Pilules pour la douleur rénale

Les comprimés spéciaux pour soulager la douleur dans les reins: aucun antispasmodiques groupe de médicaments couramment utilisés, des analgésiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour le traitement de la douleur d'origine différente et la localisation. Et dans les soins médicaux d'urgence avec les coliques néphrétiques, vous ne devriez pas utiliser des pilules pour la douleur rénale, mais des analgésiques plus puissants qui sont injectés par voie parentérale. 

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Indications pour l'utilisation de comprimés contre la douleur rénale

Les indications principales pour l'utilisation des comprimés de la douleur de rein sont le soulagement des attaques de douleur avec la pyélonéphrite (inflammation du bassin rénal) et la glomerulonephritis (inflammation des glomérules rénaux); insuffisance rénale aiguë et chronique; hydronéphrose ou rein polykystique, ainsi que la néphrolithiase (calculs rénaux).

Pharmacodynamique

Puisque ces médicaments appartiennent à différents groupes pharmacologiques, leur pharmacodynamie est différente.

Base de chlorhydrate de drotavérine effet analgésique - bloquer le passage de l'influx nerveux de régulation enzyme phosphodiestérase de l'AMPc qui modifie les processus biophysiques des cellules entrantes dans les fibres musculaires des ions Ca 2+ et les supprime les spasmes provoquant une douleur. Un mécanisme d'action similaire de la substance active dans le médicament Meverin mébévérine, mais dans ce cas bloqué le transport des ions Na + à travers les membranes cellulaires.

Neurotrophique spasmolytique Hyoscine rend seulement des actions périphériques, et son ingrédient actif (un analogue synthétique de la belladone alcaloïde butylbromure de scopolamine), le blocage de l'acétylcholine des récepteurs musculaires, inhibe la transmission d'impulsions du système nerveux parasympathique.

La pharmacodynamie de Spazmolgon est associée à l'action combinée de ses composants: le métamizole sodique, le chlorhydrate de pituophénone et le bromure de fénpiverinium. Leur effet total est exprimé dans l'inhibition de la cyclo-oxygénase (COX) et une diminution de la production de médiateurs lipidiques anti-inflammatoires-prostaglandines et une diminution du tonus des muscles lisses, entraînant l'arrêt du syndrome douloureux.

Tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofène, Kétorolac, Dexalgin) inhibent également la COX, ce qui entraîne une réduction de la synthèse des cytokines anti-inflammatoires.

Pharmacocinétique

Après avoir pris une dose thérapeutique de chlorhydrate de drotavérine, il est partiellement absorbé, pénètre dans la circulation sanguine et se lie aux protéines plasmatiques. La concentration maximale du médicament dans le sang est notée environ une heure après l'application.

La biotransformation de ces comprimés de la douleur rénale se produit dans le foie, et les métabolites sont excrétés du corps par les reins et les intestins pendant deux jours.

La substance active de la préparation de Meverin subit un métabolisme avant d'entrer dans la circulation systémique et est excrétée par le foie et les reins.

Absorption Hyoscine après l'ingestion d'un petit (moins de 8%) et la liaison aux protéines du sang est faible (okolo5%), mais ceci est suffisant pour soulager les spasmes de la douleur dans les reins (effet thérapeutique minimale d'une dose unique dure 6 à 10 heures). Le métabolisme se produit dans le foie, les produits de la décomposition sont excrétés par l'intestin.

Spazmolgon après absorption dans le tractus gastro-intestinal forme des métabolites actifs, qui sont trouvés dans le sang pendant 1-1,5 heures. Le médicament est partiellement clivé par l'acétylation dans le rein et est excrété dans l'urine.

Une fois dans l'estomac, tous les AINS (ibuprofène, le kétorolac, Deksalgin) aspirés et pénètrent dans la circulation systémique avec la concentration plasmatique maximale de 60-120 minutes. La liaison avec les protéines sanguines atteint 98-99%. L'effet thérapeutique dure en moyenne 4-5 heures. La biotransformation des AINS se produit dans le foie par conjugaison avec l'acide glucuronique, et les produits métaboliques sont rapidement éliminés (pendant 4 heures) par les reins. Plus de la moitié du médicament Ketorolac administré au tube digestif est excrété sous forme inchangée. Les préparations de ce groupe n'ont pas d'effet cumulatif.

Noms des pilules pour la douleur rénale

Le syndrome douloureux dans les reins est enlevé:

• antispasmodiques myotropes: Chlorhydrate de Drotaverina (autres noms commerciaux - Drotaverin, No-shpa, Spasmol), Meverin (Duspatalin, Niaspam);
• antispasmodiques de l'action neurotrope: Hyoscine (Buskopan, Spanil);
• préparations analgésiques combinées: Spazmolgon (autres dénominations commerciales - Spazgan, Revalgin, Baralgetas);
• non stéroïdiens anti-inflammatoires: ibuprofène (Ibufen, Ibupreks, Nurofen et al.), le kétorolac (Ketanov, Ketorol, Toradol) Deksalgin (dexkétoprofène).

La préparation diurétique d'origine végétale Kanefron N (Canephron N) contient dans sa composition la poudre de racine de livèche, herbes de millièmes et feuilles de romarin; analgésique n'est pas, mais est utilisé comme un phyto-médicament auxiliaire dans la cystite non compliquée et le syndrome de la vessie irritable - pour réduire l'intensité du processus inflammatoire et l'activation de l'urodynamique.

Méthode et dosage des comprimés pour la douleur rénale

Les comprimés de la douleur dans les reins sont pris à l'intérieur (pas liquide, pressé avec de l'eau). Le chlorhydrate de drotaverina (comprimés de 40 mg) est recommandé de prendre 1 comprimé une ou deux fois 2-3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 6 comprimés (240 mg). Dose unique pour les enfants de moins de 12 ans - 20 mg.

Meverin (Duspatalin, Niaspam) est prescrit à 200 mg, entre les intervalles d'un intervalle de 12 heures est nécessaire.

Les comprimés Hyoscine  prennent 2-3 fois pendant le jour pour 1-2 comprimés. La même dose de comprimés de la douleur dans le rein Spazmolgon, alors que ce médicament n'est pas utilisé pendant plus de trois jours d'affilée.

Il est recommandé de prendre 200 à 800 mg d' ibuprofène (comprimés de 200, 400 et 600 mg) trois fois par jour (après les repas). Ketorolac comprimés sont pris un à la fois de 6 heures entre les doses. Utilisez ce médicament pour soulager la douleur plus de 5-6 jours, les médecins ne recommandent pas.

Une dose unique de Dexalgina dépend de l'intensité de la douleur: 1/2 (12,5 mg) ou comprimé entier (25 mg). La dose suivante ne peut être prise qu'après 8 heures et la dose journalière admissible est de 75 mg. L'administration de ce médicament est également limitée dans le temps.

Utilisation de comprimés contre la douleur rénale pendant la grossesse

Myotropes antispasmodiques (Drotaverinum, Meverin et génériques) avec la douleur dans les reins pendant la grossesse doivent être prescrits par un médecin, ce qui est écrit dans toutes les instructions, devrait évaluer les avantages pour la mère et le risque potentiel pour le développement du fœtus.

Le même principe d'application de l'hyoscine spasmolytique, cependant, ces médicaments pénètrent à travers le GPB et donnent des effets secondaires (ils seront discutés ci-dessous). Cela soulève des questions sur leur sécurité pour les femmes enceintes. De plus, le manque de données des fabricants sur les effets négatifs de ces médicaments ne signifie pas l'absence de tels effets.

Lorsque la grossesse est utilisée, Spazmolgon n'est pas recommandé pour la douleur rénale, et tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont interdits.

Contre-indications d'utilisation

Toutes les pilules pour la douleur rénale ont ces ou d'autres contre-indications à l'utilisation. Drotaverina chlorhydrate contre-indiqué dans les pathologies cardiovasculaires (élévation de la pression artérielle, de l'artériosclérose coronaire et cérébrale, une tachycardie ou d'une violation de l'impulsion électrique des oreillettes aux ventricules), insuffisance rénale ou hépatique, dans le traitement des enfants jusqu'à 12 ans. Tableaux non classés antispasmodique en présence d'un glaucome à angle étroit et hypertrophie de la prostate.

Contre-indications Meverina comprennent une mauvaise tolérance et personne âgée de moins de 14 ans et comprimé Hyoscine n'est pas nommé, le cas échéant: hypertrophie du côlon, les maladies neuro-musculaires auto-immune, le glaucome à angle fermé, un œdème du tissu pulmonaire, et si le patient est âgé de moins de 7 ans.

Spazmolgon contre-indiqué dans la sensibilité à l'aspirine, des maladies avec des niveaux réduits de leucocytes de sang, un dysfonctionnement hépatique ou rénale partielle, grave ou l'atonie de la vésicule biliaire et de l'adénome de la prostate.

Contre-indications à l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens comprennent l'allergie d'acide acétylsalicylique, l'ulcère gastro-duodénal, coagulopathie, l'hypertension, l'insuffisance cardiaque sévère et une insuffisance rénale et hépatique.

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Les effets secondaires des comprimés contre la douleur rénale

Les principaux effets secondaires des comprimés contre la douleur rénale sont les suivants:

• Drotaverinum chlorhydrate peut provoquer des nausées, des vomissements, des problèmes avec les intestins, maux de tête, augmentation du rythme cardiaque, l'arythmie, la pression artérielle, des spasmes des bronches et des difficultés respiratoires, de l'urticaire, des éruptions cutanées, des troubles du sommeil.
• Meverin et ses synonymes peuvent entraîner une éruption cutanée allergique et un angioedème.
• L'hyoscine peut provoquer un dessèchement de la peau et de la cavité buccale, des éruptions cutanées, des troubles du rythme cardiaque, une dyspnée, une ischémie (rétention urinaire) et un choc anaphylactique.
• L'accueil des comprimés Spazmolgon peut s'accompagner de la nausée et le vomissement, les douleurs épigastriques et l'exacerbation des maladies gastro-intestinales existantes; maux de tête, vertiges et malaises; dysfonctionnements dans le système urinaire, ainsi que des changements négatifs dans la composition du sang.
• L'ibuprofène et d'autres AINS provoquent souvent des brûlures d'estomac, des ballonnements, des ulcères de la muqueuse gastrique, de l'œdème, de l'hypertension, de l'urticaire et des bronchospasmes. Dans le processus de prise de ces comprimés, il y a un mal de tête, essoufflement, faiblesse, perturbation du sommeil, ainsi que la fréquence cardiaque et la pression artérielle rapides.

Surdosage

Le dépassement de la dose de chlorhydrate de drotavérine peut entraîner une paralysie du centre respiratoire et un arrêt cardiaque. En même temps, il n'y a pas d'antidote spécifique, et une stimulation cardiaque et une ventilation artificielle des poumons en cas de réanimation peuvent être nécessaires.

Le surdosage de Meverine est exprimé dans l'augmentation de l'excitabilité nerveuse du système nerveux central. Dans une telle situation, vous devriez prendre du charbon activé et rincer l'estomac.

Les symptômes d'un surdosage de Hyoscine sont la sécheresse et l'hyperémie de la peau, ainsi que des anomalies visuelles qui passent rapidement après le lavage de l'estomac et la prise de sorbants.

Spazmolgon à fortes doses peut conduire à l'intoxication et le syndrome allergique. Les mesures habituelles sont prises pour accélérer l'excrétion du médicament du corps, et dans les cas plus graves, elles améliorent l'hydratation et l'hémodialyse.

Avec un surdosage d'AINS, leurs effets secondaires augmentent, ce qui peut être arrêté en lavant l'estomac et en suivant un traitement symptomatique.

Interactions avec d'autres médicaments

Présenté dans la revue, les comprimés de la douleur rénale interagissent avec d'autres médicaments comme suit:

• Le chlorhydrate de Drotaverina augmente l'effet de la prise concomitante d'antispasmodiques, et réduit également la PA avec l'utilisation parallèle de certains antidépresseurs. Les barbituriques potentialisent les effets de la drotavérine.
• Hyoscine avec l'utilisation simultanée de médicaments bloquant les récepteurs d'adrénaline (et abaissant la pression artérielle) augmente la tachycardie. L'effet des antidépresseurs tricycliques et des antihistaminiques augmente également.
• Spazmolgon est incompatible avec les préparations contenant de l'alcool éthylique, les anticoagulants du groupe coumarine et l'immunosuppresseur Cyclosporin. L'effet thérapeutique du spasmolgonum réduit les barbituriques, et les AINS, les contraceptifs oraux hormonaux et les antidépresseurs augmentent l'intensité de ses effets secondaires.
• L'ibuprofène, le kétorolac et la dexalgine réduisent l'effet des diurétiques et potentialisent l'effet des médicaments anticoagulants. En outre, il est impossible de combiner les glycosides cardiaques et les AINS, car cela conduit à une aggravation de l'insuffisance cardiaque. Comprimés de la douleur rénale Dexalgin est inadmissible à être utilisé simultanément avec des médicaments pour le traitement du diabète sucré en raison d'une diminution de l'efficacité de ce dernier.

Conditions de stockage et durée de conservation

Le médicament doit être conservé à température ambiante, hors de la portée des enfants.

La durée de conservation de la plupart des médicaments est de 3 ans; Comprimés d'hyoscine - 5 ans.