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Pléthysmographie du corps entier
Dernière revue: 23.04.2024
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Un type de diagnostic peu connu - la pléthysmographie - est un moyen de corriger les modifications du volume des organes internes ou de certaines parties du tronc, accompagnées d'une modification de la circulation sanguine. Cette méthode est souvent utilisée pour évaluer la qualité du tonus vasculaire.
Pour mettre en œuvre la méthode de pléthysmographie, des dispositifs spéciaux sont utilisés - pléthysmographes, de diverses modifications - électriques, eau, photographique, mécanique.
Indications pour la procédure
Dans quelles situations le médecin fait-il référence à la pléthysmographie diagnostique? Cette orientation peut amener des patients présentant de multiples pathologies vasculaires, présentant un trouble de la circulation sanguine dans différents organes, présentant des problèmes cardiaques chroniques. Ainsi, les indications pour la pléthysmographie deviennent souvent:
- spasme vasculaire prolongé d'étiologie inexpliquée;
- angiotrophoneurose vasospastique, maladie de Raynaud;
- maladie variqueuse;
- thrombose profonde;
- troubles circulatoires dans le cerveau;
- maladies des voies respiratoires - en particulier, les poumons et l'arbre bronchique.
Il est possible d'effectuer une pléthysmographie pour déterminer et évaluer l'efficacité du traitement. En outre, cette méthode de diagnostic aide à identifier clairement la qualité des réflexes conditionnés des vaisseaux sanguins.
La direction de la pléthysmographie est donnée par des médecins généralistes, des phlébologues, des neuropathologistes et des chirurgiens vasculaires.
Préparation
Avant de se lancer dans la pléthysmographie, il est nécessaire de préparer le patient. En premier lieu, le médecin doit expliquer au patient à quoi sert l'intervention, ce qu'il est en mesure de préciser.
- Une semaine avant l'étude de pléthysmographie, le patient n'est pas autorisé à consommer de l'alcool et à prendre des médicaments non prescrits par le médecin.
- Le patient doit se rendre à la latrine avant l'examen, porter une combinaison offerte par l'agent de santé.
- Il est préférable de venir à la procédure de pléthysmographie à l’avance pour s’asseoir, se détendre et se calmer. La respiration du patient doit être douce et calme.
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Technique pléthysmographie
La procédure de pléthysmographie est réalisée sur une partie spécifique du corps, en fonction de l'organe ou du membre à examiner. Par exemple, si le médecin doit vérifier les membres inférieurs, les électrodes sont attachées aux jambes. Un appareil spécial enregistre tout changement de résistance électrique, en fonction de la fonction de la respiration et des changements de la circulation sanguine dans les vaisseaux veineux.
La pléthysmographie comprend les étapes suivantes:
- Au départ, le patient est allongé, tandis que les membres inférieurs doivent être en élévation, à un angle ne dépassant pas 35 degrés. Les articulations de la cheville doivent être au-dessus du niveau cardiaque, ce qui améliore la circulation sanguine dans les jambes.
- Le patient plie le membre dans la région du genou et le retourne dans l'articulation de la hanche, transférant le poids du corps à la jambe examinée.
- Le médecin fixe les électrodes du pléthysmographe sur la peau des chevilles. Les électrodes doivent être placées isolément, la distance entre elles doit être d'environ 8 cm, le brassard est fixé sur la cuisse, légèrement au-dessus de l'articulation du genou.
- Le médecin utilise l'appareil pour gonfler le brassard à 50-60 cm d'eau. Poster. En même temps, les vaisseaux veineux sont comprimés et l’approvisionnement en sang artériel n’est pas perturbé. Le brassard reste gonflé pendant quelques secondes (jusqu’à une minute) jusqu’à ce que la courbe se stabilise sur l’appareil.
- Le pléthysmographe capture des informations: l’état de la courbe montre le degré de remplissage veineux avec du sang, et le changement de cette plénitude lorsque le brassard est éjecté. Une recherche standard est également menée sur un autre membre. Si le médecin a des doutes, la procédure est autorisée à reprendre.
- Pour évaluer les résultats de la pléthysmographie, le médecin utilise une courbe avec la plus grande plénitude des vaisseaux sanguins et avec le plus fort débit sanguin.
Normalement, avec une courte compression des vaisseaux veineux, le remplissage de leur sang augmente. Et lorsque le serrage s’arrête, une forte sortie est observée.
Avec les complications thrombotiques, le flux sanguin est perturbé: la sortie est inhibée lorsque le brassard est dégonflé, les vaisseaux sanguins sont remplis de sang.
Pléthysmographie par impédance
L'essence de la pléthysmographie par impédance consiste à enregistrer la résistance électrique globale des tissus à l'action intermittente des courants à haute fréquence. Les milieux biologiques liquides ayant un coefficient de conductivité électrique plus élevé, cette méthode vous permet de déterminer rapidement la dynamique du flux sanguin et le type de circulation capillaire dans les zones du corps.
La conductance de la pléthysmographie par impédance conduit à une évaluation objective de la plénitude de l’un des départements du réseau veineux vasculaire, à la fois dans un état calme et excité de la circulation. La principale différence entre la méthode et la rhéovasographie standard réside dans le fait qu'avec la pléthysmographie par impédance, des courants de fréquences plus élevées sont utilisés.
La pléthysmographie est reconnue comme une technique absolument sûre et indolore, avec un coefficient élevé d’informativité.
Pléthysmographie par occlusion
La pléthysmographie occlusale veineuse est assignée pour évaluer le volume et la vitesse du flux sanguin dans les jambes et les mains. Au cours de la procédure, toute fluctuation du volume corporel est enregistrée dans le contexte d'une fuite de sang bouchée dans les vaisseaux veineux. Normalement, les valeurs du débit sanguin dans le sang devraient être de l'ordre de 2,9 ± 0,37 ml par minute pour 100 centimètres cubes de tissus.
Dans le domaine de la pathologie, le débit sanguin peut être autorisé à dépasser le débit sanguin dans les mêmes sections d'un membre sain 5 à 10 fois.
Installation d'électrodes spéciales en pléthysmographie permet non seulement d'évaluer l'état de la circulation sanguine, mais aussi d'apprendre le degré d'élasticité des veines dans les jambes, ainsi que pour déterminer la qualité du flux sanguin vers les cavités cardiaques droites. Les anomalies observées dans l'étude indiquent qu'il existe une thrombose ou un dysfonctionnement des valves des vaisseaux veineux ou une aggravation du flux sanguin veineux des organes abdominaux.
Pléthysmographie des poumons
La méthode générale de la pléthysmographie permet de mesurer directement l'ampleur de la résistance bronchique dans un contexte de respiration calme et mesurée. L’essence de l’étude est une mesure synchrone de la vitesse du flux d’air et des différences de pression dans l’espace de la cabine fermée dans laquelle se trouve le patient.
Les indices de pression à l'intérieur de la cabine sont mesurés en fonction des fluctuations de la pression alvéolaire - cette pression est mesurée en tenant compte du rapport proportionnel entre les volumes à l'intérieur de la cabine et les volumes de gaz dans le système pulmonaire.
Pléthysmographie et détecte même des petites portions de la constriction des bronches, contrairement à spirographie, avec lequel il est possible de tracer la détérioration de l'obstruction bronchique provoquée par spadenie leur lumière lors de l'expiration.
Contre-indications à la procédure
La pléthysmographie n'a pratiquement aucune contre-indication: la procédure est considérée comme totalement sûre. Cependant, l'étude ne conduit pas dans de telles situations:
- si le patient souffre de claustrophobie ou de troubles mentaux graves;
- si le patient est dans un état excité, sa respiration est agitée;
- si la pièce où la procédure est effectuée est froide - le refroidissement des extrémités peut fausser les résultats de l'étude;
- si le patient est sous l'influence d'alcool, de produits chimiques ou de médicaments;
- Si un patient a des douleurs sévères qui ne lui permettent pas de se détendre au maximum.
Avis
Il est très difficile d'évaluer clairement l'état de la circulation sanguine dans une zone donnée. La pléthysmographie est donc parfois irremplaçable. Pour de nombreux patients, ce type de recherche permet d'établir le diagnostic correct s'il est nécessaire de différencier la pathologie vasculaire de l'étiologie fonctionnelle et organique.
Aucun autre type de diagnostic ne pourra identifier un réseau vasculaire endommagé et sain chez une personne malade en peu de temps.
Si le médecin doit déterminer la présence de pathologies sévères du flux sanguin régional, la pléthysmographie avec une grande précision permettra d'établir les caractéristiques typiques et pathogéniques de l'état dystonique.
Dans les milieux médicaux étroits, la pléthysmographie est utilisée pour étudier les médicaments vasoactifs, ou plus précisément, pour suivre leurs effets pharmaceutiques sur les vaisseaux sanguins. Il pléthysmographie à un moment possible de prouver que certaines substances - telles que la caféine, ont un effet positif lorsque la dystonie vasculaire cérébral non pas parce qu'ils provoquent la dilatation des vaisseaux sanguins, mais parce que le ton parfaitement.
Selon les experts médicaux, la pléthysmographie est unique et ne peut être remplacée par aucune autre méthode de diagnostic.