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Malamig na paa na may lagnat sa isang bata
Dernière revue: 29.06.2025
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L'augmentation de la température corporelle (fièvre) résulte essentiellement du renforcement de la réponse adaptative de l'organisme, dû à l'activation des cellules du système immunitaire en réponse à une infection. Cependant, avec une température élevée, les pieds de l'enfant peuvent être froids. Ce phénomène est observé chez la plupart des enfants.
Pourquoi les pieds d’un enfant sont-ils froids lorsqu’il a de la fièvre?
Si nous n'entrons pas dans les détails, nous pouvons dire que les raisons qui conduisent à une diminution de la température des membres inférieurs en cas de fièvre résident directement dans la température très élevée chez un enfant.
L'augmentation de la température corporelle, qui se manifeste comme un symptôme, est due à l'action de substances (molécules de signalisation) responsables de la fièvre: les pyrogènes (du grec pyr: feu et genos: genre). Les toxines bactériennes ou virales, qui sont des pyrogènes exogènes, agissent en premier; leur action provoque une réponse immunitaire, c'est-à-dire l'activation des chimiokines, des phagocytes mononucléaires, des lymphocytes B et des lymphocytes T, ainsi que la production de cytokines: interleukine-1 (IL-1) et interleukine-6 (IL-6). Ces cytokines produites par les cellules immunitaires activées (y compris les cellules tapissant la surface interne de l'endothélium des vaisseaux sanguins) sont les principaux pyrogènes endogènes.
Et les interleukines déjà induites, libérées dans la circulation sanguine en réponse à des pyrogènes exogènes et agissant sur le centre thermorégulateur de l'hypothalamus, provoquent une augmentation de la température corporelle.
Pathogénèse
La pathogénèse, plus précisément le mécanisme biochimique et physiologique de la baisse de température des membres inférieurs en cas d'élévation de la température corporelle, est la vasoconstriction (du latin vaso « vaisseau » et constrictio « constriction »): rétrécissement des vaisseaux sanguins des jambes par contraction des fibres musculaires de leurs parois. En conséquence, la lumière des vaisseaux sanguins diminue avec la restriction de la circulation sanguine. Ce processus est normal (c'est-à-dire qu'il ne nécessite aucun traitement).
La fièvre est générée par le système immunitaire. Lorsque les récepteurs de température des neurones sensoriels hypothalamiques – situés dans la région préoptique et contrôlant les variations de température absolue et relative – réagissent aux signaux d'IL-1 et d'IL-6, un « point de consigne » ou une augmentation du point de consigne thermostatique est défini. Cela incite l'organisme à produire davantage de chaleur, sous le contrôle de l'équilibre entre sa production et sa perte par le centre de thermorégulation hypothalamique.
L'augmentation de la température corporelle entraîne une augmentation des coûts métaboliques et des besoins en oxygène des organes vitaux. Parallèlement, le système immunitaire libère des neurotransmetteurs qui provoquent la constriction des vaisseaux sanguins des membres inférieurs, notamment l'angiotensine II. Ainsi, en limitant temporairement le flux sanguin dans les membres inférieurs, davantage de nutriments et d'oxygène sont acheminés vers les organes qui en ont le plus besoin.
Dans ce cas, lorsque le corps atteint le point thermostatique fixé par l'hypothalamus, il se produit une dilatation des vaisseaux sanguins et les pieds des enfants fiévreux deviennent chauds.
D'ailleurs, les différentes parties du corps ont des températures différentes, et les orteils ont la température la plus basse. De plus, les extrémités possèdent le moins de thermorécepteurs cutanés.