeutique personnalisé, par exemple Regulon. Il s'agit d'une contraception orale combinée contenant de l'éthinylestradiol et du désogestrel. Son action repose sur l'inhibition de la synthèse des hormones folliculostimulantes et lutéinisantes dans l'hypophyse. Un déficit de ces hormones rend l'ovulation impossible, augmente la densité de la glaire cervicale et ralentit la prolifération cellulaire. La durée du traitement est généralement d'au moins six mois.

Les patientes de plus de 35 ans se voient prescrire des analogues de la progestérone, comme Duphaston, qui agit sélectivement sur les récepteurs progestatifs de l'épithélium endométrial et neutralise la prolifération cellulaire liée à une exposition excessive aux œstrogènes. Il n'affecte pas les processus métaboliques et les actions des autres progestatifs. Il n'entraîne pratiquement aucun effet secondaire. Le traitement est prescrit individuellement par le médecin.

En période préménopausique, des médicaments sont utilisés pour réduire l'impact négatif des œstrogènes sur la muqueuse utérine. Des analogues synthétiques de l'hormone de libération des gonadotrophines (Zoladex) sont prescrits, réduisant ainsi le taux d'estradiol.

En cas d'infection et de processus inflammatoire provoqué par celle-ci, un traitement antibactérien, antiparasitaire ou antiviral est prescrit.

Cependant, dans la plupart des cas, la présence d'un polype fibreux constitue une indication directe de son ablation. Après un examen histologique, les stratégies de traitement ultérieures sont déterminées afin de prévenir les récidives.

Si un polype fibreux est diagnostiqué chez une patiente et qu'aucun symptôme de troubles hormonaux n'est présent (le cycle menstruel n'est pas perturbé), aucun traitement hormonal n'est prescrit après l'ablation du polype. Un traitement anti-inflammatoire peut être prescrit si cela est indiqué.

Si un polype fibreux glandulaire est diagnostiqué, ces patients se voient prescrire une thérapie hormonale en fonction de leur âge – contraceptifs oraux ou progestatifs.

Les polypes gastriques hyperplasiques et de petite taille, jusqu'à 10 mm, ne peuvent pas être retirés. Cependant, une surveillance est nécessaire, avec un examen endoscopique annuel de la cavité gastrique. En cas de gastrite ou de détection d'une infection à Helicobacter, un gastro-entérologue prescrit un traitement et un régime alimentaire adaptés. Il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes (alcool, tabac). Le traitement médicamenteux visera à éliminer la pathologie ayant conduit à la polypose. Avec un traitement approprié et l'élimination de la cause, la régression des polypes est possible. En cas d'acidité élevée, des médicaments sont utilisés pour réduire la sécrétion de suc gastrique et protéger l'épithélium de l'estomac contre l'action agressive de l'acide chlorhydrique: oméprazole, De-Nol, Gestal, Almagel, etc. En cas de faible acidité, des médicaments stimulant sa production sont prescrits: Plantaglucid, Romazulon, Pepsidine, préparations à base de suc gastrique. L'élimination d'Helicobacter pylori est réalisée par des méthodes standard d'éradication de ces bactéries. Les polypes de plus de 10 mm doivent être retirés.

La seule véritable méthode de traitement des polypes de l'intestin, de l'urètre et de la vessie est leur ablation. Aucun traitement médicamenteux n'est prescrit dès le diagnostic et peut être prescrit en présence de pathologies sous-jacentes afin de prévenir les récidives.

Traitement traditionnel des polypes fibreux

La médecine traditionnelle propose de se débarrasser des polypes de différents organes. Il existe des remèdes universels pour les néoplasmes en général. Bien sûr, il est peu probable qu'un traitement à domicile puisse éliminer les polypes fibreux, surtout les plus volumineux. Cependant, les petits polypes ne nécessitant pas une intervention chirurgicale immédiate peuvent régresser. Après l'ablation des excroissances, le recours à la médecine traditionnelle constitue une bonne mesure préventive pour prévenir les rechutes. Cependant, si un traitement hormonal ou anti-inflammatoire vous a été prescrit, il est conseillé de consulter votre médecin avant d'utiliser les méthodes traditionnelles pour savoir si elles peuvent être combinées.

Pour les polypes nasaux, on utilise des bains de bouche à l'eau de mer. On les prépare en dissolvant une cuillère à café de sel marin dans 1/4 de litre d'eau bouillante tiède. Si vous utilisez du sel gemme ordinaire, ajoutez deux gouttes de solution iodée et une cuillère à café incomplète de bicarbonate de soude à la solution. Bien mélanger et filtrer pour éliminer les cristaux de sel non dissous. Pour le rinçage nasal, vous pouvez utiliser une petite poire en caoutchouc ou une seringue jetable de 10 à 20 ml. Après l'intervention, il faut expulser le mucus avec précaution afin de ne pas endommager les vaisseaux de la muqueuse et provoquer un saignement.

En cas de polypes dans les voies nasales, il est recommandé de les lubrifier avec du miel à l'aide d'un coton-tige, régulièrement, jusqu'à leur disparition.

Un autre remède simple consiste à inhaler la fumée d’un morceau de propolis chauffé.

En cas de polypes de l'endocol, il est recommandé d'insérer des suppositoires intravaginaux fabriqués à partir de morceaux de savon à lessive.

Pour les polypes, quelle que soit leur localisation, il est recommandé de boire une infusion d'aiguilles de pin provenant de jeunes pousses d'épicéa ou de pin. On les récolte à l'automne, après les premières gelées. On pense que l'infusion de pin a un effet anti-inflammatoire, prévient la malignité et la croissance des polypes. De plus, la forte teneur en vitamine C des aiguilles de pin renforce le système immunitaire et augmente la résistance de l'organisme.

Pour préparer l'infusion, les aiguilles sont arrachées des branches, lavées à l'eau courante, broyées et six cuillères à soupe de la matière première ainsi préparée sont versées dans un thermos. L'infusion se prépare le soir. Versez ½ litre d'eau bouillante et laissez infuser jusqu'au matin. Le matin, filtrez et prenez une cuillère à soupe avant chaque repas.

Les polypes, quelle que soit leur localisation, disparaîtront après l'utilisation du remède suivant: sept jaunes d'œufs de poule frais (pas plus de trois jours), durs et broyés avec six cuillères à soupe de bouillie de graines de courge pelées (séchées à température ambiante; ne pas les frire ni les sécher au four), puis versez 0,5 litre d'huile de tournesol non raffinée. Remuez. Laissez mijoter le mélange pendant une demi-heure au bain-marie. Laissez ensuite refroidir et placez au réfrigérateur. Le matin, à jeun, prenez une cuillère à café du mélange pendant cinq jours, puis faites une pause de cinq jours, puis recommencez le traitement de cinq jours. Vous devez consommer la portion entière de cette façon.

La principale plante utilisée dans le traitement phytothérapeutique des polypes est la chélidoine. Elle s'utilise seule ou en association avec d'autres plantes médicinales. Il existe de nombreuses recettes, mais les recherches modernes ont montré que la chélidoine n'agit qu'en contact direct avec le polype. Par exemple, pour les polypes intestinaux, il faut faire des lavements à la chélidoine; pour les polypes nasaux, il faut se rincer le nez; pour les polypes de l'estomac ou de la vésicule biliaire, il faut utiliser des tampons et des douches vaginales pour les polypes du canal cervical et de l'endomètre. Les proportions pour préparer une infusion pour ces procédures sont les suivantes: deux cuillères à soupe d'herbe hachée pour 200 ml d'eau bouillante.

L'orthilia secunda est une autre plante populaire utilisée pour soulager les problèmes gynécologiques. L'infusion se prépare comme suit: versez 200 ml d'eau bouillante sur une cuillère à soupe de matières premières fines séchées. Laissez refroidir complètement. Boire 100 ml deux fois par jour avant les repas. Une nouvelle dose d'infusion doit être préparée chaque jour.

Les infusions contre la polypose utilisent diverses plantes: camomille, calendula, sauge, thym, achillée millefeuille et cônes de houblon. Elles contribuent toutes à réduire l'inflammation, à renforcer le système immunitaire et à atténuer l'inconfort. Cependant, il est important de rappeler que les remèdes à base de plantes sont parfois incompatibles avec les médicaments et présentent des contre-indications; il est donc important de bien se renseigner avant de les utiliser.

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Homéopathie

Différents médicaments sont utilisés pour traiter les polypes fibreux de localisation et d'origine diverses. L'un des agents anticancéreux les plus connus est le thuya (arbre de vie). Il est utilisé pour différentes localisations et types de tumeurs, y compris celles qui ont tendance à polypes. Le lycopode (lycopode) est prescrit aux patients présentant des polypes dans des organes situés principalement sur la tête: le nez, les oreilles et les paupières. La pulsatille (pulsatille des prés) est un médicament féminin, prescrit pour les polypes de l'utérus et de l'urètre, parfois du nez.

Les substances minérales sont souvent utilisées: oxyde d'aluminium (alumine), Arsenicum album (arsenic blanc), Aurum (or), composants animaux - Sepia (contenu de la bourse de seiche noire), Apis (abeille), Lachesis (venin de serpent d'Amérique du Sud).

Pour traiter les polypes fibreux avec des remèdes homéopathiques, il est nécessaire de consulter un homéopathe. La gamme de médicaments utilisés pour traiter cette pathologie est très large; seul un spécialiste en la matière peut choisir un médicament efficace, en tenant compte des caractéristiques des manifestations, de la localisation, des maladies concomitantes et des traits de caractère du patient.

La médecine officielle utilise des préparations homéopathiques produites par l'industrie pharmaceutique. Elles peuvent être prescrites pour éliminer les causes des polypes (arrêter les processus inflammatoires, normaliser les niveaux hormonaux), ainsi qu'en période postopératoire pour prévenir les récidives. Pour les polypes utérins, on peut prescrire des gouttes orales Mulimen, des comprimés Klimakt-Heel ou Klimaktoplan. Le traitement des polypes nasaux peut inclure le spray Euphorbium compositum nazentropfen S, et celui des polypes gastro-intestinaux, Nux-vomika Homaccord. Le traitement peut inclure des stimulants du métabolisme et de la respiration tissulaire, comme l'ubiquinone et le coenzyme compositum. Les préparations homéopathiques et leurs associations doivent être prescrites par un médecin connaissant bien leurs spécificités d'action. Dans ce cas, elles peuvent constituer une alternative intéressante à l'hormonothérapie.

Ablation d'un polype fibreux

La méthode principale et la plus efficace pour traiter les polypes est leur ablation. Actuellement, la préférence est donnée aux méthodes d'ablation peu traumatisantes, bien que les interventions chirurgicales classiques soient utilisées pour les formations volumineuses. De plus, tout dépend non seulement de la taille du polype, mais aussi de sa localisation et du niveau d'équipement de l'établissement médical.

Les polypes nasaux sont actuellement retirés par les méthodes suivantes: à l'aide d'une anse à polypes, d'un endoscope ou d'un scalpel laser. La polypotomie classique à l'aide d'une anse métallique est encore pratiquée. C'est la méthode la plus traumatisante, la période de convalescence après le retrait de l'anse est la plus longue et, de plus, elle ne permet d'éliminer que les polypes situés dans les voies nasales.

Grâce au laser, les polypes sont retirés rapidement et pratiquement sans hémorragie, en ambulatoire. Le faisceau laser peut également être utilisé pour traiter des polypes isolés situés dans les voies nasales.

La cryodestruction (élimination à l'azote liquide) ou la destruction thermique, qui consiste à insérer une fibre de quartz dans la formation et à la chauffer à 70 °C, sont également utilisées pour retirer les polypes accessibles de l'extérieur. Ces deux procédures permettent le rejet des excroissances en trois jours environ. Si elles ne disparaissent pas spontanément, le médecin retire les restes à l'aide d'une pince à épiler.

La méthode la plus avancée actuellement est l'ablation des polypes par endoscopie. Cette méthode peut être utilisée pour tous les polypes, quelle que soit leur localisation et leur nombre. Les opérations endoscopiques sont réalisées à l'aide d'instruments ou d'un shaver (un dispositif de ciblage très précis), seuls les tissus malades étant retirés, les tissus sains n'étant pas affectés.

Chez la femme, les polypes externes de l'urètre sont retirés selon la méthode classique au scalpel. La cryodestruction et l'électrocoagulation sont également utilisées. La méthode la plus moderne consiste à exciser la formation couche par couche à l'aide d'un scalpel radiochirurgical (dispositif Surgiton). Pour les polypes volumineux, on utilise la résection cunéiforme de l'urètre au scalpel ou au scalpel radiochirurgical.

Pour l’ablation des polypes urétraux chez les hommes et des polypes vésicaux chez les deux sexes, la méthode de choix est l’endoscopie.

L'ablation des polypes gastriques jusqu'à 3 cm est réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique. On pratique une laparoscopie (insertion d'endoscopes par de petites ponctions) ou, comme pour le diagnostic, une intervention par voie orale et œsophagienne.

Si le polype mesure plus de 3 cm et/ou en cas de suspicion de dégénérescence cellulaire, une chirurgie abdominale ouverte est pratiquée. En cas de processus malin, de nécrose ou d'étranglement du pédoncule polypique, une résection gastrique est réalisée.

À l'aide d'un équipement endoscopique, les opérations d'ablation des polypes sont réalisées à l'aide d'une boucle diélectrique (électrocoagulation) ou d'un laser. La première méthode réduit considérablement le risque de saignement, tandis que la seconde est rarement pratiquée: pour les excroissances inférieures à 10 mm, la cautérisation couche par couche du polype au laser s'accompagne de fumée et d'une mauvaise visibilité, et il ne reste plus de matériel pour l'examen histologique.

Les polypes situés dans les intestins sont retirés à l’aide des méthodes suivantes:

• par voie endoscopique en utilisant l'électrocoagulation avec des endoloops (c'est ainsi que sont éliminées les petites formations bénignes des sections moyennes de l'intestin);
• l'endoscopie avec l'utilisation de pinces à biopsie est utilisée pour retirer les grosses excroissances (elles sont retirées en morceaux);
• laparoscopie – retrait avec des instruments spéciaux à travers de petites incisions;
• chirurgie abdominale ouverte, parfois avec résection d'une partie de l'intestin.

Aujourd'hui, la meilleure méthode pour retirer les polypes endométriaux est l'hystéroscopie. Le grattage de la cavité utérine et l'ablation du polype s'effectuent sous contrôle optique et permettent de s'assurer que toutes les formations sont éliminées non seulement dans la cavité utérine, mais aussi dans le col de l'utérus.

Selon les indications et en l'absence de matériel approprié, un curetage à l'aveugle de la cavité utérine et du col de l'utérus est également réalisé.

La méthode la plus efficace et la moins invasive pour éliminer les polypes est considérée comme étant de les brûler avec un faisceau laser.

Les excroissances sur le col de l'utérus sont également retirées à l'aide d'un couteau à ondes radio et d'une cryodestruction.