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Plaques lymphoïdes de l'intestin grêle
Dernière revue: 23.04.2024
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Les plaques lymphoïdes (noduli lymphoidei aggregati), ou, comme on les appelle aussi, les plaques de Peyer, sont des touffes nodulaires de tissu lymphoïde. Les plaques sont situées dans les parois de l'intestin grêle, principalement sa partie terminale - l'iléon, dans l'épaisseur de la muqueuse et dans la sous-muqueuse. Dans ces endroits, la plaque musculaire de la membrane muqueuse est interrompue ou absente. Les plaques lymphoïdes ont l'apparence de formations plates, la plupart du temps ovales ou rondes, légèrement saillantes dans la lumière de l'intestin. La plaque se trouve plus souvent du côté opposé à la marge mésentérique de l'intestin, dans certains cas - près du bord mésentérique de l'intestin. Les plaques de grande taille sont généralement orientées le long de l'intestin. Il y a des plaques obliques par rapport à la longueur de l'intestin ou même dans la direction transversale. Ces derniers sont parfois situés à la partie la plus terminale de l'iléon, près de la valve ilio-cæcale. Les plis circulaires de la muqueuse à la place des plaques lymphoïdes sont interrompus. Les plaques sont situées presque l'une à côté de l'autre, parfois la distance entre elles atteint plusieurs dizaines de centimètres. Le nombre de plaques lymphoïdes au cours de leur développement maximal (chez les enfants et les adolescents) est de 33-80.
La longueur des plaques lymphoïdes varie dans de larges limites - de 0,2 à 1,5 cm, la largeur ne dépasse pas 0,2-1,5 cm La membrane muqueuse de l'iléon dans la région des plaques lymphoïdes est inégale, cahoteuse. Entre les tubercules, dont les dimensions transversales atteignent 1-2 mm, il y a de petites indentations.
Des plaques lymphoïdes provenant de nodules lymphoïdes sont construites, dont le nombre dans une plaque varie de 5-10 à 100-150 et plus. Entre les ganglions il y a du tissu lymphoïde diffus, de minces faisceaux de fibres de tissu conjonctif. Entre les nodules individuels se trouvent les glandes intestinales. Souvent, les nodules se trouvent l'un sur l'autre en deux rangées. Les dimensions des nodules lymphoïdes formant des plaques chez les enfants, les adolescents et les jeunes hommes varient de 0,5 à 2 mm. La partie centrale de la plupart des nodules est occupée par un grand centre d'élevage.
[Développement et caractéristiques spécifiques à l'âge des plaques lymphoïdes de l'iléon
L'accumulation de cellules de la série lymphoïde dans l'épaisseur de la section terminale de l'intestin grêle peut être détectée chez le fœtus au 4ème mois de vie intra-utérine. Les limites des futurs nodules sont indistinctes, les éléments cellulaires qui les composent sont situés de façon lâche. La muqueuse intestinale dans ces zones est épaissie. Chez un fœtus âgé de 5 mois, les nodules de la membrane muqueuse deviennent arrondis et leurs contours sont plus décorés. Dimensions iléon plaques lymphoïdes dans le fruit ne dépasse pas 2 cm de longueur et 0,2 cm de largeur, leur nombre devant les plages de naissance de 5 à 21. Dans ces plaques, les nouveau-nés a fait pas saillie au-dessus de la surface de la muqueuse. Le nombre d'entre eux atteint 30, et la longueur du plus grand d'entre eux est de 2-3 cm.En ce qui concerne les nœuds simples qui font partie des plaques, il existe déjà des centres d'élevage. À mesure que l'âge de l'enfant augmente, le nombre de nodules contenant le centre de reproduction augmente rapidement. Chez les enfants à l'âge de 1, les plaques lymphoïdes dépassent déjà au-dessus de la surface de la membrane muqueuse. Après 20 ans et surtout chez les personnes âgées de plus de 30 ans, les bords des plaques lymphoïdes sont moins visibles à la surface de la membrane muqueuse, et après 40-50 ans, la surface de la muqueuse sur les plaques est lissée.
Le nombre de plaques lymphoïdes diminue avec l'âge. Chez les personnes de plus de 40 ans, le nombre de plaques n'excède pas 20, et plus de 60 ans - 16. Les tailles des plaques et le nombre de nodules lymphoïdes dans leur composition sont réduits. Après 50-60 ans, les centres d'élevage des nodules lymphoïdes sont rares.