Pollakiuria

Tout trouble urinaire, y compris la pollakiurie, altère considérablement la qualité de vie et la socialisation des patients, adultes comme enfants. Par conséquent, des troubles psychologiques défavorables peuvent se développer, y compris avec une évolution sévère. Un diagnostic précoce et l'identification de la pathologie sous-jacente à l'origine de la pollakiurie permettent de débuter rapidement le traitement et de soulager le patient.

Épidémiologie

On sait peu de choses sur la fréquence de la pollakiurie, car il ne s'agit pas d'une unité nosologique indépendante, mais d'un symptôme. Selon certaines données, environ 20 % des patients des services d'urologie signalent des pollakiuries périodiques. Environ le même nombre de patients consultant d'autres médecins signalent des épisodes de pollakiurie tout au long de l'année. La durée moyenne d'une pollakiurie épisodique est de 1 à 3 jours.

Les risques de développer une pollakiurie sont corrélés à l’activité sexuelle, à l’hérédité aggravée et à l’utilisation d’agents spermicides.

Une personne sur deux souffrant de fréquence urinaire ne consulte pas de médecin et la principale méthode de traitement de ce problème devient l’antibiothérapie.

Causes ng pollakiuria

Le syndrome de pollakiurie indique généralement la présence de problèmes urinaires et sexuels. La pollakiurie se définit généralement par une augmentation de la fréquence des mictions. La personne va aux toilettes plus souvent que d'habitude, c'est-à-dire non pas 5 à 8 fois, mais beaucoup plus souvent.

Il est faux de considérer la pollakiurie comme une pathologie, car la fréquence des mictions est influencée par de nombreux facteurs. Par exemple, le problème peut être provoqué par une consommation excessive d'eau tout au long de la journée ou par la formation d'œdèmes pendant la grossesse.

De plus, la cause peut résider dans une hypothermie récente: le froid, un séjour prolongé au froid, affecte négativement l'appareil urinaire. La pollakiurie apparaît également souvent à la suite d'un stress.

La pollakiurie est donc de deux types: physiologique et pathologique. En l'absence de causes physiologiques expliquant l'augmentation de la fréquence des mictions, il est nécessaire de réaliser un diagnostic complet afin d'en déterminer la cause profonde.

Les causes pathologiques sous-jacentes peuvent être les suivantes:

• Glomérulonéphrite, pyélonéphrite;
• Cystite;
• Urolithiase;
• Tuberculose urinaire.

Une fréquence accrue des mictions est le plus souvent associée à des maladies inflammatoires. En particulier, la pollakiurie associée à une cystite se caractérise par des envies fréquentes, des mictions par petites quantités et des douleurs ou des crampes. Outre la cystite, les processus inflammatoires sont souvent diagnostiqués comme une pyélonéphrite, une prostatite chez l'homme, une vaginite et une salpingite chez la femme.

Chez l'homme, la pollakiurie est souvent causée par une prostatite ou un adénome de la prostate. Cette pathologie se caractérise par une augmentation de la fréquence des mictions nocturnes.

Chez la femme, le problème peut se manifester par une endométrite, une salpingo-ophorite, une endométriose (utérine ou vésicale).

La pollakiurie peut être provoquée dans l’enfance:

• Avec des processus inflammatoires du système urogénital;
• Maladies endocriniennes (principalement diabète sucré ou non-diabète sucré);
• INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUËS, INFECTIONS VIRALES RESPIRATOIRES AIGUËS;
• Infections par les helminthes;
• Maladie du rein;
• Mauvaises conditions de vie;
• Prendre des médicaments diurétiques.

La pollakiurie associée à la pyélonéphrite est aussi fréquente que des mictions douloureuses ou difficiles, des lombalgies, des frissons, de la fièvre et des vomissements. Chez l'enfant, la symptomatologie est beaucoup plus rare et, chez la femme, la pyélonéphrite peut être confondue avec une cystite. C'est pourquoi il est important d'établir un diagnostic complet et de ne pas recourir à l'automédication.

La pollakiurie physiologique disparaît après avoir limité ou arrêté une consommation excessive de liquides (ou, par exemple, de fruits juteux - pastèques, etc.), ou après normalisation de l'état post-stress provoqué par la névrose, la peur.

Dans certains cas, la pollakiurie se développe à la suite de lésions du système nerveux central, de processus tumoraux dans l'appareil urinaire ou de maladies vénériennes. Pour en déterminer la cause, le médecin doit examiner le patient de manière approfondie avant de prescrire un traitement.

Facteurs de risque

La forme physiologique de la pollakiurie se développe souvent dans le contexte des facteurs suivants:

• Intoxication alcoolique;
• Boire de grandes quantités de liquides;
• Grossesse;
• Hypothermie;
• Agitation psycho-émotionnelle, stress.

En outre, un facteur évident est la prise de diurétiques, y compris ceux d'origine végétale.

Les facteurs suivants peuvent provoquer une pollakiurie pathologique:

• Appareil génito-urinaire:
  • Blocage de l'uretère - par exemple dans la lithiase urinaire;
  • Infections, processus inflammatoires, tuberculose urogénitale;
  • Tumeurs bénignes ou malignes, y compris l’adénocarcinome et l’hyperplasie prostatique;
  • Exposition radioactive directe;
  • Processus auto-immuns.
• Système endocrinien:
  • Diabète sucré;
  • Diabète non sucré.
• Système nerveux:
  • Phobies;
  • Névroses et états apparentés à la névrose.

La pollakiurie survient également chez les personnes âgées en raison de multiples troubles chroniques ou dans le cadre du vieillissement naturel du corps.

Pathogénèse

On parle de mictions fréquentes lorsque la miction survient plus d'une fois toutes les deux heures, plus de huit fois par jour et plus d'une fois pendant la nuit. La fréquence des mictions est déterminée par deux facteurs: le volume urinaire et la capacité vésicale. Une augmentation du volume urinaire en l'absence de modification de la capacité urinaire, ou une diminution de la capacité vésicale avec un volume urinaire normal, se manifestera également par une pollakiurie.

La vraie pollakiurie n'est pas liée à une augmentation de la diurèse quotidienne. Cette affection, appelée polyurie, s'accompagne de nombreuses pathologies d'organes et de systèmes non urologiques. Par conséquent, la symptomatologie, qui comprend une fausse pollakiurie, une polyurie et une polydipsie (soif), nécessite un examen approfondi du patient, excluant le diabète sucré, le diabète non sucré et l'insuffisance rénale chronique.

La pollakiurie vraie peut être liée à une diminution du volume vésical due à une réaction inflammatoire chronique. Cette affection se manifeste par une diminution de la quantité d'urine produite. Les envies irrépressibles sont observées lors d'une sensation de plénitude vésicale bien définie, et leur fréquence est approximativement la même à tout moment de la journée. Lorsque la limite d'étirement est atteinte, une douleur apparaît et il devient difficile de contenir l'envie. Chez ces patients, les antécédents médicaux peuvent indiquer une cystite interstitielle ou une tuberculose rénale chronique.

Chez les patients présentant des processus tumoraux, une pollakiurie est souvent observée en même temps qu'une hématurie. Dans ce cas, une analyse d'urine doit être effectuée pour détecter la présence de Mycobacterium tuberculosis et de cellules cancéreuses, ainsi qu'une cystoscopie et une cystographie.

La pollakiurie vraie peut être liée à une diminution de la capacité fonctionnelle de la vessie, associée à une irritabilité accrue des récepteurs vésicaux en cas de cystite, de tuberculose initiale ou de tumeur. Un symptôme caractéristique de cette pathologie est un syndrome urinaire tel qu'une hématurie ou une pyurie. Parmi les causes les plus fréquentes de cystite figurent l'hypothermie et les affections gynécologiques transmises chez la femme. La pollakiurie due à une cystite se manifeste par des écoulements urinaires et une douleur intense au pic de plénitude vésicale. En cas de cystite féminine primaire, un traitement antibactérien de courte durée à base de fluoroquinolones ou de nitrofuranes est efficace. Si le problème persiste au bout de 14 jours, une culture d'urine et une cystoscopie complémentaires sont prescrites.

La pollakiurie est souvent d'origine neurogène et se manifeste par une excitabilité accrue des centres corticaux, sous-corticaux et spinaux d'innervation vésicale, avec hyperactivité vésicale (plus fréquente chez les enfants et les femmes). Ce trouble d'origine neurogène s'accompagne rarement d'un syndrome urinaire, mais des manifestations pathologiques peuvent survenir au niveau des structures spinales et conductrices. Une telle affection nécessite l'intervention d'un neurologue.

La pollakiurie n'est pas moins rare lorsqu'elle est associée à une irritation interne de la vessie, comme des calculs, des corps étrangers, une urétérocèle ou une irritation externe (prostate, urètre, rein et uretère pathologiquement altérés, tumeurs rectales, néoplasmes des organes génitaux internes chez la femme).

Chez les enfants, à partir du moment de la naissance et jusqu'à un an et demi, il y a une fermeture impulsionnelle au niveau sous-cortical et spinal, de sorte que la miction est effectuée de manière réflexe, incontrôlable, ce qui n'est pas une pathologie.

Symptômes ng pollakiuria

La pollakiurie elle-même est un symptôme de nombreuses pathologies. Elle se caractérise par des mictions fréquentes, supérieures à la moyenne (5 à 8 fois par jour, une miction correspondant à la période de repos nocturne). Les spécialistes soulignent qu'en raison de facteurs physiologiques, les hommes peuvent aller aux toilettes un peu moins souvent, et les femmes plus souvent.

La pollakiurie peut avoir plusieurs causes, évoquées précédemment. Les premiers signes de la maladie varient également en fonction de ces causes:

• Les processus tumoraux sont caractérisés par:
  • Émaciation;
  • Du sang dans les urines;
  • Légère augmentation de la température (pas toujours);
  • Fatigue accrue;
  • Douleurs légères et tiraillantes;
  • Ganglions lymphatiques hypertrophiés.
• En cas de troubles hormonaux, vous pouvez remarquer:
  • Modifications des selles (constipation, diarrhée);
  • Dyspepsie;
  • Calculs rénaux, calculs vésicaux;
  • Changement d'appétit;
  • Sensation de fatigue, troubles de la mémoire et de la concentration.
• Les troubles endocriniens sont caractérisés par:
  • Soif;
  • Bouche sèche, peau sèche;
  • Démangeaisons cutanées;
  • Fatigue accrue, somnolence diurne, altération des performances.

Les hommes doivent être prudents et consulter un médecin lorsque ces signes apparaissent:

• Augmentation de l’envie d’uriner;
• Aller-retours fréquents aux toilettes la nuit;
• Tension de la paroi abdominale antérieure avant la miction;
• Jet d’urine lent;
• L'apparition des envies.

Les femmes devraient consulter des spécialistes dans de telles situations:

• Lorsque vous modifiez votre calendrier menstruel;
• Lorsque vous sentez un corps étranger dans votre vagin;
• S'il y a de la douleur pendant les rapports sexuels;
• En cas d'apparition de douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, le bas du dos, le sacrum;
• Pour les cystites fréquentes, l'incontinence urinaire, la sensation de vidange incomplète de la vessie.

Pollakiurie chez les enfants

De la naissance à six mois, la miction du nourrisson est considérée comme immature. La miction se produit par réflexe, à mesure que le liquide urinaire s'accumule. Vers six mois, le bébé commence à ressentir la plénitude de sa vessie: cela peut se manifester par une agitation, une mauvaise humeur, puis un calme à la fin de la miction. La fonction urinaire est définitivement acquise vers 3-4 ans. On considère que le contrôle de cette fonction est acquis si l'enfant commence à se réveiller la nuit lorsque la vessie est pleine.

Le problème le plus courant chez l'enfant est l'incontinence urinaire, souvent associée à des traumatismes psychologiques et au stress de l'enfance. Les infections urinaires, souvent accompagnées de mictions fréquentes à un stade précoce, constituent un autre problème possible.

La particularité du diagnostic de pollakiurie infantile réside dans l'exclusion obligatoire des anomalies congénitales de l'appareil génito-urinaire, susceptibles de favoriser le développement de ces troubles. Dans de nombreux cas, un examen néphro-urologique complet est nécessaire (notamment en cas d'évolution récurrente de troubles dysuriques).

Pollakiurie chez l'homme

La cause la plus fréquente de pollakiurie chez l'homme est la compression mécanique des voies urinaires due à une hyperplasie prostatique, qui entoure le segment prostatique de l'urètre. De plus, les troubles urinaires peuvent être associés à une activité accrue des structures musculaires lisses du bas appareil urinaire, associée à une hypertonie constante ou épisodique. En raison de la diversité des mécanismes pathogéniques, la gravité de la pollakiurie n'est pas toujours corrélée au degré d'hypertrophie prostatique.

La forme bénigne de l'hyperplasie touche environ 20 % des hommes d'âge moyen et près de 90 % des patients âgés de plus de 70 ans. La symptomatologie se caractérise le plus souvent par une pollakiurie, une strangurie, une nicturie, une rétention urinaire et une incontinence urinaire. Les troubles de l'urodynamique entraînent souvent l'apparition d'une infection secondaire et la formation de calculs urinaires.

D’autres facteurs pathogéniques comprennent: les rétrécissements urétraux, la lithiase urinaire, la prostatite chronique, le cancer de la prostate et les conséquences de la chirurgie.

Tous les hommes souffrant de pollakiurie et d’autres troubles dysuriques doivent toujours être examinés par un urologue spécialisé.

Pollakiurie chez la femme

Chez les femmes adultes, l'incidence de la dysurie est 40 fois plus élevée que chez les hommes adultes. Parallèlement, plus de 50 % des femmes peuvent présenter au moins un cas de pollakiurie au cours de leur vie. Une femme sur quatre en âge de procréer présente des épisodes répétés de dysurie urinaire au cours de l'année.

Chez les patients âgés et les personnes âgées, l’incidence de la pollakiurie est comparable, ce qui est en grande partie dû à la prévalence accrue des pathologies de la prostate.

L'appareil urogénital est souvent complètement impliqué dans le processus pathologique. Par exemple, la pollakiurie est observée chez de nombreuses patientes gynécologiques et complète la symptomatologie d'une inflammation de l'appareil génital, de processus tumoraux et de certaines variantes de l'endométriose génitale. Une faiblesse des muscles du plancher pelvien, un problème diagnostiqué chez un tiers des femmes en âge de procréer, est également souvent associée à la pollakiurie. Environ une femme sur deux qui accouche à terme présente un prolapsus des organes reproducteurs internes d'intensité variable. Dans ce cas, les troubles urinaires sont des symptômes assez fréquents de cette affection.

Les femmes en fin de grossesse et en ménopause souffrent souvent de dysurie fonctionnelle malgré des analyses de laboratoire normales. Dans ce cas, le diagnostic est difficile à établir. Ceci est dû en grande partie à la baisse de l'activité œstrogénique, ainsi qu'aux modifications atrophiques de l'urothélium et du réseau vasculaire de l'urètre. Par conséquent, le diagnostic de pollakiurie chez la femme doit impérativement être associé à un examen gynécologique.

Formes

Selon la nature du trouble, on distingue les formes de troubles pollakiuriques suivantes:

• Pollakiurie nocturne (mictions fréquentes en petites quantités, principalement la nuit);
• Pollakiurie diurne (mictions fréquentes avec des quantités d'urine relativement faibles pendant la journée, mais aucun problème de ce type la nuit).

La vraie pollakiurie se produit:

• Stressant ou névrotique, caractérisé par une augmentation de la miction avec tension;
• Urgent, dans lequel une miction fréquente se produit en cas d'urgence;
• Combiné.

La pollakiurie névrotique est plus fréquente chez les femmes et les personnes ayant un système nerveux labile.

Complications et conséquences

Si le patient espère que la pollakiurie disparaîtra d'elle-même, il perd un temps précieux, pendant lequel la maladie sous-jacente continue de progresser. Les troubles urinaires sont toujours le symptôme d'une autre pathologie, et s'ils ne sont pas traités, le problème s'aggravera.

En général, la pollakiurie augmente considérablement les risques d'infection, le développement de processus inflammatoires chroniques de l'appareil génito-urinaire.

Traiter ces complications est toujours plus difficile que d'en prévenir l'apparition. C'est pourquoi les experts recommandent de suivre des mesures préventives et de consulter rapidement un médecin.

La probabilité de développer certaines complications dépend de la précision du diagnostic et de la rapidité du traitement. En cas de pathologies rénales et urinaires, il est important d'associer rapidement des antibactériens et des antispasmodiques, parfois des hormones stéroïdiennes, des cytostatiques (par exemple, en cas de glomérulonéphrite), des antihypertenseurs pour corriger la tension artérielle et des médicaments vasculaires.

Dans le diabète sucré, il est important d'utiliser avec compétence les comprimés hypoglycémiants, l'insuline lorsque cela est indiqué et les médicaments de substitution hormonaux antidiurétiques dans les cas non diabétiques.

Quelle que soit la cause profonde de la pollakiurie, il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de subir des mesures de diagnostic et de traitement adéquates - même en l'absence de douleur et d'autres phénomènes aigus.

Diagnostics ng pollakiuria

Si la pollakiurie n'est pas physiologique, le patient doit consulter un médecin afin d'en déterminer les causes. Les mesures diagnostiques peuvent inclure:

• Entretiens, recueil de données anamnestiques sur les maladies antérieures, les conditions de travail et de vie;
• Examen par un urologue spécialisé, examen palpatoire du rein et de l'abdomen, chez l'homme - évaluation du système sexuel, chez la femme - examen gynécologique;
• Évaluation de la fonction urinaire sur une période de 24 heures;
• Obtenir des informations sur la fréquence et le volume des mictions, les éventuelles fuites et les envies anormales.

Les analyses d'urine pour la pollakiurie sont extrêmement révélatrices. En particulier, l'analyse générale et celle de Nechiporenko permettent de déterminer la composition de l'urine et d'évaluer d'éventuels écarts par rapport à la norme. De plus, des analyses sanguines de tolérance au glucose sont effectuées, déterminant les valeurs des leucocytes, de l'ECA, de l'hémoglobine et de la glycémie, afin de détecter des processus inflammatoires, le diabète, etc.

De plus, il peut être nécessaire de consulter un neurologue, un psychologue, un néphrologue, un andrologue, un gynécologue, un endocrinologue.

Le diagnostic instrumental peut être représenté par les méthodes suivantes:

• L'urographie est une radiographie des organes urinaires. Elle peut être générale ou excrétoire. L'urographie de contrôle consiste à obtenir une radiographie de la région lombaire, tandis que l'urographie excrétoire consiste à injecter un produit de contraste par voie intraveineuse.
• La cystographie est une radiographie de la vessie. L'examen est réalisé après remplissage de la vessie avec un produit de contraste spécifique.
• L'urétrographie est une radiographie de l'urètre avec un agent de contraste (injecté dans le canal urétral).
• Tomodensitométrie des reins et des voies urinaires - Radiographies en couche par couche, avec ou sans administration de contraste.
• Imagerie par résonance magnétique des organes urinaires (avec ou sans contraste).

Diagnostic différentiel

La pollakiurie se distingue des autres troubles urinaires (troubles dysuriques).

Dans le diagnostic différentiel, le médecin doit confirmer ou exclure la présence des maladies suivantes:

• Néphro et uropathologie: maladies inflammatoires et non inflammatoires des reins, des uretères (y compris les malformations congénitales, les traumatismes, les tumeurs), de la vessie, de l'urètre.
• Pathologies gynécologiques et andrologiques: troubles non inflammatoires des organes reproducteurs (prolapsus, malformations congénitales, processus tumoraux), réactions inflammatoires, syndrome prémenstruel chez la femme, problèmes de prostate chez l'homme.
• Maladies neurologiques: troubles hystériques et psycho-émotionnels, troubles de l'innervation périphérique de la vessie, dégénérescences et problèmes vasculaires du SNC, intoxication alcoolique et médicamenteuse.
• Pathologies endocriniennes sous forme de diabète sucré et de diabète non sucré.

Pollakiurie et nicturie	Pollakiurie	Mictions fréquentes plus de 6 à 8 fois par jour, de jour comme de nuit (pollyakiurie diurne et nocturne).
	Nicturie	Mictions nocturnes fréquentes (plus d’un acte par nuit).
Polyurie et pollakiurie	Pollakiurie	L'urine est excrétée fréquemment, mais en portions standard ou petites.
	Polyurie	Le volume quotidien d’urine est augmenté (l’urine est excrétée en grandes quantités).
Pollakiurie et pulsions.	Pollakiurie	Peut être accompagné d’impulsions péremptoires, mais n’est pas un type d’impulsions.
	Les pulsions impératives	Apparition d'envies d'uriner intolérables (impérieuses). Souvent, ces envies sont si fortes que le patient n'a pas le temps d'aller aux toilettes.

Traitement ng pollakiuria

Si la pollakiurie est la conséquence d'une maladie inflammatoire, par exemple une cystite, le traitement est réalisé en ambulatoire. Les antibiotiques sont les médicaments de choix:

• Céphalosporines de deuxième ou troisième génération (céfuroxime, céfixime, céftibuten);
• Nitrofuranes (Furazidine, Nitrofurantoïne).

La durée du traitement antibiotique est de 5 à 7 jours.

Si la pollakiurie résulte d'une pyélonéphrite aiguë, il convient de prescrire les mêmes céphalosporines et, en cas d'isolement de la flore coccique, d'utiliser l'association amoxicilline/clavulanate. La durée du traitement est généralement de 1 à 2 semaines (en moyenne 10 jours). Si, à la fin du traitement, les analyses de laboratoire sont insatisfaisantes ou si les micro-organismes sont insensibles au médicament, l'antibiotique est remplacé et le traitement antibiotique est prolongé. Parmi les médicaments de choix possibles dans ce cas: la ciprofloxacine, les aminosides et le linézolide.

Les agents fluoroquinolones sont utilisés dans la détection des agents pathogènes Gram-négatifs multirésistants, du bacille Pseudomonas ou pour des indications individuelles.

Dans la cystite aiguë, le fosfomycine trométamol, les agents nitrofuranes sont indiqués, et en variante, les médicaments de la série des fluoroquinolones (norfloxacine, ofloxacine, lévofloxacine), ainsi que le groupe des céphalosporines de deuxième ou troisième génération.

La pyélonéphrite aiguë justifie la prescription de fluoroquinolones, dont l'excrétion rénale est augmentée. Médicaments alternatifs: céphalosporines de 2e et 3e génération, triméthoprime avec sulfaméthoxazole et amoxicilline/clavulanate. La durée de ce traitement chez l'adulte est de 1 à 2 semaines. Après stabilisation de la température au 4e ou 5e jour d'antibiothérapie, l'administration injectable est remplacée par une administration orale.

Pendant la grossesse et lorsqu'il est nécessaire de prescrire des antibiotiques pour éliminer une cystite, les médicaments de choix sont la nitrofurantoïne et la fosfomycine trométamol. En cas de pyélonéphrite chez la femme enceinte, on utilise le céfépime, la céftriaxone et l'amoxiclav (d'autres médicaments sont l'aztréonam, l'imipénème et la cilastatine).

Outre les mesures thérapeutiques étiotropes, il est souvent nécessaire d'utiliser des agents antipyrétiques et détoxifiants, ainsi que des phytopréparations (notamment Kanefron). Le remède à base de plantes Kanefron contient des ingrédients tels que le romarin, le lubistock et l'hydraste du Canada. Grâce à sa composition, ce médicament possède un effet diurétique, antibactérien, antispasmodique, anti-inflammatoire et antiprotéinurique prononcé, améliore l'efficacité de l'antibiothérapie et accélère la guérison.

Le traitement chirurgical, en fonction de la maladie sous-jacente, peut inclure des injections périurétrales, des interventions de résection tumorale et de fixation de la vessie ou des organes génitaux internes, des chirurgies pour corriger des défauts congénitaux et acquis, la simulation de sphincters urétraux artificiels, etc.

Médicaments que votre médecin peut vous prescrire

Amoxiclav	Les patients adultes et les enfants de plus de 40 kg reçoivent un comprimé (500/125 mg) trois fois par jour. Les enfants de 25 à 40 kg prennent le médicament à raison de 20 mg/5 mg par kilogramme à 60 mg/15 mg par kilogramme, répartis en trois prises. La durée du traitement est de 5 à 7 ou 10 à 14 jours, selon l'avis du médecin. Effets secondaires possibles: maux de tête, thrombocytose, vertiges, insuffisance hépatique.
Céfuroxime	Les adultes prennent 250 mg du médicament matin et soir. Les enfants de moins de 40 kg prennent 15 mg par kg deux fois par jour, avec une dose maximale de 250 mg deux fois par jour. La durée du traitement peut être de 5 à 10 jours. Ce médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 3 mois, faute d'expérience. Dans la petite enfance, le céfuroxime est utilisé sous forme de suspension.
Furazidine	Prendre après les repas: adultes: 50 à 100 mg trois fois par jour, enfants à partir de 3 ans: 25 à 50 mg trois fois par jour. Durée d'administration: 7 à 10 jours. Effets secondaires possibles: diarrhée, dyspepsie, étourdissements, somnolence, allergies.
Kanefron	Les adultes et les enfants de plus de 12 ans prennent 2 comprimés ou 50 gouttes du médicament trois fois par jour, indépendamment du repas. Les effets secondaires possibles incluent: allergie aux composants du médicament, nausées et diarrhée.

L'utilisation de médicaments nootropes est indiquée si le problème est dû à un dysfonctionnement neurogène de la vessie. Dans ce cas, il est possible de prescrire du Piracetam, du Picamilon et du Pantogam en complément d'une vitaminothérapie, d'un traitement par anticholinergiques, d'acides aminés et de sédatifs. En particulier, le Pantogam est prescrit en cas de pollakiurie à raison de 0,25 à 0,5 g trois fois par jour. Les neuroleptiques sont beaucoup moins souvent indiqués que les nootropes, car ils ont une activité antipsychotique et peuvent être utilisés comme traitement d'appoint chez les patients atteints de psychose. Les neuroleptiques soulagent efficacement l'agitation psychomotrice; des médicaments comme la Quétiapine ou le Seroquel peuvent donc être utilisés en cas de pollakiurie, à raison de 150 à 750 mg par jour, deux fois par jour. La sécurité d'emploi du Seroquel chez l'enfant n'a pas été étudiée.

Traitement de physiothérapie

La kinésithérapie est souvent prescrite pour les phénomènes inflammatoires chroniques, hors période d'exacerbation de la maladie. Les procédures peuvent être associées à un traitement médicamenteux. Selon la cause sous-jacente, le médecin peut choisir les méthodes suivantes:

• L'électrophorèse est une exposition ciblée à de faibles courants électriques, associée à l'utilisation de solutions médicamenteuses, qui permet d'accélérer et d'améliorer la pénétration des principes actifs du médicament dans les tissus. L'électrophorèse permet de lutter efficacement contre les processus inflammatoires, d'atténuer la douleur et de favoriser l'effet antibactérien.
• Magnétothérapie: elle consiste à exposer le foyer inflammatoire à un champ magnétique. Cela contribue à inhiber la réponse inflammatoire.
• Inductothérapie - consiste à chauffer les tissus affectés avec des impulsions électriques, ce qui entraîne l'expansion des vaisseaux sanguins, accélérant la circulation sanguine, facilitant le travail de l'appareil urinaire.
• La thérapie EHF est un appareil thérapeutique basé sur l'irradiation cellulaire à très hautes fréquences. Cette procédure est utilisée avec succès pour traiter les infections urinaires, la prostatite, les calculs et de nombreuses maladies gynécologiques.

Traitement à base de plantes

Les médecins désapprouvent l'automédication; la phytothérapie ne doit donc être utilisée qu'après consultation d'un spécialiste. Elle intervient souvent en complément du traitement principal prescrit par le médecin. Un tel complément peut être proposé dans les recettes suivantes:

L'infusion d'aneth se prépare à la maison: versez 1 cuillère à soupe d'eau bouillante sur les graines d'aneth (il est conseillé de la préparer dans un thermos de 400 ml) et laissez reposer une heure. Buvez 100 à 200 ml trois fois par jour jusqu'à amélioration.

Bouillon de millet: Versez 2 cuillères à soupe de gruau de millet dans 0,5 litre d’eau, portez à ébullition et laissez mijoter à feu doux pendant cinq minutes, puis couvrez et laissez infuser une heure supplémentaire. Filtrez ensuite le bouillon et buvez 50 à 100 ml toutes les heures. La durée du traitement est d’une semaine.

Infusion de camomille: versez 10 g de fleurs séchées dans 200 ml d’eau bouillante et laissez reposer à couvert pendant une demi-heure. Prenez ensuite l’infusion de 100 ml 30 minutes avant les repas, 4 à 5 fois par jour, jusqu’à amélioration progressive.

Les airelles rouges, baies et feuilles, sont utilisées pour préparer des bouchées et des infusions. 1 cuillère à soupe de feuilles écrasées. Verser 200 ml d'eau bouillante, laisser reposer plusieurs heures et boire 100 ml trois fois par jour. Les baies peuvent être ajoutées aux compotes (en cas de processus inflammatoires, une telle compote se boit sans sucre) ou consommées telles quelles pendant la journée.

En cas de pollakiurie, il est également utile de prendre des décoctions et des infusions de feuilles de bouleau, de prêle et de busserole, de plantain, de rhizomes de lin et de réglisse, de persil, de feuilles de cassis, de chélidoine ou de sauge, de tilleul et de calendula. Ces phytopréparations peuvent être achetées en pharmacie ou préparées soi-même.

La prévention

La pollyakiurie survient sporadiquement chez de nombreuses personnes tout au long de la vie. Bien qu'elle soit le plus souvent d'origine physiologique, elle peut parfois être due à des maladies inflammatoires aiguës de la sphère génito-urinaire, au stress, etc. Il est important de noter que l'absence de facteurs déclenchants évidents et un traitement rapide sont, dans la plupart des cas, la clé d'une résolution réussie du problème.

Il est encore plus facile de penser à l’avance aux conséquences possibles et de prévenir le développement de la pollakiurie et d’autres troubles dysuriques:

• Les femmes doivent consulter systématiquement un gynécologue et les hommes un andrologue, un proctologue;
• Il est nécessaire de consulter rapidement les médecins, de prévenir le développement de maladies chroniques et de ne pas s'automédicamenter;
• Éviter l’hypothermie (en particulier au niveau des régions pelvienne et lombaire);
• Contrôler le poids corporel, prévenir le développement de l'obésité;
• Ayez une bonne alimentation, buvez suffisamment d’eau propre;
• Restez physiquement actif, marchez régulièrement, faites des exercices de gymnastique simples.

Il est conseillé d'effectuer un bilan de santé annuel et de consulter son médecin de famille. Si nécessaire, ce dernier pourra orienter le patient vers des examens complémentaires ou des consultations médicales spécialisées.

Prévoir

Le pronostic de la pollakiurie dépend de la pathologie primaire, des mesures diagnostiques opportunes, de l'adéquation du traitement et du respect scrupuleux de toutes les recommandations médicales par le patient.

L'évolution vers une insuffisance rénale chronique est l'une des conséquences les plus graves. Dans les cas graves, une hémodialyse et une transplantation rénale sont prescrites, nécessaires pour sauver la vie du patient.

La pollakiurie peut considérablement dégrader la qualité de vie du patient. Il est toutefois important de comprendre que ce trouble ne doit pas être traité comme une maladie à part entière: des mictions fréquentes sont le signe de divers processus pathologiques, parfois très graves. Il peut s'agir de troubles urinaires, de problèmes cardiovasculaires, de troubles neurologiques, de troubles métaboliques, etc.

Sans déterminer la cause réelle et sans effectuer un traitement adéquat, la pollakiurie pathologique ne disparaîtra pas d'elle-même et l'état du patient ne fera souvent qu'empirer.