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Poïkilocytose sanguine

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 07.06.2024
 
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La poikilocytose est un terme médical qui fait référence à la présence d'anomalies en forme de globules rouges (globules rouges), y compris leur forme et leur taille irrégulières. Les poikilocytes peuvent avoir des formes et des tailles différentes, et elles sont généralement différentes des globules rouges en forme de disque normaux.

La poikilocytose peut être un signe de diverses conditions et de maladies telles que l'anémie, l'anémie hémolytique (lorsque les globules rouges sont détruits plus rapidement qu'ils ne sont fabriqués), les carences en vitamines et d'autres troubles de l'hématopoïèse. La cause spécifique de la poikilocytose peut dépendre des antécédents médicaux et des symptômes du patient.

Afin d'établir un diagnostic précis et de prescrire un traitement, des tests de laboratoire supplémentaires, y compris des tests sanguins et des consultations avec un médecin, doivent être effectués. La poikilocytose nécessite l'attention d'un médecin spécialiste, car cela peut indiquer la présence de certaines maladies et troubles qui nécessitent un traitement.

Causes poïkilocytose

La poikilocytose (forme variable et taille des globules rouges) peut être causée par diverses raisons, et c'est généralement un signe d'anomalies dans la formation et la fonction des globules rouges (globules rouges). Certaines des principales causes de la poikilocytose comprennent:

  1. Anemies hémolytiques: ces anémies sont associées à une destruction accélérée des globules rouges. Dans ces anémies, les globules rouges peuvent devenir de façon irrégulière et moins stable. Des exemples d'anémies hémolytiques comprennent l'anémie de sphérocytose et l'anémie du glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD).
  2. Décidences de vitamines et minérales: les carences de certaines vitamines et minéraux, telles que la vitamine B12, l'acide folique et le fer, peuvent provoquer des changements dans la forme et la taille des globules rouges.
  3. Thalassemias: Les thalassemies sont un groupe de maladies héréditaires qui affectent la synthèse de l'hémoglobine. Les patients atteints de thalassémie peuvent avoir des anomalies dans la forme et la taille des globules rouges.
  4. Autres troubles hématologiques: Diverses autres conditions telles que les syndromes myélodysplasiques et les troubles myéloprolifératifs peuvent également provoquer une poikilocytose.
  5. Autres conditions médicales: Certaines conditions médicales, y compris les maladies hépatiques et rénales, les infections et certains effets de médicaments, peuvent provoquer des changements dans la forme et la taille des globules rouges.

Un diagnostic médical supplémentaire et une consultation avec un spécialiste de l'hématologie ou de la médecine interne sont nécessaires pour déterminer la cause exacte de la poikilocytose et prescrire un traitement approprié.

Poikilocytose chez un enfant

C'est la présence de globules rouges anormalement modifiés avec différentes formes dans son sang. Cette condition peut être causée par diverses raisons. Il est important de voir un pédiatre ou un hématologue pédiatrique diagnostiquer et découvrir la maladie ou le trouble sous-jacent qui peut provoquer la pokilocytose.

Les causes de la poikilocytose chez les enfants peuvent inclure:

  1. Troubles génétiques: Certaines mutations génétiques peuvent entraîner des anomalies de la forme et de la structure des globules rouges.
  2. Anemies hémolytiques: les globules rouges peuvent devenir plus fragiles et changer la forme des anémies hémolytiques telles que la sphérocytose ou le purpura thrombocytopénique thrombotique.
  3. Maladies de la moelle osseuse: certaines maladies de la moelle osseuse peuvent provoquer des changements dans la forme des globules rouges.
  4. Carence en enzymatique: certaines carences génétiques enzymatiques peuvent entraîner des changements dans la forme des globules rouges.
  5. Déficiences de vitamines: les carences de vitamines et de minéraux telles que le fer, la vitamine B12 ou l'acide folique peuvent affecter la condition des globules rouges.

Le traitement de la poikilocytose dépend de sa cause. Dans la plupart des cas, le traitement vise à gérer la maladie ou le trouble sous-jacent qui entraîne le changement de forme de globules rouges. Par conséquent, il est important d'avoir un diagnostic et une consultation approfondis avec votre médecin pour déterminer le meilleur plan de traitement.

Formes

Selon les changements spécifiques de la forme des globules rouges, la poikilocytose peut prendre de nombreuses formes. Voici quelques-uns d'entre eux:

  1. Sperryocytes: érythrocytes qui ont un nombre accru de croissances irrégulières à leur surface qui ressemblent à des pointes ou des barbes. Ces croissances peuvent faire déformer les globules rouges et cassants.
  2. Globons rouges anulés: Ce sont des globules rouges en forme d'anneau, qui peuvent être causés par diverses anomalies de la membrane des globules rouges.
  3. Eclimocytes: les érythrocytes qui ont plusieurs noyaux, qui est une anomalie car normalement les globules rouges n'ont pas de noyau.
  4. Dacryocytes: érythrocytes avec une forme de déchirure ou de drop. Ils peuvent apparaître dans divers troubles de l'hématopoïèse et des anémies.
  5. Keltocytes: érythrocytes qui ont un bouton ou une forme d'anneau.
  6. Sphérocytes: érythrocytes à forme sphérique, qui peuvent être dus à la perturbation de la membrane érythrocytaire et à une fragilité accrue.
  7. Stomatocytes: érythrocytes avec des fosses ou des incisions allongées et étroites à la surface ressemblant à une bouche.
  8. Akincites: érythrocytes qui ont perdu leur capacité à changer de forme et à rester sous la forme de disques ronds.

La forme de la poikilocytose peut varier en fonction de la maladie ou de la condition spécifique, et elle peut être causée par divers facteurs tels que les troubles génétiques, les anémies, les maladies de la moelle osseuse et autres.

Diagnostics poïkilocytose

Le diagnostic de la poikilocytose comprend un certain nombre de méthodes de laboratoire et instrumentales qui aident à identifier la présence de cette condition et de sa cause. Voici quelques-uns d'entre eux:

  1. Test du sang clinique: examen du sang pour la présence de poikilocytes et évaluation de leur nombre et de leur forme. Les poikilocytes sont généralement détectés par examen microscopique du sang périphérique.
  2. Chimie sanguine: l'analyse de l'hémoglobine, du fer, des niveaux de vitamines et d'autres marqueurs chimiques peut aider à déterminer les causes de la poikilocytose, telles que les carences en fer ou en vitamines.
  3. Études hématologiques: incluent des tests d'anémie, de thalassémie ou d'anémie hémolytique qui peut être la cause de la poikilocytose. Ces études peuvent inclure les niveaux d'hémoglobine, l'hématocrite et l'analyse de l'électrophorèse de l'hémoglobine.
  4. Biopsie de la moelle osseuse: Cette étude peut être effectuée pour exclure ou confirmer la présence d'un syndrome myélodysplasique ou d'autres maladies de la moelle osseuse qui peuvent provoquer une poikilocytose.
  5. Tests supplémentaires: Selon les résultats préliminaires et l'image clinique, le médecin peut prescrire d'autres tests de laboratoire et instrumentaux tels que des études de fonction de la rate, des tests génétiques et des tests supplémentaires.

Le diagnostic nécessite un examen physique minutieux et une collaboration avec un médecin pour déterminer la cause exacte et développer un plan de traitement.

Traitement poïkilocytose

Le traitement de la poikilocytose dépend de sa cause sous-jacente. Avant que le traitement puisse commencer, un diagnostic doit être posé pour identifier et découvrir la source de la condition. Voici quelques directives générales pour le traitement de la poolekilocytose:

  1. Traitement de la condition sous-jacente: Si la poikilocytose est causée par une condition médicale sous-jacente telle que l'anémie hémolytique, la thalassémie ou la carence en vitamines, la condition sous-jacente doit être traitée.
  2. Thérapie de soutien: Dans certains cas, des médicaments peuvent être nécessaires pour maintenir les niveaux d'hémoglobine et améliorer l'état général du patient. Par exemple, le fer, la vitamine B12 ou l'acide folique peuvent être prescrits pour l'anémie.
  3. Transfusion sanguine: Dans les cas d'une anémie sévère ou d'une poikilocytose marquée, la transfusion de globules rouges peut être nécessaire pour augmenter les niveaux d'hémoglobine dans le sang.
  4. Intervention chirurgicale: Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, comme la splénectomie (élimination de la rate) pour l'anémie hémolytique.

Le traitement doit être effectué sous la supervision d'un médecin qui établira le plan de traitement optimal, en tenant compte des caractéristiques spécifiques du patient et de la nature de la maladie. L'auto-traitement en présence de la poikilocytose n'est pas recommandé, car sa cause peut être diversifiée et nécessiter une approche spécifique.

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